Основные дифференциально-диагностические признаки возбудителей малярии человека в “толстых каплях”, окрашенных по романовскому

П а р а з и т ы

Пораженные

Вид

Кольца

Трофозоиты

Шизонты

Гаметоциты

эритроциты

разного возраста

P. falciparum

Мелкие, часто разорвана цитоплазма. Обычные формы: “восклицательный знак”, “комета”, “ласточка”, подковообразные с двумя глыбками хроматина. Тенденция к большому числу мелких трофозоитов одного возраста. Крупные, часто с несимметричным утолщением цитоплазмы, в которой различимы единичные зерна пигмента.

Мелкие компактные, в цитоплазме ясно различима крупная кучка черного пигмента. Обнаруживаются в периферической крови только при злокачественном течении, сопровождающемся нарушением микроциркуляции и иногда у паразитоносителей.

Мельче, чем у других видов, содержит в среднем 20 мерозоитов.

Полулунной формы, вогнутость не всегда выражена. В центральной части цитоплазмы отчетливо выявляется венчикообразное скопление пигмента.

Содержащие мелкие кольца не сохраняются. Содержащие крупные кольца иногда сохраняются. При этом может быть заметна пятнистость Маурера. Около гаметоцитов, прилегая к ним, иногда лежит обрывок оболочки эритроцита в виде розово-красного “язычка”.

P. vivax

Цитоплазма обычно разорвана, иногда имеет форму восклицательного знака, запятой. Тенденция к меньшему числу и более крупный размер, чем у P. falciparum.

Разнообразной формы и размера. Цитоплазма обычно разорвана, в зависимости от возраста паразита около ядра концентрируются 2 и более фрагментов цитоплазмы. Иногда сохраняется большая вакуоль.

Сохраняют особенности “тонкого мазка”.

Округлые, компактные. Макрогаметоциты не всегда отличимы от трофозоитов, подготавливающихся к делению. Микрогамонты легко распознаются по крупному ядру.

Могут сохраняться в особенности на периферии капли в виде розового диска. Иногда в них различима зернистость Шюффнера.

P. malariae

То же. Обнаруживаются реже, чем другие стадии.

Меньших размеров, чем P. vivax. Компактные, округлые, разного размера в зависимости от возраста.

Часто сохраняют форму розетки.

Мельче, чем P. vivax. Компактные, почти не отличимы от взрослых трофозоитов.

Не сохраняются.

P. ovale

Также, как для P. vivax. Крупные ядра. Во время приступа преобладают в препарате.

Очень сходные с P. malariae.

Сохраняют особенности “тонкого мазка”.

То же.

Сохраняются чаще и мельче, чем пораженные P. vivax. Окрашены обычно в интенсивно розовый цвет, различима зернистость Джеймса.