Глава 12, Заметка 9. Магний и адреналэктомия

Факт наличия биологического антагонизма между гомотропическим магнием и гетеротропическим натрием, обоих действующих на межклеточном уровне, побудил нас изучить специфическое влияние, оказываемое магнием на процессы выздоровления у адреналэктомированных крыс. Как известно, если для старых крыс адреналэктомия не всегда является фатальной, то у более молодых животных, вес которых составляет менее 150 г, такая операция всегда вызывает их гибель.

Заметка / 713

Назначение 1% хлорида натрия в качестве питьевой воды, как известно, защищает адреналэктомированных животных, а при условии назначения достаточно продолжительное время, предотвращает и смерть. Назначение сульфата магния путем повторных инъекций .5 см³ 10% раствора на 100 г веса тела или даже перорально в виде .5—1% в питьевой воде, оказывает противоположное хлориду натрия действие. Установлено, что смертность старых животных, получавших сульфат магния, составила 75%, по сравнению с 20% - у нелеченных. Идентично, у молодых животных, получавших сульфат магния в дополнение к соленой питьевой воде, смертность в некоторых экспериментах превышала 80%.

Глава 13, Заметка 1. Глицерин и ознобы

В группе сильно обожженных субъектов, находившихся к этому времени под нашим наблюдением и испытывавших несколько ознобов в сутки, в момент начала озноба выполнялась инъекция раствора глицерина. Если до этого лечения озноб у данного пациента продолжался больше десяти минут, после выполнения инъекции глицерина озноб немедленно прекращался.

Эксперимент был предпринят для установления подтверждения или опровержения указанного факта. Как только любой из указанных пациентов начинал чувствовать предвестники озноба, ему выполнялась внутримышечная инъекция 3-5 см³ 20% раствора глицерина в физрастворе или 3 см³ физраствора в виде плацебо. Почти в каждом случае озноб немедленно прекращался при введении глицерина, в то время как плацебо действия на него не оказывало. Менее поразительный, но все же интересный, эффект отмечен при даче перорально 20 - 30 капель глицерина в 50 см³ воды, при сравнении с пероральным назначением в качестве плацебо 1% раствора сахара в воде.

Ни одно из других веществ, применявшихся в это время, такие как адреналин, хинин, пилокарпин или пантопон, при назначении перорально или парентерально, не оказывало влияния на озноб, если он уже начался. Позже было установлено, что бутанол также оказывает воздействие, подобное глицерину, но менее явное.

Со времени своего первого испытания глицерина в эксперименте мы применили его у многих пациентов, страдающих повторяющимися ознобами, и часто получали тот же результат. Мы попытались объяснить эффект глицерина на ознобы, учитывая роль ознобов в механизме защиты. Озноб рассматривали как признак начала второй фазы двухфазного защитного феномена (смотрите Главу 5.) Он влечет за собой разные составляющие, особенно те из них, которые должны заместить составляющие, поврежденные в первой гидролитической фазе. Среди них имеются агенты, которые обладают особой способностью воздействовать на свободные жирные кислоты, освободившиеся в первую фазу. Очевидно, что из-за того, что требуется определенное время для перехода антижирокислотных агентов в систему циркуляции, многие из которых исходят из клеток ретикулоэндотелиальной системы, ознобы столь продолжительны. Непосредственное присутствие в крови достаточно количества глицерина, являющегося относительно эффективным антижирокислотным агентом, избавляет от необходимости освобождение антижирокислотных агентов из организма. Поэтому, при доступности глицерина, для высвобождения подобных агентов озноб не будет нужен, и не будет происходить.

714 / RESEARCH IN PHYSIOPATHOLOGY