Вариант № 1

1. экстрасистола – это … .

2. блокада сердца –это … .

3. воспаление эндокарда называется - …. .

4. пороки сердца – это … .

5. ИБС – это …. .

6. стадии инфаркта :

а)

б)

в)

7. кардиосклероз – это … .

8. воспалительные процессы в сердце проявляются в виде:

а)

б)

в)

г)

9. атеросклероз – это… .

10. клинико-морфологические формы атеросклероза:

а)

б)

в)

11. геморрагический инсульт – это …, клиника и исход зависят:

а)

б)

12. стадии ГБ:

а)

б)

в)

г)

13. виды сердечной недостаточности по этиологии:

а)

б)

Вариант № 2

1. экстрасистолия – это … .

2. неполная блокада сердца – это … .

3. воспаление миокарда называется …..

4. по клиническим формам ИБС бывает :

а)

б)

5. стенокардия характеризуется … .

6. осложнения инфаркта:

а)

б)

в)

г)

д)

е)

ж)

7. тампонада – это … .

8. формы сердечной недостаточности:

а)

б)

9. пороки сердца по происхождению могут быть:

а)

б)

10. при атеросклерозе аорты, чаще поражается :

а)

б)

11. клинико-морфологические формы ГБ, их исходы:

а)

б)

в)

12. гипертонический криз- это … .

13. метаболическая сердечная недостаточность развивается при :

а)

б)

в)

в её основе лежат … .

Вариант № 3

1. пароксизмальная тахикардия – это … .

2. полная блокада сердца – это… .

3. воспаление всех оболочек сердца называется …. .

4. сердечная недостаточность – это … .

5. формы ИБС:

а)

б)

в)

6. инфаркт миокарда – это …, характеризуется … .

7. миомаляция – это … .

8. причины врожденных пороков:

а)

б)

в)

9. морфологические формы приобретенных пороков сердца:

а)

б)

в)

10. стадии атеросклероза:

а)

б)

в)

г)

д)

е)

11. ГБ – это … .

12. транзиторная стадия ГБ характеризуется … .

13. перегрузочная сердечная недостаточность возникает при … , в основе лежит …. .

Задание №4. Заполнить таблицу.

Заболевание	Симптомы	Что надо сделать	Чего делать нельзя
Стенокардия
Гипертонический криз

Задание №5. Решить ситуационную задачу.

Задача № 1

Больной М. 62 года скоропостижно скончался от сердечной недостаточности.

При паталогоанатомическом вскрытии макроскопически обнаружено: в области дуги аорты большое количество плотных, овальных бело-желтых образований, выступающих над интимой сосуда и суживающих их просвет. В области восходящей части обнаружено мешковидное выпячивание стенки сосуда и разрыв его с переполнением кровью грудной полости.

1. Ваш предположительный диагноз?

1. назовите клинико-морфологическую форму заболевания?

1. указать причину смерти больного.

Задача № 2

Больной Н. 55 лет был доставлен в кардиологическое отделение с острым приступом стенокардии. Через сутки больной скончался от острой сердечной недостаточности.

При паталогоанатомическом вскрытии обнаружено наличие тромба в стенозированном атеросклеротической бляшкой участке венечной артерии. Миокард дряблый, неравномерного кровенаполнения. При микроскопичеком обследовании наблюдается утрата поперечной исчерченности мышечных волокон, отёк стромы миокарда. Выражены расстройства микроциркуляции в виде стазов и сладжей, диапедезные кровоизлияния.

1. определить вид повреждения.

1. назвать стадию заболевания.

1. указать причину заболевания

Задача № 3

Больная С. 75 лет скончалась в клинике от острого нарушения мозгового кровообращения. Из анамнеза известно, что последние 10 лет страдала старческим слабоумием.

При паталогоанатомическом вскрытии макроскопически обнаружено: в головном мозге очаг кровоизлияния в область дна четвертого желудочка. В мозговых сосудах наблюдаются отложения атероматозных масс, которые суживают просвет сосудов. Отмечается хрупкость и ломкость мозговых артерий.

1. определить вид повреждения.

1. ваш предположительный диагноз.

1. назвать клинико-морфологическую форму заболевания.

1. какова возможная причина данной патологии?

Задача № 4

Таня К. 14 лет поступила в кардиологическое отделение с жалобами на головокружение , склонность к обморокам, слабость, утомляемость.

При объективном осмотре: небольшой цианоз, на R-скопии увеличение левого желудочка. При аускультации- громкий дрожащий шум в период систолы. На ЭКГ – признаки гипертрофии. По данным ангиографии наблюдается постоянный ток крови из аорты в легочную артерию.

1. каков предположительный диагноз?

1. каков прогноз?

Задача № 5

Больной Л. 40 лет перенес ревматический эндокардит. Жалобы: одышка при физической нагрузке, сердцебиение, слабость.

При объективном обследовании обнаруживается увеличение левого желудочка. Наблюдаются застойные явления в малом круге кровообращения.

1. каков предположительный диагноз?

1. какова причина заболевания?

Задача № 7

У больного стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия в следствии ревматизма. В каком отделе сердца будет увеличиваться количество крови и в каком кругу кровообращения будут застойные явления?

Задача № 8

Вследствие ревматизма развивается стеноз устья аорты. В какой камере сердца скапливается кровь?

Задача № 9

После перенесенного ревматического эндокардита у больного сформировалась недостаточность митрального клапана, створки клапанов укорачиваются, сморщиваются, укорачиваются и сухожильные нити идущие к нему.

В каком отделе сердца будет увеличиваться количество крови, и в каком органе будут наблюдаться застойные явления?

Задача № 10

У больного вследствие хронической пневмонии развивается пневмосклероз.

В какой камере сердца будут наблюдаться застойные явления?

Задача № 11

У больного гипертоническая болезнь 3 стадии, произошли изменения в артериях большого круга кровообращения.

Увеличение какого отдела сердца происходит в первую очередь?

Задача № 12

У больного митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие.

В каком направлении будет двигаться кровь при систоле левого желудочка?

Задача 13

У больного 64 лет с хронической ишемической болезнью сердца и вы­раженным атеросклерозом внезапно появились резкие боли в левой ноге, блед­ность ее кожных покровов. Пульс на тыльной стороне левой стопы не пальпиру­ется. Конечность холодна на ощупь. Через 2 часа бледность сменилась резким цианозом.

1. О чем свидетельствуют симптомы, приведенные выше?

2. Объясните возникновение боли и цианоза.

Задание №6. Решить ситуационную задачу повышенной сложности.

Задача № 1

На почве ревматического эндокардита развился стеноз митрального клапана.

Какие механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения вы можете предположить?

Задача № 2

У больного при обследовании обнаружена недостаточность клапанов легочного ствола. Полулунный клапан не полностью закрывает устье легочного ствола.

Укажите направления движения венозной крови в сердце в момент диастолы правого желудочка?

Задача № 3

У больного 3-х створчатый клапан не полностью закрывает правое предсердно-желудочковое отверстие. Куда будет перемещаться кровь из правых отделов сердца при систоле правого желудочка?

Задача № 4

У больного вследствие перенесенного септического эндокардита развилась недостаточность аортального клапана.

Определите механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения.

Задача № 5

На фоне ревматического эндокардита у больного развился стеноз устья аорты. Какие механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения вы можете предположить?

Задача № 6

На почве ревматического эндокардита развился стеноз митрального клапана.

Какие механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения вы можете предположить?

Задача №7

Больной П. скончался в кардиологическом отделении от острой сердеч­ной недостаточности. Из анамнеза известно, что в течение последних I 5 лет страдал ишемической болезнью сердца. Часто случались приступы стенокар­дии. При патологоанатомическом вскрытии макроскопически обнаружено: в области верхушки сердца участок некроза бледно-желтого цвета с гиперемией сосудов по периферии.

О каком местном расстройстве кровообращения можно подумать? Что могло послужить причиной данного расстройства ?

Задача №8

Больному 46 лет. в связи со значительным асцитом произведена пункция брюшной полости. После извлечения 5 л жидкости внезапно резко ухудшилось состояние больного: появилось головокружение, развился обморок. Обморок у больного был расценен как проявление недостаточности кровоснабжения голов­ного мозга в результате перераспределения крови.

1. К каким последствиям в кровоснабжение органов брюшной полости при­вел асцит больного ?

2. Почему после пункции брюшной полости произошло перераспределение крови ?

Задача №9

У больного 64 лет с хронической ишемической болезнью сердца и вы­раженным атеросклерозом внезапно появились резкие боли в левой ноге, блед­ность ее кожных покровов. Пульс на тыльной стороне левой стопы не пальпиру­ется. Конечность холодна на ощупь. Через 2 часа бледность сменилась резким цианозом.

3. О чем свидетельствуют симптомы, приведенные выше?

4. Объясните возникновение боли и цианоза.

Задача 10

У больного К., 60 лет, на фоне атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей отмечено местное снижение температуры кожи и ее блед­ность, ослабление пульсации артерии дорсальной поверхности стопы, появление болей при ходьбе.

1. Охарактеризуйте состояние кровообращения в нижних конечностях.

2. Объясните патогенез имеющихся клинических проявлений

Задание №7.

Подготовить реферативный доклад по одной из следующих тем:

1.Аритмия.

2.Ревматические болезни.

3.Атеросклероз.

4. Воспалительные процессы в сердце.

5. Аппарат искусственного кровообращения.

Задание № 8

Задания для самостоятельной работы и УИРС

1. Провести сравнительный анализ статистических данных заболеваний ССС.

2. Если в семье есть курящий, измерьте у него скорость кровотока в сосудах ногтевого ложа, в моменты, когда курящему очень хочется курить и после выкуривания сигареты. Запишите:

Скорость кровотока до курения ---------------------------

Скорость кровотока после курения -----------------------

Известно, что действие никотина двухфазное: вначале он увеличивает скорость кровотока, затем резко уменьшает его за счет спазма сосудов.

Объясните, как это влияет на организм курящего.

В чем причина того, что многие курящие люди начинают испытывать тягу к табаку?

Задание № 8

Подготовив доклад, реферат, сообщение (или заслушав доклад одного из студентов) запишите:

Тема доклада.

План.

Вывод или рецензия.