8 Подлопаточная

Тест пациент: Лежа на животе (предпочтительно) или сидя отводит руку на 90° при таком же сгибании в локтевом суставе. Далее - медиальная ротация плеча

Начальное прикрепление: Подлопаточная ямка.

Конечное прикрепление: Малый бугор плечевой кости и капсула плечевого сустава.

Д ействие: Медиальная ротация плеча. Помогает сместить головку плечевой кости вперед и вниз, когда рука поднята, выполняет роль спаренной силы при отведении руки.

Иннервация: Верхний и нижний подлопаточный нерв, С5, 6.

Фиксация/стабилизация: Отсутствие в положении лежа, плечо - в положении сидя. Ромбовидные и трапециевидная мышцы должны фиксировать лопатку.

Синергисты: Другие медиальные ротаторы: teres major, latissimus dorsi, Pectoralis Major Sternal/ Clavicular portion.

Тестирование: Давление на запястье в направлении латеральной ротации плеча пациента.

Показатели слабости: Во время тестирования: появление любых изменений в положении плеча.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Затруднения бросания и возможные появления синдромов удара при отведении руки.

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 2 межреберное пространство около грудины. Сзади: Т2-3 между поперечными отростками.

Нейрососудистый рефлекс: Брегма.

П

итание: Heart glandulars, комплекс витаминов Е, В₂, С; калий, магний.

Меридиан: Сердце.

Орган: Сердце.

Сублюксация: Тh II

Фиксация: Грудина

Эмоция: Любовь

Время максимальной активности: 11-13 часов

Нейрологический зуб: 2 вверху

Общие замечания: Кендал и Кендал не рассматривали в действительности этот тест как тест подлопаточной мышцы. ПК признает тест клинически точным. Следует помнить, что другие сильные медиальные ротаторы активны во время тестирования и должны оцениваться в биомеханических диагностических выводах. При отсутствии адекватного функционирования мышцы плечевая кость приходит в столкновение с акромиальным отростком, раздражая, таким образом, сумку и сухожилие надостной мышцы.

ПК находит значимые корреляции между этой мышцей и сердцем. Тем не менее, не следует исключать другие диагностические данные при использовании в качестве индикатора мышечной слабости. Гипертонус этой мышцы практически всегда обнаруживается после передненижних дислокации плеча. Затруднены локальная пальпация и лечение мышцы, однако, этого можно достичь при релаксации.

9 Подключичная

Н

ачальное прикрепление: 1 ребро на уровне сочленения с реберным хрящом.

Конечное прикрепление: Желоб на нижней поверхности коноидных связок

Действие: Оттягивает ключицу вниз и вперед, участвует в "причудливом" движении ключицы во время отведения плеча.

Иннервация: С 5,6

связь с меридианами — легкие

связь с органами — легкие, гипоталамус

Эмоция: Грусть

Время максимальной активности: 3-5 часов

Пациент: Не может тестироваться обычными методами. Может использоваться ТЛ при тестировании силы мышц другой руки, например, дельтовидной мышцы. При сильном индикаторе и поднятой руке подключичная мышца активна. Позитивный тест - ослабевание сильного индикатора.

Другой метод - определение слабости мускулатуры плечевого сустава, а затем проведение терапевтической локализации на уровне мышцы. Если восстанавливается сила - тест позитивный. Помните также о наличие под пальцами и других структур, например Pectoralis Major Clavicular.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Затруднения в поднятии руки вследствие неспособности ключицы передавать движение ротацией, чтобы компенсировать ротацию лопатки.

Рис. Связочный аппарат легких (по Barral, 1995):

1 - сервико-ппевральная; 2 - торако-ппевральная;3 - реберна-плевральная;4 - легоч­ная; 5 - перикардиально-позвоночная, 6 – перикардиально-грудинная; 7 - перикардиально-диафрагмальная