Препарат “тонкий мазок” (рис.4)
На край предметного стекла, отступя 0,5-1 см, наносят небольшую каплю крови (объемом меньше в 5-10 раз, чем для препарата “толстая капля”).
Предметное стекло с нанесенной каплей кладут на горизонтальную поверхность стола, при этом край стекла с каплей крови должен быть справа.
Двумя пальцами левой рукой предметное стекло за боковые поверхности фиксируется на столе.
Край шлифованного стекла (фиксированного в правой руке) ставится под углом 45 к предметному стеклу, прикасаясь к капле крови слева.
После того как капля растекается по касательной линии в месте соприкосновения обоих стекол, шлифованное стекло быстрым движением продвигают справа налево к противоположному краю предметного стекла, постепенно ослабляя давление на предметное стекло, что позволяет закончить “тонкий мазок” бахромчатой частью, где наиболее четко видны специфические особенности морфологии паразитов и изменения пораженных эритроцитов. Мазок крови должен быть тонким, равномерным, не доходить до конца и краев предметного стекла, заканчиваться бахромчатым краем.
Рисунок 4. “Тонкий мазок” крови.
Если угол наклона шлифованного стекла увеличить, то мазок получится короткий и толстый, с расположением эритроцитов в несколько слоев (это маскирует некоторых паразитов, а также приводит к их деформации), если уменьшить угол наклона, то трудно создать бахромчатую часть мазка. Качество “тонкого мазка” зависит также от правильной подготовки предметного стекла и равномерности края шлифованного стекла. На плохо вымытом, жирном стекле и при дефектах на краю шлифованного стекла “тонкий мазок” получается неравномерным и с просветами. Возможные дефекты тонких показаны на рисунке 5.
Рисунок 5. Дефекты приготовления “тонких мазков”.
Маркировка препаратов крови
Высохшие препараты крови маркируют простым карандашом (он не смывается во время фиксации и окрашивания).
Маркировка включает фамилию и инициалы, или номер истории болезни (допустим номер страхового полиса), или порядковый номер по списку обследуемого и, обязательно, дату взятия крови.
Препарат “толстая капля”, приготовленный непосредственно на предметном стекле, маркируют на полоске крови.
Препарат “толстая капля” на подкладке маркируют по мазку, не задевая каплю.
“Тонкий мазок” маркируют в толстой части (не следует делать надпись вдоль всего мазка).
При массовых обследованиях может быть установлена специальная система маркировки “толстых капель” крови. Так, каждому лечебному учреждению района присваивается порядковый номер. Индексация начинается с “01” и далее возрастает по числу лечебных учреждений. На средней полоске пишется индекс лечебного учреждения и через тире - порядковый номер препарата по мере его поступления. Например, если индекс лечебного учреждения “15”, а номер препарата по списку-направлению “25”, то на средней полоске пишут: “15-25”. На боковой полоске в лаборатории проставляют фамилию пациента или порядковый номер препарата по лабораторному журналу, который соответствует фамилии обследуемого из сопроводительного направления, прилагаемого к препаратам.