40.Зрачковый рефлекс, его механизмы, значение. Сопряжение с рефлексом аккомодации

Зрачок и зрачковый рефлекс. Зрачком называют отверстие в центре радужной оболочки, через которое лучи света проходят внутрь глаза. Зрачок повышает четкость изображения на сетчатке, увеличивая глубину резкости глаза. Пропуская только центральные лучи, он улучшает изображение на сетчатке также за счет устранения сферической аберрации. Если прикрыть глаз от света, а затем открыть его, то расширившийся при затемнении зрачок быстро сужается («зрачковый рефлекс»). Мышцы радужной оболочки изменяют величину зрачка, регулируя поток света, попадающий в глаз. Так, на очень ярком свету зрачок имеет минимальный диаметр (1,8 мм), при средней дневной освещенности он расширяется (2,4 мм), а в темноте расширение максимально (7,5 мм). Это приводит к ухудшению качества изображения на сетчатке, но увеличивает чувствительность зрения. Предельное изменение диаметра зрачка изменяет его площадь примерно в 17 раз. Во столько же раз меняется при этом световой поток. Между интенсивностью освещения и диаметром зрачка имеется логарифмическая зависимость. Реакция зрачка на изменение освещенности имеет адаптивный характер, так как в небольшом диапазоне стабилизирует освещенность сетчатки.

 

В радужной оболочке имеется два вида мышечных волокон, окружающих зрачок: кольцевые (m. sphincter iridis), иннервируемые парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва, а также радиальные (m. dilatator iridis), иннервируемые симпатическими нервами. Сокращение первых вызывает сужение, сокращение вторых — расширение зрачка. Соответственно этому ацетилхолин и эзерин вызывают сужение, а адреналин — расширение зрачка. Зрачки расширяются во время боли, при гипоксии, а также при эмоциях, усиливающих возбуждение симпатической системы (страх, ярость). Расширение зрачков — важный симптом ряда патологических состояний, например болевого шока, гипоксии.

 

У здоровых людей размеры зрачков обоих глаз одинаковые. При освещении одного глаза зрачок другого тоже суживается; такая реакция называется содружественной. В некоторых патологических случаях размеры зрачков обоих глаз различны (анизокория). Структура и функции сетчатки. Сетчатка представляет собой внутреннюю светочувствительную оболочку глаза. Она имеет сложную многослойную структуру

 

Здесь расположены два вида вторично-чувствующих, различных по своему функциональному значению фоторецепторов (палочковые и колбочковые) и несколько видов нервных клеток. Возбуждение фоторецепторов активирует первую нервную клетку сетчатки (биполярный нейрон). Возбуждение биполярных нейронов активирует ганглиозные клетки сетчатки, передающие свои импульсные сигналы в подкорковые зрительные центры. В процессах передачи и переработки информации в сетчатке участвуют также горизонтальные и амакриновые клетки. Все перечисленные нейроны сетчатки с их отростками образуют нервный аппарат глаза, который не только передает информацию в зрительные центры мозга, но и участвует в ее анализе и переработке. Поэтому сетчатку называют частью мозга, вынесенной на периферию.

 

Место выхода зрительного нерва из глазного яблока — диск зрительного нерва, называют слепым пятном. Оно не содержит фоторецепторов и поэтому нечувствительно к свету. Мы не ощущаем наличия «дыры» в сетчатке.

Конвергентно-аккомодацион-но-зрачковый рефлекс

Автор: mb. Дата: August 22, 2011

При переводе взгляда от далеко располо­женного предмета к предмету, лежащему вбли­зи, происходит одновременно сужение зрачка, аккомодация и конвергенция. Все три компо­нента рефлекса экспериментально воспроизво­дятся стимуляцией затылочной коры головного мозга. Необходимо отметить, что конвергентно-аккомодационно-зрачковый рефлекс (рис. 4.5.9, 4.5.12, 4.5.13) не является истинным рефлек­сом. Изменение размера зрачка, процессы акко­модации и сведение глазных яблок являются ассоциированным движением, обеспечиваемым надъядерными связями между нейронами, об­служивающими сфинктер, ресничную мышцу и наружные мышцы глаза. Об этом свидетель­ствует то, что зрачок сокращается при отсут­ствии изменения освещенности глаза.

При рефлекторной зрачковой реакции и ак­комодации глаза импульсы первоначально воз­никают в небольшой по размерам области сет­чатки, предположительно в районе центральной ямки. Раздражителем, вызывающим аккомода­ционный рефлекторный ответ, служит наруше­ние четкой фокусировки изображения на по­верхности сетчатки, которое регистрируется зрительной корой.

Из сетчатки импульс передается по зритель­ному нерву и зрительному тракту к наружному коленчатому телу. При этом в области зритель­ного перекреста волокна от носовых полей сет­чатки переходят на противоположную сторону, а волокна от височных отделов сетчатки оста­ются неперекрещенными.

Из наружного коленчатого тела сигнал пере­дается в первичную зрительную кору (поле 17) и далее во вторичную зрительную кору (поле 18). Из поля 18 сигналы поступают в пре-тектальную  область через  корково-покрышечный путь, где и образуют релейные синапсы (рис. 4.5.13).

Нейроны претектальной области устанавли­вают связь с ядром Якубовича—Эдингера— Вестфаля, эфференты которого являются пре-ганглионарными волокнами, идущими в составе глазодвигательного (III) нерва к ресничному ганглию [548, 549].

Аксоны нейронов ядра Якубовича—Эдинге-ра—Вестфаля поступают затем в ресничный ганглий, оканчивась синапсами на клетках обоих его компонентов. Некоторые волокна заканчи­ваются на нейронах, иннервирующих ресничное тело, и вызывают сокращение его мышечных волокон. В результате этого уменьшается на­пряжение связки, поддерживающей хрусталик, что и приводит к изменению фокусного рассто­яния. Именно благодаря этому на сетчатке фор­мируется четко сфокусированное изображение.

Другие преганглионарные волокна образуют связи с частью ресничного узла, обеспечиваю­щей сужение зрачка.

Третьим компонентом реакции аккомодации является конвергенция глаз при рассматрива­нии близко расположенных предметов. Перво­начально полагали, что центры конвергенции находятся в среднем мозге, однако существова­ние таких центров не было доказано. В насто­ящее время считается, что эта реакция осуще­ствляется при участии корковых связей [548]. Так, предполагают, что при этом реализуется связь между полем 18 зрительной коры с по­душкой зрительного бугра (pulvinar thalami), которая, в свою очередь, посылает волокна в ассоциативные центры височной, теменной и затылочной долей.

Эти центры могут быть связаны с ретику­лярной формацией среднего мозга, верхними бугорками и дорзолатеральными отделами ре­тикулярной формации. Благодаря таким связям с ретикулярной формацией сигналы могут идти к нейронам ядра глазодвигательного нерва, ин-нервирующим внутреннюю прямую мышцу гла­за, а также к ядру отводящего нерва с целью торможения клеток, иннервирующих наружную прямую мышцу глаза