
- •ОГЛАВЛЕНИЕ.
- •ПРЕДИСЛОВИЕ.
- •ВВЕДЕНИЕ.
- •1.1. Восточные этические традиции в медицине.
- •a) Аюрведа.
- •б) Мусульманская этическая традиция.
- •1) Источники закона ислама.
- •с) Буддизм.
- •1) Основы буддийской мысли.
- •а) Источники традиции.
- •б) Основное содержание.
- •в) Традиция в современности.
- •а) Иудейская этическая традиция.
- •б) Православная этическая традиция.
- •1) Защита жизни.
- •2) Продолжение жизни.
- •в) Этика естественного закона римского католичества.
- •(1) Принцип двойного эффекта.
- •2) Приложение морально-теологических точек зрения римского католичества в медицинском контексте.
- •г) Протестантская этическая традиция.
- •1. 4. СВЕТСКИЕ ЭТИЧЕСКИЕ ТРАДИЦИИ.
- •а) Западный светский либерализм.
- •1) Наиболее значительные принципы.
- •2) Правовые традиции (в частности, англо-американская).
- •а) Мораль и этика.
- •б) Ценности.
- •в) Основания профессиональных обязательств.
- •а) Содержание моральной аргументации.
- •б) Уровни моральной аргументации.
- •1) Схема морального оправдания.
- •2) Уровни моральной аргументации.
- •в) Характер и основные виды этических конфликтов.
- •2. 3. ЭТИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ И БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА.
- •а) Подходы в этике.
- •1) Нормативная этика.
- •2) Ненормативная этика.
- •б) Биомедицинская этика – раздел прикладной нормативной этики.
- •в) Факторы, обусловившие трансформацию традиционной профессиональной медицинской этики в современную биомедицинскую этику.
- •д) Институционализация биомедицинской этики.
- •ГЛАВА III. ОСНОВНЫЕ ЭТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ.
- •3. 1. УТИЛИТАРИЗМ.
- •а) Принцип полезности.
- •б) Утилитаризм действия и правила.
- •1) Утилитаризм действия.
- •2) Утилитаризм правила.
- •в) Утилитаризм предпочтения.
- •3. 2. ДЕОНТОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ И. КАНТА.
- •а) Общая характеристика деонтологической теории.
- •б) Категорический императив.
- •в) Другая формулировка категорического императива.
- •г) Долг.
- •д) Этика Канта в медицинском контексте.
- •е) Трудности, с которыми встречается этика Канта.
- •а) Моральные свойства и правила.
- •г) Критика этической теории Росса.
- •3. 4. ТЕОРИЯ СПРАВЕДЛИВОСТИ ДЖ. РОЛЗА.
- •а) Исходное положение и принципы справедливости.
- •б) Теория справедливости Ролза в медицинском контексте.
- •в) Споры вокруг теории Ролза.
- •г) Либертарианская теория справедливости Р. Нозика.
- •3. 5. ЭТИКА ДОБРОДЕТЕЛИ.
- •а) Этика добродетели Аристотеля.
- •6) Современные теории добродетели.
- •ВОПРОСЫ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ.
- •ОТВЕТЫ И ПОЯСНЕНИЯ.
- •ПРИЛОЖЕНИЕ 1.
- •МЕДИЦИНСКИЕ КОДЕКСЫ В ЭТИКЕ.
- •КЛЯТВА ГИППОКРАТА.
- •ФАКУЛЬТЕТСКОЕ ОБЕЩАНИЕ.
- •ПРИСЯГА ВРАЧА СОВЕТСКОГО СОЮЗА.
- •ОБЕЩАНИЕ ВРАЧА РОССИИ.
- •КЛЯТВА РОССИЙСКОГО ВРАЧА.
- •КОДЕКС ВРАЧЕБНОЙ ЭТИКИ.
- •НЮРНБЕРГСКИЙ КОДЕКС
- •Женевская декларация.
- •МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОДЕКС МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ.
- •ЛИССАБОНСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ О ПРАВАХ ПАЦИЕНТА.
- •Введение.
- •ПРИЛОЖЕНИЕ 2.
- •ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
- •II. ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН (ИЗВЛЕЧЕНИЯ)
- •ЛИТЕРАТУРА:
Е.П. Михайлова, А.Н. Бартко. Биомедицинская этика: теория, принципы и проблемы.
обычно принятым моральным принципом, и мы можем такие спросить, следует ли заменить принятый принцип другим. Многое из того, что в этической теории касается оправдания, возникает вследствие вопросов о том, какие нормы являются принятыми в общей морали, и следует ли защищать или отвергнуть определённые, в общем, признанные стандарты.
Поскольку общая мораль не может быть призвана оправдывать саму себя, многие смотрят на этическую теорию, как на внешний источник, способный подтверждать моральные суждения. Однако может ли этическая теория давать необходимые формы оправданий, представляется сложной проблемой, которую мы подробно рассмотрим в следующем параграфе. А пока мы обсудим характер этических конфликтов.
в) Характер и основные виды этических конфликтов.
(1) Конфликт может произойти, когда индивидуумы расходятся в их ценно-
стях или принципах. Например, врачи рассматривают сохранение жизни одной из наиболее важных своих целей, так что жизнь является одной из их ценностей. Но член секты Свидетели Иегóвы, который остро нуждается в переливании крови, может рассматривать независимость от продуктов крови (будучи убежденным в том, что душа связана с кровью) как такую ценность, что она препятствует переливанию крови, даже если последнее необходимо для сохранения ему жизни.
(2)Индивидуумы, которые соглашаются по поводу основной ценности или принципа, могут расходиться в своих индивидуальных представлениях об этой ценности или принципа. Например, последователи аристотелевской традиции и средневековые теологи были согласны в том, что счастье, или человеческое преуспевание, было фундаментальной ценностью (и целью), но первые понимали эту цель как что-то, что достигается в этой жизни, тогда как последние представляли её как достижимую в загробной жизни
(3)Можно соглашаться относительно определённой ценности или принципа (и даже по поводу индивидуального их понимания), и, несмотря на это, расходиться по фактическому вопросу о том, какие средства лучше всего будут содействовать этой ценности или удовлетворят принципу. (Это, од-
нако, не является этическим конфликтом). Например, онколог и больной раком могут иметь одинаковое мнение о ценности минимизации страдания. Но один мог бы полагать, что повышенная дозировка особого наркотического аналгетика была бы эффективным средством облегчить страдание, в то время как другой убеждён в том, что данный аналгетик вызвал ещё большее страдание, обусловленное его побочным эффектом.
(4)Конфликты происходят также тогда, когда индивидуумы согласны по поводу одной и более ценности или принципу, но расходятся во мнениях относительно их важности или приоритета. Два врача могут быть соглас-
ными и по отношению принципа конфиденциальности, и по отношению принципа предотвращения вреда. Но если пациент обнаруживает намерение убить человека, поддающегося идентификации, один врач может считать, что
Часть I. Теории и принципы биомедицинской этики. |
52 |