Глава 14, Заметка 1. Наблюдения Доктора e. Stoopen

Из ряда наблюдений E. Stoopen (184), мы выбрали следующие:

"Правостороння невралгия тройничного нерва последние 10 лет с непродолжительными острыми болями. На боль не влияли ни прием пищи, ни время суток. Пациент подвергался таким методам лечения, как применение ультрафиолетовых лучей, хинина, неосальварсана, яда кобры и витамина B. Первая спиртовая блокада нерва купировала боль на 15 месяцев. Вторая инъекция спирта не принесла облегчения. Третья блокада купировала боль на один год. Четвертая инъекция спирта успокоила боль на три месяца. Тем не менее, последняя по счету инъекция вызвала образование трофической язвы горла и язвы роговицы с окончательной потерей зрения.

В июне 1942 года было начато лечение глицерином и неомыляемой липидной фракцией. Боль, оказавшаяся щелочного типа, прекратилась через 3 дня.

В июле 1943 года пациент испытал приступ пояснично-крестцового радикулита, которым он давно и часто страдал и который не поддавался лечению традиционными медикаментами. Боль купировалась за несколько дней применения неомыляемой липидной фракции.

Для лечения язв в горле, при отсутствии рецидива боли, продолжали долго применять неомыляемую липидную фракцию и холестерин, а также большие дозы витамина A. Тем не менее, воздействия на изъязвления добиться не удалось.

722 / RESEARCH IN PHYSIOPATHOLOGY

В феврале 1944 года появилась боль. Изучение кривой боли установило ее кислотный тип, поскольку пароксизмальная боль соответствовала очень низкой рН. Пациенту давали ацетат аммония и липоэфиры. Четырьмя днями позже боль значительно уменьшилась, а пятнадцатью днями позже совсем прошла".

"Миссис У. В течение 11 лет эта пациентка страдала левосторонней невралгией тройничного нерва. Ежегодно кризис продолжался 4-5 недель, во время которого боль появлялась между 4 и 7 часами утра, продолжалась 1-2 часа и затем исчезала. Боль была столь сильной, почти непереносимой. Остаток дня пациентка лишь ощущала слабую сонливость. На боль не оказывали влияния барбитураты, даже назначаемые в больших дозах. Многими консультантами из США и Мексики единственной лечебной возможностью виделось удаление ганглия Gasser.

Пациентка поступила под наше наблюдение 12 ноября 1943 года. Самый недавний кризис начался у нее 31 октября. Изучение ее боли показало, что она имеет щелочной характер, поскольку боль особенно интенсивна в периоды, когда рН мочи высока. Мы рекомендовали глицерин. Пациентка выразила несогласие, поскольку считала, что несколько капель глицерина ей не помогут, указывая на то, что интенсивное лечение не принесло результата. Тем не менее, 15 ноября, когда в 5:00 первой половины суток возникла боль, она приняла глицериновые капли и, к ее изумлению, за две минуты боль прекратилась. Она говорила, что никакое лекарство никогда не могло прекратить ее боль, стоило ей возникнуть. В 7:30 первой половины суток боль возвратилась, но снова уменьшилась после приема пациенткой нескольких капель глицерина.

Шестнадцатого ноября пациент испытывал боль в 1:30 5:30 и 7:30 первой половины суток. Во время первых двух эпизодов боли она была преодолена назначением глицерина и фосфорной кислоты, а интенсивность третьего эпизода удалось снизить, но длился он 40 минут.

Семнадцатого ноября боль возникла в 9:00 первой половины суток, однако исчезла через три минуты после назначения глицерина и фосфорной кислоты.

Восемнадцатого ноября боль, начавшаяся в 8:00 первой половины суток не купировалась медикаментозно. Поэтому были назначены Корамин, холестерин и неомыляемые фракции.

Девятнадцатого ноября боль возникала в 4:00 и 8:00 второй половины суток и купировалась в течение трех минут после назначения глицерина, фосфорной кислоты и корамина.

Двадцатого ноября: с этого дня до 25 ноября повлиять на боль медикаментозно не удавалось, и пациентка погрузилась в депрессию. Изучение модели боли в этот момент показало, что она изменилась - со щелочной на определенно кислотную.

Двадцать шестого ноября: при появлении боли был назначен бикарбонат, что привело к относительному уменьшению боли. В следующие дни боли не было, и кризис посчитали закончившимся. В этом случае кризис продолжался 27 дней (обычно, он продолжался от 27 до 35

Заметка / 723

дней). Тем не менее, этим лечением удалось добиться того, что не удавалось всем предыдущим - купирование боли при ее возникновении.

Указанные наблюдения позволили нам сделать следующие заключения: 1) они показали существование типичной кислотной или щелочной боли; 2) возможность изменения боли с одной на другую, противоположную, будь то во время течения болезни, или проведения лечения; а также 3) возможность купирования боли соответствующим лечением".