Искусственная почка

Для лечения больных с почечной недостаточностью и уремией используют аппарат «искусственная почка». Этот метод основан на очищении крови (гемодиализ), восстановление гомеостаза, облегчение работы больных почек. Главной частью аппарата является диализатор, представляющий собой пластину или трубку, сделанной из полупроницаемой мембраны. Кровь из организма больного с помощью насоса поступает в диализатор. Кровь протекает по одну сторону полупроницаемой мембраны, тогда как по другую сторону находится особый солевой раствор- диализирующая жидкость. Мембрана аппарата непроницаема для белков крови, а вода, соли, азотистые шлаки, токсины могут свободно проходить через её поры. Таким образом, после прохождения через аппарат «искусственная почка» кровь больного очищается от токсических веществ, нормализуется её электролитный состав. Гемодиализ длится 3-6ч. Очищенная кровь поступает в кровеносную систему больного.

З адания для самоподготовки

1. Ответить на вопросы

1. Назовите основные причины нарушения системы мочеобразования.

2. Перечислите основные нарушения функций почек: изменение количества мочи, состава, ритма мочеиспускания.

3. Дайте понятие гломерулонефрита. объясните этиологию, симптоматику, патогенез, возможные осложнения.

4. Дайте понятие пиелонефрита. Укажите этиопатогенез острого и хронического пиелонефрита, возможные осложнения и исходы.

5. Дайте понятие почечнокаменной болезни. Укажите причины развития заболевания, особенности течения МКБ, в зависимости от локализации камня, возможные осложнения.

6. Нефросклероз. Перечислите этиологические факторы, особенности патанатомии.

7. Охарактеризуйте острую и хроническую почечную недостаточность. Дайте понятие уремии.

2. Заполнить терминологический словарь.

1. Амилоидоз почек

2. Аминацидурия

3. Анурия

4. Гематурия

5. Гидронефроз

6. Гидроуретронефроз

7. Гиперстенурия

8. Гипостенурия

9. Гломерулонефрит

10. Глюкозурия

11. Изостенурия

12. Нефрослероз

13. Никтурия

14. Олакизурия

15. Олигурия

16. Пиелонефрит

17. Поллакиурия

18. Почечная недостаточность

19. почечнокаменная болезнь

20. Уремия

21. Цилиндрурия

I II.Спроектировать 10 утверждений по данной теме и эталон к ним. Осуществить контроль на занятии в микрогруппах.

I V.Составить кроссворд (20 терминов: 50%- обязательных, 50%- дополнительных).

Практическое занятие №6

Вспомните латинские названия

Ren – почка

U^,reter - мочеточник

Vesika urinaria – мочевой пузырь

Uretra – мочевой канал

З адание №1

а) определите на себе места расположения почек.

б) укажите на рисунке структуры почки.

- верхний конец

- мозговое вещество почки

- почечный сосочек

- почечная пазуха

- почечные ворота

- почечные столбы

- почечная лоханка

- корковое вещество почки

- малая почечная чашка

- большая почечная чашка

- нижний конец

- мочеточник

Почка (в разрезе)

З адание №2. Выполнить графический диктант (если утверждение верно, то «+», если нет, то «-»).

1. Полиурия- уменьшение диуреза (мало мочи).

2. Появление эритроцитов в моче называется гематурия.

3. Протеинурия- гной в моче.

4. Локализация почечных отёков – веки, кожа лица, живота, спины, мошонки- т.е. места с наиболее рыхлой соединительной тканью.

5. Пиелонефрит- это инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся двусторонним негнойным воспалением почечных клубочков.

6. к основным почечным симптомам гломерулонефрита относят: пиурия, глюкозурия, полиурия.

7. Основным этиологическим фактором в развитии гломерулонефрита является β-гемолитический стрептококк, проявляющий своё действие в сенсибилизированном организме.

8. В развитии гломерулонефрита большую роль играет «холодовая травма».

9. Исходом хронического гломерулонефрита чаще всего является выздоровление.

10. Инфекционное заболевание, которое характеризуется гнойным воспалением почечных лоханок, чашечек и вещества почек называется гломерулонефрит.

11. ПКБ – заболевание, при котором в почечных чашечках, лоханках, мочеточниках образуются камни разной величины, структуры, химического состава.

12. Исходом обтурации почечной лоханки камнем при ПКБ является гидроуретронефроз.

13. Нефросклероз- уплотнение и деформация (сморщивание) почек в результате разрастания соединительной ткани.

14. При нефросклерозе почка может быть мелкозернистая (первично-сморщенная) и крупнобугристая (вторично-сморщенная).

15. первично-сморщенная почка(мелкозернистая) формируется как исход пиелонефрита, гломерулонефрита.

Задание №3. Выполнить тестовые задания.