Глава 6, Заметка 23. Жирные кислоты и старая Tetrahymena

Культуры разных возрастов tetrahymena pyriformis на белково-пептонной среде были подвергнуты анализу на предмет наличия жирных кислот. Обогащенность жирными кислотами, как было установлено, увеличивалась с возрастом указанной культуры, при этом старые культуры были наиболее богаты жирными кислотами.

Глава 6, Заметка 24. Липиды и старый возраст

При изменениях, связанных со старым возрастом, мы установили связь между количеством неомыляемых фракций и жирных кислот, присутствующую на разных уровнях организации. Определенная выраженность противоположно направленных изменений на двух последовательных иерархических уровнях может объяснить особенности содержания стеринов и жирных кислот в пожилом возрасте.

Мы смогли установить, что у старых крыс изменения между клетками и межклеточным пространством происходят в двух противоположных направлениях. Увеличивается холестерин сыворотки, тогда как в клетках увеличивается содержание жирных кислот и, особенно, полиненасыщенных членов. В пожилом возрасте контраст между двумя компартментами становится все более явным. Мы постарались применить указанные данные при изучении связи между теми же компартментами у людей. Однако исследовали не упоминавшиеся клетки, а клетки красной крови. У крыс, кролей и людей с возрастом происходит прогрессивное увеличение содержания в сыворотке жирных кислот, в то время как содержание холестерина снижается. Сравнение холестерина сыворотки и клеток красной крови, также как содержания жирных кислот в клетках красной крови, вероятно, предоставляет необходимые данные о развитии нарушений в пожилом возрасте. Тем не менее, указанное предварительное исследование нуждается в подтверждении.

Глава 6, Заметка 25. Поверхностное натяжение мочи в старом возрасте (237)

При изучении биологических изменений в старом возрасте было обнаружено снижение уровня экскреции поверхностно-активных веществ почками, по сравнению с более молодыми группами пациентов. Указанные результаты признаны важными, поскольку (1) они наблюдались у индивидуумов без значительных почечных нарушений, (2) одинаковое снижение отмечено у всех обследованных субъектов, и (3) информация по этому вопросу недостаточна, при отсутствии подходящего метода анализа.

Заметка / 647

Капиллярный прибор сделал возможным определять поверхностное натяжение за несколько секунд, как часть традиционно выполняемого анализа мочи, без использования сложной аппаратуры или формул.

Изучена группа из 23 обитателей Дома престарелых. Возраст указанных 14 мужчин и 9 женщин варьировал от 70 до 87 лет. Все имели хороший общий уровень здоровья и не имели значительной почечной патологии. В течение нескольких недель у каждого пациента получали утренние пробы мочи. Они исследовались по прошествии нескольких часов после их получения.

РИС. 260. Распределение величин поверхностного натяжения мочи в группе старых людей.

Средняя величина значений поверхностного натяжения для всей группы составила 70.9 дин/см. Средняя величина для женщин составила 71.5 и для мужчин 70.4 дин/см. Когда величины поверхностного натяжения определялись в ряду проб, полученных от отдельных субъектов, обнаружены вариации всего лишь от 2 до 6 дин/см. Ни в одной из проб, полученных у женщин, величина поверхностного натяжения не была ниже 69 дин/см. Все, за исключением трех проб от мужчин, имели величину поверхностного натяжения 68 дин/см, или выше. (РИС,. 260) Относительная плотность варьировала от 1.006 до 1.030, при средней величине по группе 1.017.

В контрольных группах средняя величина поверхностного натяжения составила от 67 дo 68 дин/см. Внутрисуточная и ежедневная вариации от 5 до 11 дин/см, с варьированием от 72 до 62 дин/см, характерны для здоровых субъектов.

Очевидно, что модель выделения поверхностно-активного материала у стариков значительно отличается. На это указывает (1) высокая средняя величина поверхностного натяжения, составлявшая 71 дин/см, для группы, что, по меньшей мере, на 3 дин/см выше, чем в контрольной группе; (2) ограниченный ежедневный разброс переменных, который ни в одном случае не превышал 6 дин/см; и (3) поразительная разница в распределении значений у здоровых молодых взрослых и стариков (РИС. 261) Восемьдесят восемь процентов проб мочи

648 / RESEARCH IN PHYSIOPATHOLOGY

от старых индивидуумов имели поверхностное натяжение 70 дин/см, или выше, и только у 1% - ниже 66 дин/см. И наоборот, 23 % образцов в контрольной группе имели поверхностное натяжение 70 дин/см, или выше, и 23 % - были ниже 66 дин/см. Эти находки указывают, что количество поверхностно-активных веществ, выделяемых с мочой, у старых людей в возрасте от 70 до 87 лет сильно уменьшено по сравнению с таковым у здоровых молодых взрослых людей. То, что относительная плотность в группе стариков

РИС. 261. Распределение величин поверхностного натяжения у здоровых взрослых и стариков демонстрирует высокий процент значений 70 дин/см и выше для последней из указанных групп.

значительно не отличалась от контрольных данных, свидетельствовало о том, что указанное изменение нельзя объяснить, основываясь на недостаточной концентрационной способности почек за счет реабсорбции воды.

Средняя величина поверхностного натяжения для самок составила на 1 дин/см выше, чем у самцов. Такие же половые различия были характерны при изучении здоровых молодых взрослых пациентов и в группах, страдавших разными болезнями. Интересно отыскать различие, персистировавшее у этих старых людей.

В свете теперешних концепций о возможной роли поверхностно-активных "коллоидных" веществ в моче интересно рассмотреть возможное значение наблюдавшейся сниженной экскреции для физиологии почек. Ряд авторов предполагают, что кристаллоиды мочи удерживаются в растворе коллоидами, которые предотвращают

Заметка / 649

скопление и преципитацию солей. (238, 239) Подобный механизм, безусловно, в какой то форме присутствует в сложном физиологическом растворе, который в конечном итоге выделяется почками, поскольку большая часть мочевых кислот присутствуют в пропорциях, значительно превыщающих их обычные пределы растворимости в водном растворе. Низкие уровни коллоидной активности и высокие значения поверхностного натяжения недавно стали связывать с повышенной тенденцией к образованию камней в мочевом тракте. (240) Возможно, что это уменьшение содержания поверхностно-активных веществ в моче старых людей, сочетающееся с обструкцией пузырной шейки, вследствие с гипертрофией предстательной железы, может приводить к задержке преципитированного материала в мочевом пузыре, приводя к увеличению частоты образования мочевых камней в поздние декады жизни. У женщин, частота мочевых камней относительно низка, даже хотя количество выделяющихся поверхностно-активных веществ не велика, поскольку нет анатомической обструкции току мочи.

Назначение гиалуронидазы поднимает уровень коллоидной активности (241) и слегка снижает поверхностное натяжение мочи. Указанный энзим использован в лечении хронического рецидивного камненосительства с явным эффектом. (242) Уменьшение выделения поверхностно-активных веществ с мочой может быть связано с уменьшением ферментной активности в тканях.