17 Малая круглая

Начальное прикрепление: Верхние 2/3 дорсальной поверхности подмышечного края лопатки.

Конечное прикрепление: Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула.

Действие: Наружная ротация плеча и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении. Спаривается с дельтовидной при отведении, как и подлопаточная.

Иннервация: Подмышечный нерв, С4, 5, 6.

Пациент: Сидя или лежа на спине, сгибание в локтевом суставе 90°, наружная ротация плеча, рука плотно у туловища.

Фиксация/стабилизация: Локоть - исследователем. Лопатка - трапециевидной и ромбовидными мышцами.

Синергисты: подостная мышца

Тестирование: Давление на латеральную часть запястья в направлении медиального движения запястья и, следовательно, внутренней ротации плеча.

Показатели слабости:

В процессе тестирования: Сгибание руки, чтобы активизировать двуглавую мышцу, или разгибание для активизации трехглавой мышцы.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Ограничение отведения вследствие отсутствия спаренного действия и снижение способности к совершению движений типа "back-hand".

Постуральиый дисбаланс: Внутренняя (медиальная) ротация предплечья в состоянии релаксации.

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 2-е межреберное пространство около грудины. Сзади: пластинка ТЗ;

Нейрососудистый рефлекс: 1" ниже птериона и на уровне сочленения 1 ребра, ключицы и грудины.

Питание: препарат ткани щитовидной железы, органический йод.

Меридиан: Тройной обогреватель (Triple healer).

Орган: Щитовидная железа. Малая круглая слева для Т4 и ТЗ. Малая круглая справа для кальцитонина.

Время максимальной активности: 19-21 часов

Общие замечания: Как одна из мышц-ротаторов способствует нижнему удерживанию головки плеча во время отведения руки за счет дельтовидной мышцы. Ее взаимодействие со щитовидной железой клинически отмечено в ПК и она часто коррелирует со снижением функции железы.

Рис. Щитовидные железы.

1 - верхние паращитовидные же­лезы; 2 — щитовидная железа; 3 - нижние паращитовидные же­лезы; 4 — глотка (задняя поверх­ность).

18 Двуглавая

Дополнительный вариант тестирования

Тестирование длинной головки

Тестирование двуглавой мышцы, как группы. Пациент удерживает согнутой в локтевом суставе, в супинации руку, врач пытается выполнить разгибание.

Т естирование длинной головки. Пациент сгибает предплечье, врач оказывает давлеие по оси предплечья каудально.

Начальное прикрепление: Короткая головка двуглавой мышцы: верхушка клювовидного отростка лопатки. Длинная головка: супрагленоидальный бугорок

лопатки. Brachialis (плечевая мышца); Дистальная половина передней поверхности плечевой кости, медиальная и латеральная межмышечные перегородки.

Конечное прикрепление: Biceps: Бугристость лучевой кости, апоневроз biceps. Brachialis: Бугристость и венечный отросток локтевой кости

Действие: Biceps: Сгибание в плечевом суставе и способствование супинации

против сопротивления. Brachialis: Сгибание в локтевом суставе. Движение меняется в зависимости от фиксации определенного прикрепления.

Иннервация: Biceps: Мышечно-кожный

нерв, С5, 6 Brachialis: Мышечно-кожный нерв, лучевой нерв, С5, 6

Пациент: Сгибание в локтевом суставе менее 90° (75°) и супинация предплечья.

Фиксация/стабилизация: Локоть

Синергисты: Плече-лучевая мышца

Показатели слабости: Пронация предплечья

Двигательные изменения в состоянии слабости: Невозможность нормального свободного сгибания локтя в положении стоя.

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: межреберное пространство 4-5 ребер (3"

от грудины) Сзади: Пластинка С2

Нейрососудистый рефлекс: Билатеральные фронтальные костные возвышения

Питание: бетаин НСl, дуоденальный экстракт, хлорофилл.

Меридиан: Желудок

Орган: Желудок

Эмоция: Тревога

Время максимальной активности: 7-9 часов

Общие замечания: Тогда как во время ходьбы активность могла быть незначительной или отсутствовать, отмечалась непредсказуемая активность этих мышц при различных видах деятельности. Басмаджан утверждает, что анатомы, видимо, обращают недостаточное внимание на этот отдельный мышечный паттерн.