- •Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)
- •Понятия общей паразитологии
- •Исторический очерк
- •Паразитизм
- •Паразиты
- •Хозяева и жизненные циклы паразитов
- •Происхождение паразитизма
- •Морфофункциональные особенности паразитов
- •Воздействие паразита на организм хозяина
- •Ответные реакции организма хозяина на воздействие паразитов
- •Защитные механизмы паразитов против иммунного ответа хозяина
- •Формы взаимоотношений паразита и хозяина
- •Организм как среда обитания
- •Паразитарная система и паразитоценоз
- •Паразитарные болезни
- •Тропические паразитарные болезни
- •Протозойные болезни. Общая характеристика протозоозов
- •Систематическое положение возбудителей важнейших протозоозов человека
- •Паразитозы, возбудители которых относятся к типу Rhizopoda Амебиаз
- •Условно патогенные Rhizopoda пищеварительного тракта человека и виды, патогенность которых не установлена
- •Ротовая амеба
- •Кишечная амеба
- •Амеба Гартмана
- •Йодамеба Бючли
- •Карликовая амеба
- •Бластоцистис
- •Паразитозы, вызываемые некоторыми видами свободноживущих амеб Акантамебиаз
- •Неглериоз
- •Паразитозы, возбудители которых относятся к типу Kinetoplastida Лейшманиозы
- •Лейшманиозы Старого Света Висцеральный лейшманиоз
- •Индийский висцеральный лейшманиоз (кала-азар)
- •Средиземноморско-среднеазиатский висцеральный лейшманиоз
- •Кожный лейшманиоз
- •Антропонозный кожный лейшманиоз
- •Туберкулоидный кожный лейшманиоз
- •Зоонозный кожный лейшманиоз
- •Диффузный кожный лейшманиоз, вызываемый l.Aethiopica
- •Лейшманиозы Нового Света
- •Американский висцеральный лейшманиоз
- •Американские кожно-слизистые и кожные лейшманиозы
- •Кожный лейшманиоз, вызываемый комплексом l.Mexicana
- •Перуанский лейшманиоз (ута)
- •Гвианский кожный лейшманиоз (лесная фрамбезия)
- •Бразильский кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия)
- •Панамский кожный и кожно-слизистый лейшманиоз
- •Трипаносомозы
- •Африканский трипаносомоз
- •Гамбийская форма африканского трипаносомоза
- •Родезийская форма африканского трипаносомоза
- •Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)
- •Паразитозы, возбудители которых относятся к типу Polymastigota Трихомоноз мочеполовой
- •Трихомоноз кишечный
- •Лямблиоз
- •Условнопатогенные Polymastigota пищеварительного тракта человека и виды, патогенность которых не установлена
- •Ротовая трихомонада
- •Хиломастикс
- •Энтеромонада
- •Диентамеба
- •Паразитозы, возбудители которых относятся к типу Sporozoa Криптоспоридиоз
- •Изоспороз
- •Циклоспороз
- •Саркоцистоз
- •Токсоплазмоз
- •Приобретенный токсоплазмоз.
- •Врожденный токсоплазмоз
- •Малярия
- •Бабезиоз
- •Паразитозы, возбудители которых относятся к типу Ciliophora Балантидиаз
- •Паразитозы, возбудители которых относятся к типу Microsporida Микроспоридиозы
- •Пневмоцистоз
- •Гельминтозы Общая характеристика гельминтозов.
- •Нематодозы Общая характеристика нематодозов.
- •Систематическое положение возбудителей важнейших нематодозов человека
- •Аскаридоз
- •Типы очагов аскаридоза на территории Российской Федерации
- •Трихоцефалез
- •Типы очагов трихоцефалезаа на территории Российской Федерации
- •Анкилостомидозы
- •Стронгилоидоз
- •Трихостронгилидоз
- •Энтеробиоз
- •Трихинеллез
- •Бругиоз
- •Мансонеллез
- •Мансонеллез, вызываемый Mansonella ozzardi
- •Мансонеллез, вызываемый Mansonella perstans (Акантохейлонематоз)
- •Мансонеллез, вызываемый Mansonella streptocerca (стрептоцеркоз)
- •Подкожный дирофиляриоз.
- •Дракункулез
- •Редкие нематодозы. Печеночный капилляриоз
- •Кишечный капилляриоз
- •Легочной капилляриоз
- •Диоктофимоз
- •Болезни, вызываемые паразитированием личинок нематод животных
- •Токсокароз
- •Анизакидоз
- •Гнатостомоз
- •Трематодозы Общая характеристика трематод.
- •Систематическое положение возбудителей важнейших трематодозов человека.
- •Описторхоз
- •Клонорхоз
- •Фасциолез
- •Фасциолопсидоз
- •Метагонимоз
- •Нанофиетоз
- •Парагонимоз
- •Гетерофиоз
- •Дикроцелиоз
- •Шистосомозы
- •Мочеполовой шистосомоз
- •Кишечный шистосомоз Мэнсона
- •Шистосомоз кишечный интеркалятный
- •Японский шистосомоз
- •Шистосоматидный дерматит (церкариоз)
- •Цестодозы Общая характеристика цестодозов
- •Систематическое положение возбудителей важнейших цестодозов человека.
- •Дифиллоботриоз
- •Тениаринхоз
- •Цистицеркоз
- •Эхинококкоз цистный
- •Альвеококкоз
- •Гименолепидоз
- •Гименолепидоз крысиный
- •Дипилидиоз
- •Ценуроз
- •Нематодозы Общая характеристика нематодозов.
- •Систематическое положение возбудителей важнейших нематодозов человека
- •Аскаридоз
- •Типы очагов аскаридоза на территории Российской Федерации
- •Трихоцефалез
- •Типы очагов трихоцефалезаа на территории Российской Федерации
- •Анкилостомидозы
- •Стронгилоидоз
- •Трихостронгилидоз
- •Энтеробиоз
- •Трихинеллез
- •Бругиоз
- •Мансонеллез
- •Мансонеллез, вызываемый Mansonella ozzardi
- •Мансонеллез, вызываемый Mansonella perstans (Акантохейлонематоз)
- •Мансонеллез, вызываемый Mansonella streptocerca (стрептоцеркоз)
- •Подкожный дирофиляриоз.
- •Дракункулез
- •Редкие нематодозы. Печеночный капилляриоз
- •Кишечный капилляриоз
- •Легочной капилляриоз
- •Диоктофимоз
- •Болезни, вызываемые паразитированием личинок нематод животных
- •Токсокароз
- •Анизакидоз
- •Гнатостомоз
- •Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями Объекты санитарно-паразитологического надзора
- •Объекты надзора, исследуемый материал и число проб, отбираемых для исследования
- •Санитарно-эпидемиологический надзор за отдельными паразитарными болезнями
- •1.1.1.1.1.1.1Таблица 2
- •Противомалярийные мероприятия в войсках Министерства обороны
- •Распространение малярии в странах мира и химиопрофилактика
- •Виды готовой продукции и объем отбираемых проб для исследования на наличие личинок трихинелл
- •Противоэпидемические мероприятия.
- •В качестве продукта питания человека)
- •Аскаридоз, трихоцефалез.
- •Редкие паразитозы
- •Акарозы
- •Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов Отбор проб и условия доставки материала в лабораторию для паразитологического исследования
- •Отбор проб и доставка фекалий (кала)
- •Отбор дуоденального содержимого (желчь)
- •Отбор проб мокроты
- •Отбор проб для контроля эффективности лечения кишечных, печеночных
- •Исследование фекалий Макроскопические методы
- •Микроскопические методы
- •Химико-седиментационный метод
- •Методы флотации
- •Метод Бермана в модификации Супряги
- •Исследование перианальных соскобов
- •Метод перианального соскоба липкой лентой по Грэхэм
- •Метод перианального соскоба с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу
- •Метод перианального соскоба по Торгушину
- •Метод влажного мазка из консерванта
- •Метод исследования материала из консерванта формалин-эфирным обогащением
- •Модифицированный метод окрашивания по Цилю-Нильсену мазков из осадка после обогащения консервированного материала
- •Метод Бермана в модификации для исследования на балантидиаз
- •Методы окрашенных мазков на криптоспоридиоз (по Цилю-Нильсену; Романовскому-Гимзе)
- •Метод толстого мазка под целлофаном по Като-Кац (количественная модификация метода Като и Миура)
- •Мокроты и мочи Исследования дуоденального содержимого
- •Исследование нативного мазка мокроты
- •Исследование мокроты с центрифугированием
- •Исследование окрашенных мазков на пневмоцистоз
- •Микроскопические исследования мочи
- •Метод концентрации
- •Метод фильтрации
- •Ларвоскопическое исследование эпидермиса кожи
- •Метод исследования нативного препарата
- •Метод "обогащенного" препарата
- •Ларвоскопическое исследование мышечной ткани для обнаружения личинок трихинелл Метод трихинеллоскопии
- •Микроскопическое исследование костного мозга, содержимого кожных язв и бугорков на лейшмании
- •Метод мазка из кожного инфильтрата
- •Метод мазка костного мозга
- •Особенности техники микроскопирования при исследовании на яйца, личинки гельминтов и цисты простейших
- •Микрометрический метод протозоо- и гельминтоскопии
- •Организация работы паразитологической лаборатории
- •1. Общие положения
- •2. Основные требования к размещению, набору помещений, оборудованию паразитологических лабораторий
- •3. Режим и правила работы с инвазионным материалом
- •Паразитологическая диагностика
- •Малярии
- •Введение
- •Общие положения
- •Характеристика развития малярийного паразита в эритроцитах
- •Принцип метода паразитологической диагностики малярии
- •Необходимые реактивы и оборудование
- •Техника паразитологической диагностики подготовка предметных стекол
- •Во время манипуляций с чистыми предметными стеклами
- •Их следует брать только за боковые поверхности или пинцетом.
- •Растворы реактивов, приготовление, хранение
- •Краска Романовского-Гимза
- •Приготовление буферного раствора
- •Режим и правила работы в лабораториях, выполняющих исследования крови на малярию
- •Личная гигиена лаборанта
- •Правила дезинфекции при работе с препаратами крови
- •Взятие проб крови для исследования на малярию
- •Препарат “толстая капля”
- •Препарат “толстая капля” на предметном стекле без подкладки (рис. 1):
- •Препарат “толстая капля” на подкладке (рис. 2):
- •3. Комбинированные препараты (рис. 3).
- •Высушивание на солнце, огне или любом другом источнике тепла исключается, так как препарат становится непригодным для исследования.
- •Препарат “тонкий мазок” (рис.4)
- •Маркировка препаратов крови
- •Фиксация “тонких мазков”
- •Препарат “толстая капля” не фиксируют !
- •Окраска препаратов крови
- •Приготовление рабочего раствора краски Романовского-Гимза
- •Рабочий раствор для окраски препаратов крови использовать только свежеприготовленный!
- •Раствор не кипятить!
- •Способы окрашивания и промывки “тонкого мазка” и “толстой капли” по Романовскому-Гимза
- •При подозрении на малярию препараты крови помечаются “cito!” Окрашиваются и исследуются немедленно.
- •Микроскопия окрашенных препаратов крови
- •При низкой паразитемии исследование только “тонкого мазка” может привести к гиподиагностике малярии.
- •При обнаружении в препарате малярийных паразитов необходимо продолжение исследования с тем, чтобы:
- •Отрицательный диагноз, поставленный только по “тонкому мазку”, считается недостоверным. Критерии определения вида паразита
- •Классические морфологические признаки малярийных паразитов и пораженных эритроцитов
- •Непостоянство некоторых морфологических признаков
- •Изменения морфологии паразита и пораженных эритроцитов, возникающие в процессе приготовления и окраски препаратов крови
- •Изменения морфологии паразита, связанные с воздействием химиотерапевтических препаратов
- •Источники диагностических ошибок
- •Оценка интенсивности паразитемии
- •Оценка интенсивности паразитемии по “толстой капле”
- •Оценка интенсивности паразитемии по “тонкому мазку” в процентах пораженных эритроцитов
- •Оформление ответа
- •Образец ответа
- •Паразитологический контроль за эффективностью лечения
- •Особенности течения инфекции в зависимости от иммунологического состояния организма
- •Дефекты методики окрашивания препаратов крови по романовскому-гимза и их устранение
- •Plasmodium vivax в “тонком мазке” крови
- •Plasmodium falciparum в “тонком мазке” крови
- •Plasmodium ovale в “тонком мазке” крови
- •Plasmodium malariae в “тонком мазке” крови
- •Основные дифференциально-диагностические признаки возбудителей малярии человека в “толстых каплях”, окрашенных по романовскому
- •Состояние эритроцитов, пораженных малярийными паразитами, в “тонком мазке” крови
Паразитизм
Одним из основных явлений, изучаемых паразитологией, является паразитизм. Паразитизм – форма взаимоотношений между двумя организмами разных видов, при которых один (паразит) использует организм другого (хозяина) в качестве источника питания и среды обитания, причем оба организма находятся между собой в антагонистических отношениях.
Паразитизм – одна из форм биотических связей совместно существующих организмов разных видов. Его возникновению предшествовали разнообразные типы взаимоотношений между различными организмами. Основные типы этих взаимоотношений следующие:
синойкийя (от греч. sin – вместе, и oicos – дом), при которой один организм использует другого в качестве места обитания, не принося ему при этом ни пользы, ни вреда (морские желуди поселяются на раковинах моллюсков);
комменсализм (от лат. com – c, вместе и menso – стол, трапеза), сотрапезничество, когда один организм питается остатками пищи другого, не принося ему вреда - непатогенные бактерии толстого кишечника человека;
мутуализм (от лат. mutus – взаимный) – взаимовыгодное и взаимозависимое сожительство организмов разных видов (актиния и рак-отшельник).
Однако резкое разграничение перечисленных типов взаимоотношений между разными организмами часто невозможно, так как на разных этапах развития конкретных пар организмов характер взаимодействия между ними может меняться от резко антагонистических, до нейтральных и даже взаимовыгодных.
Особого рассмотрения заслуживает хищничество, которое определяют, как взаимоотношение организмов, при котором один организм (хищник) ловит и умертвляет другого (жертву) для использования его в пищу. Считается, что в отличие от хищника паразит не убивает свою жертву, а многократно использует организм хозяина, как источник питания, в течение более или менее длительного времени. Однако в природе гибель хозяина может наступить вследствие вызываемого паразитом ущерба состоянию здоровья хозяина. Поэтому четкое разделение хищничества и паразитизма иногда затруднено. Например, конская пиявка для млекопитающих является паразитом, а для тритона, у которого она за короткое время высасывает всю кровь и лишает его жизни, становится типичным хищником. Некоторые виды хищных клопов рода Triatoma питаются мелкими насекомыми, но они могут нападать на млекопитающих и пить их кровь как паразиты.
Паразитизм, как одна из форм взаимоотношений между организмами, широко распространен в природе. Видов, ведущих паразитический образ жизни значительно больше, чем свободноживущих - не паразитов. При этом последние всегда выступают в роли хозяев паразитов.
Паразиты
Паразиты – организмы, питающиеся за счет особей другого вида и временно или постоянно пребывающие на поверхности их тела или внутри организма. Организм хозяина является для паразита средой обитания первого порядка. Внешняя среда, в которой обитает хозяин, действует на паразита лишь опосредованно через организм хозяина и является для него средой второго порядка.
Паразитические организмы при всём их разнообразии могут быть условно разделены на несколько больших групп, различающихся по своим биологическим особенностям. За основу такой экологической классификации принимается характер пространственных и временных отношений между паразитом и хозяином.
В соответствии с уровнем специализации к паразитическому образу жизни выделяют облигатных, факультативных и ложных паразитов.
Для облигатных паразитов паразитический образ жизни является обязательной, видоспецифической формой существования (аскариды, власоглав, филярии, трихины, вши, блохи, иксодовые клещи и др.).
Факультативные паразиты ведут свободный образ жизни и переходят к паразитизму лишь при изменении условий существования во внешней среде (стронгилоид). Некоторые виды комаров и мошек способны к автогенному размножению без кровососания при развитии личинок в воде, богатой органическими примесями. При развитии личинок в воде, бедной питательными веществами, развившемуся взрослому насекомому (самке) для созревания яиц необходимо питание кровью. В этом случае такая самка ведет себя как паразит.
К факультативным паразитам близко примыкают ложнопаразиты (псевдопаразиты) – свободноживущие организмы, которые при случайном попадании в организм другого вида способны некоторое время существовать в нем, нередко причиняя вред. Например, личинки комнатной и некоторых других видов мух, тироглифоидные клещи – вредители продуктов, попавшие в кишечник человека, могут несколько дней прожить в этой необычной для них среде, вызывая иногда кишечные расстройства. К таким организмам относят свободноживущих микроорганизмов, способных при попадании в организм человека иногда вызывать заболевание. Тактие болезни, вызываемые свободноживущими микробами называют – сапронозы.
При диагностике ложного паразитизма следует иметь в виду, что в исследуемых фекалиях могут находиться личинки, вышедшие из яиц, отложенных мухами на поверхности фекалий. Такие личинки называются мнимыми ложнопаразитами.
За паразитов могут быть приняты также внешне похожие на гельминтов или их личинок свертки слизи и обрывки тканей растений. С цистами простейших кишечника имеют сходство споры некоторых грибов, макрофаги. Такие, не имеющие отношения к животным, образования получили название омеопаразитов (рис. 4).
По длительности связи с хозяевами паразиты подразделяются на временных и стационарных.
Временные паразиты включают две подгруппы. Одну из них составляют животные, наименее приспособленные к паразитическому образу жизни. Они живут свободно в природных условиях и нападают на хозяев только для питания (насекомые и клещи, питающиеся кровью). Продолжительность кровососания весьма варьирует. У самок комаров, например, оно продолжается 1-2 мин., у личинок клещей Haemaphysalis concinna – 3-5 дней, у их нимф – 5 дней, у имаго – 8-16 суток.
В другую подгруппу входят паразиты, живущие вблизи хозяина – в его жилье, гнезде, норе или логове. Некоторые из них кормятся на хозяине на всех подвижных фазах своего развития, начиная с личинки (постельный клоп, аргасовые клещи и др.). Другие нападают на хозяина только в половозрелой фазе (блохи).
Стационарные (постоянные) паразиты также подразделяются на две подгруппы. К одной, большей из них, относятся периодические (фазовые) паразиты, в цикле развития которых сохраняются свободноживущие стадии. Так, например, у оводов и вольфартовой мухи паразитами являются только личинки, а у кровососущих двукрылых насекомых – только имаго (половозрелая фаза). Вторую подгруппу составляют постоянные паразиты, находящиеся на хозяине или в его организме в течение всего цикла своего развития (вши, чесоточные клещи, трихина). Постоянный паразитизм может сопровождаться сменой хозяев (возбудители малярии, филярии, цепни и др.).
В зависимости от числа хозяев, паразитов разделяют на моногостальных (от греч. monos – один), полигостальных (от греч. polys – обширный) и стеногостальных (от греч. stenos – узкий).
Моногостальные паразиты строго специфичны, то есть, приурочены только к одному хозяину. Например, возбудители малярии человека, человеческая аскарида, свиной и бычий цепни. Эти паразиты на определенной стадии развития могут существовать только в организме человека и не развиваются при попадании в организм несвойственного хозяина.
Специфичность полигостальных паразитов относительна. Их хозяевами могут служить виды одного рода, семейства, класса и даже разных классов животных. Трихины, например, паразитируют у широкого круга млекопитающих; аргасовые клещи - на млекопитающих, птицах и рептилиях; хозяевами токсоплазм являются большое число видов позвоночных животных, включая человека.
Стеногостальные паразиты могут паразитировать у нескольких видов хозяев, из которых один является главным (основным), а остальные играют второстепенную роль.
Паразиты, совершающие цикл развития со сменой хозяев, называются гетероксенными (от греч. heteros – иной, другой и xenon – хозяин). Например, лесной клещ Ixodes ricinus в каждой подвижной фазе метаморфоза (личинка, нимфа, имаго) нападает на разных хозяев. Следовательно, для завершения цикла развития он нуждается в трех хозяевах. Если весь жизненный цикл паразит совершает на одном хозяине, его называют моноксенным (однохозяинным). К однохозяинным паразитам относится, например, клещ Boophilus decoloratus, личинки, нимфы и имаго которого паразитируют на одной и той же особи крупного рогатого скота.
