- •22.Медиаторы в цнс.Их классификация
- •24.Торможение в цнс,его значение и виды.Механизмы развития пре- и постсинаптического торможения.
- •25.Постсинаптическое торможение в цнс,значение.Тпсп,его ионные механизмы.Формы торможения
- •26.Нейрон как структурная и функциональная единица цнс.Взаимдействие возбуждающих и тормозных влияний на нейроне,интегративная функция нейрона.
- •27.Основные свойства нервных центров(время рефлекса,центральная задержка,суммация и иррадация возбуждения,общий конечный путь,реципрокность,доминанта).
- •28.Суммация возбуждения в цнс.Ее виды,механизмы
- •29.Структура и функциональные особенности внс
- •30.Адаптационно-трофическая роль симпатической нервной системы
- •31.Механизм передачи синапсов в разных отделах внс.Типы рецепторов и медиаторов
- •32.Рефлексы спинного мозга.Спинальный шок,его происхождение
- •33.Рефлекс сгибания,его механизм,роль реципрокной иннервации
- •34.Рефлекс растяжения,его в формировании мышечного тонуса.
- •35.Сухожильные рефлексы.Физиологический механизм.Клиническое значение
- •38.Ретикулярная формация ствола мозга,ее нисходящее влияние на рефлекторную деятельность спинного мозга.Восходящие влияние на кору больших полушарий
- •39.Средний мозг,его роль в первичных ориентировочных рефлексах и регуляции мышечного тонуса.Децеребрационная ригидность
- •40.Тонические рфлексы,их виды и значение
- •41. Роль мозжечка в координации двигательных актов
- •45. Локализация функций в коре больших полушарий(сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •46. Электрическая активность коры больших полушарий (электроэнцефалограмма и вызванные потенциалы).
- •47.Сон, его виды и стадии.
- •48. Сложнейшие биологические рефлексы(инстинкты)
- •49. Понятие условные и безусловные рефлексы
- •Условные рефлексы
- •53.Железы внутренней секреции -
- •54.Гормоны гипофиза
- •Гормоны гипофиза: передняя доля
- •Гормоны гипофиза: задняя и средняя доли
- •57. Эндокринная функция поджелудочной железы
- •Тема 2
- •1.Кровь как внутренняя среда организма. Понятие о гомеостазе. Физиологическое значение крови и лимфы.
- •2. Физико-химические свойства крови (вязкость, рН, осмотическое т онкотическое давление) их значение.
- •3. Электронный состав плазмы крови. Осматическое давление крови. Кровезамещающие растворы.
- •4. Гомеостатирование осмотического давления плазмы крови, основные механизмы, значение.
- •5. Кислотно-щелочное равновесие крови. Механизмы, его поддерживающие.
- •7. Состав крови человека. Плазма и форменные элементы крови. Гематокрит.
- •8. Эритроциты их физиологическая роль. Гемолиз, его виды.
- •9. Гемоглобин, его соединения, их физиологическое значение.
- •10. Лейкоциты, их виды, лейкоцитарная формула, физиологическая роль лейкоцитов.
- •11. Антигены крови. Их системы. Система ав0, ее клиническое значение.
- •12. Антигены крови. Их системы. Система ав0. Система рузус-антигена. Формирование резус-конфликтов.
- •13.Сердце, его гемодинамическая функция. Сердечный цикл. Значение клапанов.
- •Цикл сердечной деятельности.
- •14. Миокард как функциональный синцитий. Механизмы взаимодействия кардиомиоцитов. Особенности закона «все или ничего» для сердца.
- •15. Потенциал действия сократительныхкардиомиоцитов. Его соотношение с сокращением и фазами возбудимости миокарда.
- •16. Электромеханическая связь. Механизм сокращения рабочих кардиомиоцитов. Значение внеклеточногоСа.
- •17. Внутрисердечные механизмы регуляции деятельности сердца. Понятие о гетеро- и гомеометрической регуляции. Внутрисердечные рефлексы, роль метасимпатической нервной системы.
- •18. Автоматия сердца, понятие о проводящей системе и ритме работы сердца. Градиент автоматии, подтверждение в эксперименте.
- •19. Экстрасистола, ее виды, физиологический механизм возникновения. Воспроизведение в эксперименте.
- •20. Систолический и резервный объемы сердца. Минутный объем кровообращения.
- •21) Минутный объем крови (мок), средние значение в покое и во время физической нагрузки
- •22) Электрокардиография. Происхождение компонентов экг
- •23) Тоны сердца. Их происхождения. Места оптимального выслушивания. Фонокардиография
- •24) Влияние вегетативной нервной системы на деятельность сердца
- •25) Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •26) Гуморальная регуляция деятельности сердца (влияние гормонов и ионного состава крови)
- •27) Система кровообращения. Функциональная классификация кровеносных сосудов
- •28) Кровяное давление и линейная скорость кровотока в разных отделах сосудистого русла. Факторы обуславливающие эти величины
- •29) Артериальный пульс, его происхождение. Сфигмограмма, значение ее компонентов
- •30) Микроциркуляторное русло и его морфо-функциональная характеристика. Капиллярный кровоток и его особенности. Значение кровеносных и лимфатических капилляров
- •31) Транскапиллярный обмен, процессы фильтрации, дифузии и абсорбции, их механизм и значение
- •32) Образование, состав лимфы , ее роль. Условия движения лимфы. Значение лимфатических узлов
- •33) Регионарное кровообращение .Особенности кровообращения в сердце, легких, почках, печени, цнс
- •34) Вены, их строение и функции. Условия движения крови по венам, основные и вспомогательные факторы
- •35) Депонирование крови в различных органах. Роль кровяного депо
- •36) Сосудистый тонус. Компоненты его создающие. Понятие о базальном миогенном тонусе. Симпатические нервные влияния на сосудистый тонус. Опыт Клода Бернара
- •37) Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервные и гуморальные влияния
- •38. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса. Прессорный и депрессорный рефлексы.
- •39. Рефлексогенные зоны сосудистой системы, их роль в саморегуляции кровяного давления.
- •40. Дыхание, его основные этапы. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •Биомеханика вдоха и выдоха.
- •41. Отрицательное давление в плевральной полости, его происхождение. Роль в дыхании и кровообращении. Пневмоторакс.
- •42. Жел, ее компоненты, остаточный объем. Способы определения жел. Оценка жел.
- •43. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Парциальное давление о2 и со2 . Физиологическое значение этих показателей.
- •44. Минутный объем дыхания (мод) в покое и при физ.Нагрузке. Роль «мертвого» пространства. Понятие об альвеолярной вентиляции.
- •45.Эластическое и не эластическое сопротивление при дыхании. Роль дыхательных путей, регуляция их просвета.
- •46. С. Парциальное давление и напряжение газов в альвеолярном воздухе, плазме крови и тканях, значение этих величин.
- •47. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина и факторы, влияющие на нее. Кислородная емкость крови.
- •48. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.
- •49. Механизм регуляции дыхания. Формирование ритма дыхания.
- •50. Дыхание при мышечной работе. Роль центральных и периферических хеморецепторов, проприорецепторов мышц.
- •51. Формирование ритма дыхания. Механизм формирования первого вдоха новорожденного.
- •Тема 3
- •2.Азотистый баланс, его физиологические колебания. Белковый минимум и оптимум
- •3.Основной обмен, факторы его определяющий. Условия исследования основного обмена. Определение должных величин основного обмена. Клиническое значение.
- •4.Биокалориметрия, ее виды. Непрямаябиокалориметрия (способ газообмена). Дыхательный коэффициент. Калорический эквивалент кислорода.
- •5.Обмен энергии при работе. Кислородный запрос, кислородный долг.
- •6.Энергетические затраты при различных видах работы, профессиональные группы населения.
- •7. Физиологические нормы питания. Принципы составления пищевых рационов.
- •8.Температура тела человека. Физиологическое значение гомойотермии. Регуляция изотермии (центр терморегуляции).
- •9.Теплопродукция, ее регуляция, роль отдельных органов в теплопродукции.
- •10.Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела. Нейро-гуморальные механизмы регуляции теплоотдачи. Роль факторов внешней среды.
- •11.Пищеварение,его значение. Функции пищеварительного канала.
- •12.Пищеварение в ротовой полости. Вкусовой анализатор. Состав и физиологическая роль слюны. Механизм слюноотделения и его нервная регуляция.
- •13.Пищеварение в желудке. Секреторные поля желудка. Состав и свойства желудочного сока. Ферменты
- •14.Фазы желудочной секреции. Сложно-рефлекторная фаза, ее механизм.
- •15. Фазы желудочной секреции. Нейро-гуморальная фаза, ее механизм.
- •16. Формы моторики желудка и кишечника. Переход содержимого из желудка в 12-перстную кишку.
- •17. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока п/ж, ферменты.
- •18. Нейро-гуморальные механизмы регуляции внешнесекреторной деятельности п/ж железы.
- •19. Гормональная регуляция желудочной и панкреатической секреции. Роль apud системы кишечника.
- •20. Образование и состав желчи, ее участие в пищеварении.
- •21.Образование и выделение желчи, регуляция этих процессов.
- •22. Особенности пищеварения в 12-п кишке. Роль кишечных желез в пищеварении, состав и свойства кишечного сока. Роль метасимпатической нс в регуляции секреции тонкого кишечника.
- •23) Пристеночное (мембранное) пищеварение, его характеристика, отличие от полостного , значение
- •24) Моторная деятельность кишечника, ее виды, регуляция. Роль метасимпатической нервной системы
- •25) Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Пассивные и активные механизмы всасывания. Сопряжение процессов гидролиза и всасывания
- •26) Особенности пищеварения в толстой кишке. Баръерная функция печени
- •27)Функции почек. Нефрон как структурно-функциональная единица почки
- •28) Сновные процессы мочеобразования. Первичная моча. Механизм ее образования. Фильтрационное давление
- •29) Немочеобразовательные функции почек. Юга и его роль в регуляции гомеостаза организма
- •30. Образование конечной мочи, ее состав. Характеристика процесса реабсорбции в нефроне. Обязательная и факультативная реабсорбция.
- •31. Поворотно-противоточная система почки, ее значение в мочеобразовании.
- •32. Нейро-гуморальная регуляция деятельности почек.
- •33. Участие почек в регуляции осмотического давления крови в организме. Значение осморецепторов в поддержании гомеостаза.
- •34. Участие почек в регуляции объема жидкости в организме. Значение волюморецепторов вподдержании гомеостаза.
- •35. Процесс мочеиспускания, его регуляция.
- •36. Рецепторный отдел анализаторов. Принципы классификации рецепторов и общие закономерности их деятельности.
- •39.Физиологические механизмы аккомодации глаза . Старческая дальнозоркость
- •40.Зрачковый рефлекс, его механизмы, значение. Сопряжение с рефлексом аккомодации
- •41.Нейронная структура сетчатки, механизмы фоторецепции
- •42.Физиологический механизм цветного зрения. Основные формы нарушения цветового зрения
- •43.Слуховой анализатор. Орган слуха. Звукоулавливающий и звукопроводящие аппараты уха
- •Анатомия и физиология органов слуха и равновесия
- •Наружное и среднее ухо
- •Внутреннее ухо
- •44.Звуковоспринимающий аппарат уха. Механизм восприятия звуков в улитке
- •45.Вестибулярный аппрат и механизмы восприятия положения тела в пространсве
- •Вестибулярная сенсорная система Вспомогательный аппарат вестибулярной сенсорной системы
- •Рецепторы вестибулярной сенсорной системы и их электрические реакции
- •Восприятие положения тела в гравитационном поле
- •Восприятие линейных ускорений
- •Восприятие углового ускорения
- •Нервные механизмы чувства равновесия
- •46. Структурная и функциональная организация соматосенсорного анализатора. Обработка соматосенсорной информации
- •Соматосенсорная система
- •47.Болевая рецепция, значение. Понятие о ноцицептивной и антиноцицептивной системах. Первичная и вторичная боль
- •Виды боли
- •48.Обонятельный анализатор, его роль в деятельности организма
- •49.Вкусовой анализатор, его значение в деятельности организма Вкусовой анализатор Строение вкусового анализатора
- •Восприятие вкусовых раздражителей
- •Возрастные особенности вкусового анализатора
2. Физико-химические свойства крови (вязкость, рН, осмотическое т онкотическое давление) их значение.
Вязкость крови Вязкость — это способность оказывать сопротивление течению жидкости при перемещениях одних частиц относительно других за счет внутреннего трения. В связи с этим, вязкость крови представляет собой сложный эффект взаимоотношений между водой и макромолекулами коллоидов с одной стороны, плазмой и форменными элементами — с другой. Поэтому вязкость плазмы и вязкость, цельной крови существенно отличаются: вязкость плазмы в 1,8 — 2,5 раза выше, чем воды, а вязкость крови выше вязкости воды в 4- 5 раз. Чем больше в плазме крови содержится крупномолекулярных белков, особенно фибриногена, липопротеинов, тем выше вязкость плазмы. При увеличении количества эритроцитов, особенно их соотношения с плазмой, т.е. гематокрита, вязкость крови резко возрастает. Повышению вязкости способствует и снижение суспензионных свойств крови, когда эритроциты начинают образовывать агрегаты. При этом отмечается положительная обратная связь — повышение вязкости, в свою очередь, усиливает агрегацию эритроцитов — что может вести к порочному кругу. Поскольку кровь — неоднородная среда и относится к неньютоновским жидкостям, для которых свойственна структурная вязкость, постольку снижение давления потока, например, артериального давления, повышает вязкость крови, а при повышении давления из-за разрушения структурированности системы — вязкость падает.
Еше одной особенностью крови как системы, обладающей наряду с ньютоновской и структурной вязкостью, является, эффект Фареуса-Линдквиста. В однородной ньютоновской жидкости, согласно закону Пуазейля, с уменьшением диаметра трубки повышается вязкость. Кровь, которая является неоднородной неньютоновской жидкостью, ведет себя иначе. С уменьшением радиуса капилляров менее 150 мк вязкость крови начинает снижаться. Эффект Фареуса-Линдквиста облегчает движение крови в капиллярах кровеносного русла. Механизм этого эффекта связан с образованием пристеночного слоя плазмы, вязкость которой ниже, чем у цельной крови, и миграцией эритроцитов в осевой ток. С уменьшением диаметра сосудов толщина пристеночного слоя не меняется. Эритроцитов в движущейся по узким сосудам крови становится по отношению к слою плазмы меньше, т.к. часть из них задерживается при вхождении крови в узкие сосуды, а находящиеся в своем токе эритроциты двигаются быстрее и время пребывания их в узком сосуде уменьшается.
Вязкость крови прямо пропорционально сказывается на величине общего периферического сосудистого сопротивления кровотоку, т.е. влияет на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Осмотическое давление
Осмотическое давление крови зависит от концентрации в плазме крови молекул растворенных в ней веществ (электролитов и неэлектролитов) и представляет собой сумму осмотических давлений содержащихся в ней ингредиентов. При этом свыше 60% осмотического давления создается хлористым натрием, а всего на долю неорганических электролитов приходится до 96% от общего осмотического давления. Осмотическое давление является одной из жестких гомеостатических констант и составляет у здорового человека в среднем 7,6 атм с возможным диапазоном колебаний 7,3-8,0 атм.
-
Изотонический раствор. Если жидкость внутренней среды или искусственно приготовленный раствор имеет такое же осмотическое давление, как нормальная плазма крови, подобную жидкую среду или раствор называют изотоническим.
-
Гипертонический раствор. Жидкость с более высоким осмотическим давлением называется гипертонической,
-
Гипотонический раствор. Жидкость с более низким осмотическим давлением называется гипотонической.
Осмотическое давление обеспечивает переход растворителя через полунепроницаемую мембрану от раствора менее концентрированного к раствору более концентрированному, поэтому оно играет важную роль в распределении воды между внутренней средой и клетками организма. Так, если тканевая жидкость будет гипертонической, то вода будет поступать в нее с двух сторон — из крови и из клеток, напротив, при гипотоничности внеклеточной среды вода переходит в клетки и кровь.
Аналогичную реакцию можно наблюдать со стороны эритроцитов крови при изменении осмотического давления плазмы: при гипертоничности плазмы эритроциты, отдавая воду, сморщиваются, а при гипотоничности плазмы набухают и даже лопаются. Последнее, используется в практике для определения осмотической стойкости эритроцитов. Так, изотоничным плазме крови является 0,89% раствор NaCl. Помещенные в этот раствор эритроциты не изменяют формы. В резко гипотоничных растворах и, особенно, воде эритроциты набухают и лопаются. Разрушение эритроцитов носит название гемолиз, а в гипотоничных растворах — осмотический гемолиз. Если приготовить ряд растворов NaCl с постепенно уменьшающейся концентрацией поваренной соли, т.е. гипотоничные растворы, и помешать в них взвесь эритроцитов, то можно найти ту концентрацию гипотоничного раствора, при котором начинается гемолиз и единичные эритроциты разрушаются или гемолизируются. Эта концентрация NaCl характеризует минимальную осмотическую резистентность эритроцитов (минимальный гемолиз), которая у здорового человека находится в пределах 0,5-0,4 (% раствора NaCl). В более гипотонических растворах все более количество эритроцитов гемолизируется и та концентрация NaCl, при которой все эритроциты будут лизированы, носит название максимальной осмотической резистентности (максимальный гемолиз). У здорового человека она колеблется от 0,34 до 0,30 (% раствора NaCl). Механизмы регуляции осмотического гомеостазиса изложены в главе 12.
Онкотическое давление
Онкотическим давлением называют осмотическое давление, создаваемое белками в коллоидном растворе, поэтому его еще называют коллоидно-осмотическим. Ввиду того, что белки плазмы крови плохо проходят через стенки капилляров в тканевую микросреду, создаваемое ими онкотическое давление обеспечивает удержание воды в крови. Если осмотическое давление, обусловленное солями и мелкими органическим молекулами, из-за проницаемости гистогематических барьеров одинаково в плазме и тканевой жидкости, то онкотическое давление в крови существенно выше. Кроме плохой проницаемости барьеров для белков, меньшая их концентрация в тканевой жидкости связана с вымыванием белков из внеклеточной среды током лимфы. Таким образом, между кровью и тканевой жидкостью существует градиент концентрации белка и, соответственно, градиент онкотического давления. Так, если онкотическое давление плазмы крови составляет в среднем 25-30 мм рт.ст., а в тканевой жидкости — 4-5 мм рт.ст., то градиент давления равен 20-25 мм рт.ст. Поскольку из белков в плазме крови больше всего содержится альбуминов, а молекула альбумина меньше других белков и его моляльная концентрация поэтому почти в 6 раз выше, то онкотическое давление плазмы создается преимущественно альбуминами. Снижение их содержания в плазме крови ведет к потере воды плазмой и отеку тканей, а увеличение — к задержке воды в крови.
Концентрация водородных ионов и регуляция рН крови. В норме рН крови соответствует 7,36, т. е. реакция слабоосновная. Колебания величины рН крови крайне незначительны. Так, в условиях покоя рН артериальной крови соответствует 7,4, а венозной — 7,34. В клетках и тканях рН достигает 7,2 и даже 7,0, что зависит от образования в них в процессе обмена веществ «кислых» продуктов метаболизма. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться как в кислую (до 7,3), так и в щелочную (до 7,5) сторону. Более значительные отклонения рН сопровождаются тяжелейшими последствиями для организма. Так, при рН крови 6,95 наступает потеря сознания, и если эти сдвиги в кратчайший срок не ликвидируются, то неминуема смерть. Если же концентрация ионов Н+ уменьшается и рН становится равным 7,7, то наступают тяжелейшие судороги (тетания), что также может привести к смерти. Постоянство рН крови поддерживается буферными системами: гемоглобиновой, карбонатной, фосфатной и белками плазмы. Самой мощной является буферная система гемоглобина. На ее долю приходится 75% буферной емкости крови. Эта система включает восстановленный гемоглобин (ННb) и калиевую соль восстановленного гемоглобина (КНb).