- •Часть 1
- •Содержание
- •Введение
- •Предисловие
- •Глава 1. Физиологические основы мышечного сокращения
- •Глава 2 механизмы формирования функциональной гипотонии
- •Этапы формирования силы изометрического сокращения мышцы
- •Функциональная мышечная слабость и сверхоблегченность
- •Диагностические признаки функциональной слабости мышцы
- •Основные ошибки при тестировании
- •1 Разгибатели шеи
- •2 Короткие сгибатели шеи
- •3 Грудинно-ключичная-сосцевидная мышца
- •4 Передняя лестничная
- •5 Верхняя трапециевидная
- •6 Дельтовидная
- •7 Передняя зубчатая
- •8 Подлопаточная
- •9 Подключичная
- •10 Большая грудная ключичная
- •11 Большая грудная грудинная
- •12 Малая грудная
- •13 Мышца, поднимающая лопатку
- •14 Надостная
- •15 Подостная
- •16 Большая круглая
- •17 Малая круглая
- •18 Двуглавая
- •19 Клювоплечевая
- •20 Трехглавая
- •21 Плечелучевая
- •22 Пронатор круглый, квадратный
- •23 Супинатор
- •24 Локтевая
- •25 Локтевой сгибатель запястья
- •26 Сгибатель запястья лучевой
- •27 Флексор пальцев поверхностный
- •28 Сгибатель пальцев глубокий
- •29 Сгибатель большего пальца (длинный)
- •30 Сгибатель большего пальца (короткий)
- •31 Сгибатель мизинца (короткий)
- •32, 33 Разгибатель запястья лучевой (короткий, длинный)
- •34 Разгибатель запястья локтевой
- •35 Разгибатель пальцев
- •36 Разгибатель мизинца
- •37 Короткий разгибатель большего пальца
- •38 Разгибатель большого пальца (длинный)
- •39 Разгибатель указательного пальца
- •40 Отводящая большой палец (длинная)
- •41 Отводящая большой палец (короткая)
- •42 Приводящая первый палец
- •43 Мышца, отводящая мизинец
- •44 Противопоставляющая большой палец
- •45 Противопоставляющая мизинец
- •46,47 Ладонная мышца (длинная, короткая)
- •48 Червеобразные
- •49 Межкостные ладонные
- •50 Межкостные тыльные
- •51 Средняя трапециевидная
- •52 Нижняя трапециевидная
- •53 Ромбовидная мышца
- •Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 6 межреберное пространство от сосцевидного отростка к грудине слева (как рмс). Сзади: Между т6-7 пластинками слева.
- •54 Широчайшая мышца спины
- •55 Квадратная мышца поясницы
- •56, 57 Мышцы живота
- •Прямая мышца живота
- •Тестирование косых мышц живота
- •Тестированиие поперечной мышцы живота
- •58 Большая ягодичная
- •59,60 Средняя, малая ягодичная
- •Малая ягодичная
- •61 Грушевидная мышца
- •62 Четырехглавая мышца бедра
- •Прямая мышца бедра
- •63 Приводящие
- •64 Подвздошно-поясничная мышца
- •65 Мышца, напрягающая фасцию бедра
- •66 Портняжная мышца
- •67 Нежная мышца
- •71 Подколенная мышца
- •72 Икроножная мышца
- •7 3 Камбаловидная, подошвенная мышца
- •74 Большеберцовая передняя мышца
- •75 Большеберцовая задняя мышца
- •76 Малоберцовая третичная мышца
- •77, 78 Малоберцовая мышца (длинная, короткая)
- •79 Длинный сгибатель пальцев
- •80 Сгибатель пальцев (короткий)
- •81 Сгибатель 1 пальца стопы (короткий)
- •82 Сгибатель 1 пальца стопы (длинный)
- •83, 84 Разгибатель пальцев (длинный, короткий)
- •85 Разгибатель 1 пальца стопы (длинный)
- •86 Разгибатель 1 пальца стопы (короткий)
- •87 Отводящая первый палец стопы
- •88 Приводящая первый палец стопы
- •90 Межкостные подошвенные
- •91 Межкостные тыльные мышцы
- •92 Диафрагма
- •93 Мышца, выпрямляющая позвоночник
- •94 Мышцы тазового дна
- •3. Функциональные связи мышц
- •Содержание цикла
- •Расписание занятий Тема: Миология. Нейрофизиологические основы мышечного сокращения».
- •Предцикловая подготовка
- •Глубокоуважаемые коллеги!
- •Программа семинаров
53 Ромбовидная мышца
|
|
|
|
|
|
Н
Конечное прикрепление: Большая:
Фиброзное прикрепление к медиальному краю лопатки, между позвонком и нижним углом. Малая: Медиальная граница у корня лопатки.
Действие: Большая: Приводит лопатку и незначительно поднимает медиальный край, ротируя капсулу плечевого сустава вниз.
Малая: Приводит и незначительно ротирует лопатку.
Иннервация: Дорсальный лопаточный нерв, С4, 5.
Пациент: Сидя, рука у туловища, приведение и поднятие лопатки.
Фиксация/стабилизация: Фиксаторы плеча должны быть сильными, поскольку тяга направлена против руки и через плечо, чтобы активизировать лопатку.
Синергисты: 3 порции трапециевидной мышцы, мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины.
Тестирование: Давление на медиальную поверхность локтя в направлении отведения руки. Тем не менее, отведение НЕ является показателем слабости, им является движение лопатки от позвоночника.
Показатели слабости: Пациент, принимая тестовое положение, не в состоянии приблизить и поднять лопатку. Приближение руки к телу не является признаком хорошего тестового положения. Односторонняя слабость допускает отведение лопатки от позвоночника и опускание вниз.
Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 6 межреберное пространство от сосцевидного отростка к грудине слева (как рмс). Сзади: Между т6-7 пластинками слева.
Нейрососудистый рефлекс: Билатеральные фронтальные костные возвышения
Питание: Витамин А.
Меридиан: Печень
Орган: Печень (иногда желудок).
Эмоция: Гнев
Время максимальной активности: 1-3 часов
Общие замечания: Ромбовидные мышцы являются прямыми антагонистами передних зубчатых мышц и часто находятся в состоянии гипертонуса. Это часто является следствием слабости передних зубчатых мышц. Работая вместе (сокращаясь одновременно) они удерживают вместе грудную клетку и позвоночный столб.
Гудхарт определил, что ромбовидные мышцы обычно соотносятся с печенью, что отражено меридианом и питанием.
Но нейролимфатические и нейрососудистые рефлексы соотносятся с желудком. Следовательно, возникают сомнения относительно их соотнесения с конкретным органом. Дальнейшие исследования могли бы выявить причину этой двойственности, но в настоящее время ПК не в состоянии дать адекватное объяснение этому явлению.
54 Широчайшая мышца спины
|
|
|
|
|
|
Начальное прикрепление: Широкое и длинное прикрепление апоневрозом к последним 6 дорсальным позвонкам, последним 3-4 ребрам посредством пояснично-грудной фасции от поясничных и крестцовых позвонков и задней 1/3 наружной складки гребешка подвздошной осту. И ветвь от нижнего угла ключицы
Конечное прикрепление: Интертуберкулярный желоб плечевой кости.
Действие: Разгибание, приведение и медиальная ротация плечевой кости при фиксированном начальном прикреплении. Подавляет активность плечевого пояса и способствует латеральному сгибанию туловища. При фиксированном конечном прикреплении способствует переднему или латеральному наклону таза. Действуя билатерально - способствует переразгибанию позвоночника и переднему наклону таза или сгибанию позвоночника в зависимости от отношения к оси движения.
Иннервация: Грудоспинной нерв, отходящий от задних ветвей С6,7,8
П
Меридиан: Поджелудочная железа
Орган: Селезенка/ spleen
Сублюксация: Th VI
Эмоция: Забота
Время максимальной активности: 9-11
Нейрологический зуб: 6 вверху
Пациент: Лежа на животе или стоя, плечевая кость в положении медиальной ротации, большой палец обращен к задней поверхности чудовища, локтевой сустав в положении полного разгибания и приведения к боковой поверхности туловища.
Фиксация/стабилизация: В положении сидя, плечо пациента должно быть стабилизировано в целях предотвращения латерального смещения туловища.
Тестирование: Давление на уровне нижней медиальной части предплечья (запястья) оказывается в направлении отведения. Пациент может ощущать боль в локтевом суставе, особенно при наличии слабости. В этих случаях следует соблюдать осторожность, чтобы отличить истинную слабость от болевого торможения..
Показатели слабости: В процессе тестирования: Пациент попытается согнуть руку в локтевом суставе, поднять плечо или латерально согнуть туловище в противоположную тесту сторону. Наиболее часто - сгибание в локтевом суставе.Двигательные изменения в состоянии слабости: Использование руки как при подъеме. Постуральный дисбаланс: Поднятое плечо при ровном положении головы
Нейролимфатический рефлекс: Спереди:
7-е межреберное пространство слева реберно-хрящевого сочленения.
Сзади: Между пластинками Т7-8 слева.
Нейрососудистый рефлекс: Над височной костью на линии выше и чуть сзади наружного слухового прохода.
Питание: Vit. A, F и бетаин СН1, препарат ткани поджелудочной железы.
Меридиан: Селезенка
Орган: Поджелудочная железа
Общие замечания: Latissimus Dorsi имеет реактивные мышечные корреляции с ипсилатеральным UT и мышцами задней поверхности бедра на противоположной стороне.
Мышца играет важную роль при нарушениях пищеварения и проблемах с сахаром крови, хотя слепое исследование Тирано с соавторами не выявило существенных корреляций между этой мышцей и оральным питательным тестом.
