Рак желудка
Занимает 1 место среди раковых опухолей др.локализаций (60%). Чаще болеют мужчины среднего возраста.
Развитию рака предшествуют предраковые заболевания: хронический гастрит, хроническая язва желудка, полипоз желудка. Большинство (3\4) раковых опухолей локализуется в пилорическом отделе и на малой кривизне.
Для всех форм рака желудка характерно распространение опухоли за его пределы и прорастание в соседние органы (поперечную ободочную кишку, поджелудочную железу, ворота печени) Характерна высокая частота метастазирования и развитие кахексии.
Рис. 54. Формы рака желудка.
а — бляшковидный; б — полипозный; в — грибовидный; г — диффузный.
Рис. 55. Формы изъязвленного рака желудка.
а — первично-язвенный рак; б — блюдцеобразный рак; в — язва-рак.
Рис. 56. Аденокарцинома желудка.
а — железистые образования опухоли; б—митозы в раковых клетках.
З адания для самоподготовки
Ответить на вопросы
Назовите причины нарушения пищеварения.
Объяснить этиологию и морфогенез острого и хронического эзофагита.
Дать понятие ангины, перечислить виды ангин. Осложнения.
Дать понятие гастрита. Назвать этиологию и виды острого гастрита.
Хронический гастрит, его классификация и этиология.
Дать понятие ахилии, назвать виды ахилии по происхождению.
Объяснить расстройства пищеварения при гиперсекреции с повышенной кислотностью и гипосекреции с пониженной кислотностью.
Дать понятие язвенной болезни желудка. Объяснить её этиологию, морфогенез и перечислить возможные осложнения.
Р ак желудка: причины развития, формы рака.
II. Заполнить терминологический словарь.
Аденокарцинома желудка.
Ангина.
Ахилия
Гастрит
Малигнизация
Метастаз Вихрова.
Пенетрация
Перфорация язвы
Рвота «кофейной гущей»
Скирр
Тонзиллит
«Целующиеся язвы»
Эзофагит
Я звенная болезнь
Спроектировать 10 утверждений по данной теме и эталон к ним. Осуществить контроль на занятии в микрогруппах.
I V.Составить кроссворд (20 терминов: 50%- обязательных, 50%- дополнительных).
Лекция №8 Тема: «болезни органов пищеварения»
План:
Болезни кишечника: энтерит, колит, аппендицит, рак кишечника.
Болезни печени: гепатит, цирроз.
Желчнокаменная болезнь.
Болезни поджелудочной железы.
Болезни кишечника
Воспаление тонкой кишки – энтерит, толстой – колит. всех отделов – энтероколит.
Энтерит. Воспаление ДПК –дуоденит, тощей – еюнит, подвздошной – илеит.
А) Острый энтерит.
Причины – инфекции и отравления химическими веществами, ядовитыми грибами.
Наиболее часто- катаральный энтерит, при котором слизистая и подслизистая пропитываются слизисто-серозным экссудатом. Наблюдается дистрофия эпителия и его слущивание, увеличивается количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Обычно острый энтерит заканчивается выздоровлением, но может перейти в хроническую форму.
Б) Хронический энтерит
развивается при инфекциях, применении лекарств, длительных погрешностях в питании, нарушении обмена веществ. В его основе лежит нарушение регенерации эпителия. Вначале идет энтерит без атрофии слизистой оболочки. Ворсинки укорачиваются, спаиваются между собой, в них снижается ферментативная активность. Затем развивается атрофический энтерит – слизистая атрофируется, ферментативная активность эпителия еще больше падает, что препятствует пристеночному пищеварению, поэтому клинически энтерит начинается с расстройства опорожнения кишечника, чаще в виде поносов (диарея).
Колит
А) Острый колит.
Причины – инфекция (дизентерия, брюшной тиф), интоксикация (уремия, отравление лекарственными веществами). Воспаление распространяется на слизистую и подслизистую, в экссудате много слизи. При некротическом колите и отторжении некротических масс – образуются язвы – язвенный колит, который может осложняться кровотечением язвы с развитием перитонита, парапроктита.
Б) хронический колит
– нарушается регенерация эпителия. Кишка гиперемирована, слущивание эпителия, увеличение бокаловидных клеток, происходит атрофия слизистой и ее склероз, что приводит к прекращению ее функции.