32.Рефлексы спинного мозга.Спинальный шок,его происхождение

33.Рефлекс сгибания,его механизм,роль реципрокной иннервации

Реципрокная иннервация, сопряжённая иннервация, рефлекторный механизм координации двигательных актов, обеспечивающий согласованную деятельность мышц-антагонистов (например, одновременное сокращение группы сгибателей сустава и расслабление его разгибателей). Сущность Реципрокная иннервация заключается в том, что рефлекторное возбуждение в группе нервных клеток, иннервирующих определённые мышцы, сопровождается реципрокным, т. е. сопряжённым, торможением активности в других клетках, функционально связанных с антагонистами, что ведёт к их расслаблению. Т. о., центры мышц-антагонистов — сгибателей и разгибателей — находятся в противоположном состоянии при выполнении многих двигательных актов. Механизм Реципрокная иннервация обеспечивает возможность осуществления организмом координированных движений (ходьба, чесание, движения глаз, трудовые движения и многие др.).

34.Рефлекс растяжения,его в формировании мышечного тонуса.

Рефлекс растяжения мышцы обеспечивает сохранение положения тела благодаря поддержанию мышечного тонуса. Он также предотвращает повреждение, давая возможность мышце отвечать на внезапное или неожиданное увеличение длины. Механизм рефлекса следующий: 1. Когда мышца удлиняется, мышечные веретена также растягиваются, заставляя каждое веретено посылать нервный импульс спинному мозгу. 2. При получении импульса спинной мозг немедленно посылает импульс обратно растянутым мышечным волокнам, заставляя их сокращаться, чтобы сопротивляться дальнейшему мышечному растяжению. Этот циркулярный процесс называется рефлекторная дуга. 3. Импульс одновременно посылается от спинного мозга до антагониста мышечного сокращения (т. е. мышце, выступающей против сокращения), вызывая расслабление антагониста, чтобы он не мог сопротивляться сокращению растянутого мышечного волокна. Этот процесс называется реципрокное торможение. 4. Параллельно этому спинальному рефлексу нервные импульсы также посылаются от спинного к головному мозгу с целью передачи информации относительно длины мышцы и скорости ее сокращения. Головной мозг посылает обратно нервные импульсы к мышце для поддержки соответствующего мышечного тонуса, чтобы обеспечить требуемое положение тела и движения. 5. Тем временем чувствительность к растяжению мелких интрафузальных мышечных волокон в пределах мышечного веретена сглаживается и регулируется гамма-эфферентными нервными волокнами, отходящими от двигательных нейронов в спинном мозге. Таким образом, гамма-мотонейрон-рефлекторная дуга обеспечивает равномерность сокращения мышечной ткани, которое иначе было бы хаотичным, если бы мышечный тонус основывался на одном рефлексе растяжения.

35.Сухожильные рефлексы.Физиологический механизм.Клиническое значение

Сухожильные рефлексы названы так потому, что их можно вызвать, легко ударив неврологическим молоточком по сухожилию более или менее расслабленной мышцы. От удара по сухожилию такая мышца растягивается и тотчас рефлекторно сокращается. Например, в ответ на удар неврологическим молоточком по сухожилию четырёхглавой мышцы бедра (которое легко нащупать под надколенником) расслабленная мышца растягивается, а возникающее в связи с этим возбуждение рецепторов мышечных веретён распространяется по моносинаптической дуге к этой же мышце, что вызывает её сокращение. Моносинаптические сухожильные рефлексы можно получить на любой группе мышц, независимо от того, являются они сгибателями или разгибателями. Все сухожильные рефлексы возникают при растяжении мышцы (а значит являются рефлексами растяжения) и возбуждении рецепторов мышечных веретён.

Отсутствие или понижение говорит большей частью о поражении в области рефлекторной дуги: в периферическом нерве - при неврите, при мышечных дистрофиях, в задних корешках - при травматическом поражении, при радикулите, или спинном менингите, спинной сухотке, при туберкулезе или опухоли позвонка и т. д., в спинном мозгу - при миелите, глиозе, гематомиелии в области соответствующего рефлекторного сегмента, при остром или хроническом полиомиелите, при некоторых наследственных заболеваниях, например при фридрейховой атаксии. Отсутствие сухожильных рефлексов имеет в клинической неврологии большое значение и часто является решающим симптомом для локального диагноза. Но здесь же нужно подчеркнуть, что отсутствие сухожильных рефлексов не всегда заставляет локализовать болезненный процесс в области рефлекторной дуги. Коленный или ахиллов рефлексы могут иногда отсутствовать при заболевании головного мозга - при опухолях или водянке головы, вызывающих повышение внутричерепного давления. Чаще это бывает при локализации опухоли (или абсцесса) в мозжечке. В таких случаях играют роль и влияние повышенного давления в черепе на давление в позвоночном канале, вследствие чего повреждаются выходящие корешки, и, может быть, токсическое влияние на клетки передних рогов, где замыкаются рефлекторные дуги.

36.Физиологические функции проводящих путей спинного мозга. Проводниковая функция состоит в обеспечении связи периферических рецепторов, центров спинного мозга с вышележащими отделами ЦНС, а также его нервных центров между собой. Она осуществляется проводящими путями. Все пути спинного мозга делятся на собственные (проприоспинальные), восходящие и нисходящие. Проприоспинальные пути связывают между собой нервные центры разных сегментов спинного мозга. Их функция заключается в координации тонуса мышц, движений различных метамеров туловища. К восходящим путям относятся несколько трактов: Пучки Голля и Бурдаха проводят нервные импульсы от проприорецепторов мышц и сухожилий к соответствующим ядрам продолговатого мозга, а затем таламусу и соматосенсорным зонам коры. Благодаря этим путям производится оценка и коррекция позы туловища. Пучки Говерса и Флексига передают возбуждение от проприорецепторов, механорецепторов кожи к мозжечку. За счет этого обеспечивается восприятие и бессознательная координация позы. Спиноталамические тракты проводят сигналы от болевых, температурных, тактильных рецепторов кожи к таламусу, а затем в соматосенсорные зоны коры. Они обеспечивают восприятие соответствующих сигналов и формирование соответствующей чувствительности. Нисходящие пути: Кортикоспинальные (пирамидные) пути идут от пирамидных и экстрапирамидных нейронов коры к альфа-мотонейронам двигательных центров спинного мозга, осуществляют координацию произвольных движений. Руброспинальный путь (Монаков) проводит сигналы от красного ядра среднего мозга к мотонейронам мышц-сгибателей, регулирует тонус соответствующих мышц при изменениях положения тела. Вестибулоспинальный путь передает сигналы от вестибулярных ядер продолговатого мозга (в первую очередь, от ядра Дейтерса) к мотонейронам мышц-разгибателей; участвует в поддержании позы и равновесия тела.

37.Особенности строения и функций продолговатого мозга.Жизненно-важные центры и рефлексы Продолговатый мозг по своему строению и функциям сходен со спинным мозгом, с которым имеет непосредственную нижнюю границу. В продолговатом мозге находятся ядра блуждающего нерва, иннервирующего сердце и другие внутренние органы. Продолговатый мозг состоит из ядер черепных нервов, а также исходящих и восходящих проводниковых систем. Важным образованием продолговатого мозга является сетевидная субстанция, или ретикулярная формация. Ядерными образованиями продолговатого мозга являются: 1) оливы, имеющие отношение к экстрапирамидной системе (они связаны с мозжечком); 2) ядра Голля и Бурдаха. в которых расположены вторые нейроны про-приоцептивной (суставно-мышечной) чувствительности; 3) ядра черепных нервов: подъязычного (XII пара), добавочного (XI пара), блуждающего (X пара), язы-коглоточного (IX пара), нисходящая часть одного из чувствительных ядер тройничного нерва (его головная часть расположена в мосту).Функции продолговатого мозга такие же, как у спинного, — рефлекторные и проводящие. Функции продолговатого мозга: Защитные рефлексы (например, кашель, чихание).Жизненно важные рефлексы (например, дыхание).Регулирование сосудистого тонуса.Регулирование дыхательной системы Рефлекторные центры продолговатого мозга:пищеварение,сердечная деятельность, защитная (кашель, чихание и тому подобное),центры регуляции тонуса скелетных мышц для поддержания позы человека. укорочение или удлинение времени спинального рефлекса Основные центры продолговатого мозга:-центр слюноотделения, парасимпатическая часть которого обеспечивает усиление общей секреции, а симпатическая – белковой секреции слюнных желез;-дыхательный центр локализуется в медиальной части ретикулярной формации каждой симметричной половины продолговатого мозга и разделен на две части - вдоха и выдоха.-сосудодвигательный центр(регуляции сосудистого тонуса) - этот жизненно важный центр также локализуется в ретикулярной формации продолговатого мозга; он функционирует совместно с вышележащими структурами мозга и прежде всего с гипоталамусом. Возбуждение сосудодвигательного центра всегда изменяет ритм дыхания, тонус бронхов, мышц кишечника, мочевого пузыря и др. Это обусловлено тем, что ретикулярная формация продолговатого мозга имеет синаптические связи с гипоталамусом и другими центрами.