39. Рефлексогенные зоны сосудистой системы, их роль в саморегуляции кровяного давления.

Важнейшие из них - рефлексогенные зоны дуги аорты и каротидного синуса. Здесь находятся барорецепторы и хеморецепторы.

Барорецепторы реагируют на изменение давления от 80 до 180 мм рт. ст. и на скорость нарастания давления во время систолы.

При повышении давления афферентный сигнал от рецепторов дуги аорты по депрессорным нервам в составе Х пары ЧМН поступают в депрессорный отдел СДЦ и к кардиоингибиторному центру.

В результате депрессорный отдел тормозит прессорный, поток импульсов к стенке сосуда уменьшается, резистивные сосуды расширяются, давление крови снижается.

При снижении АД рефлекторные реакции носят противоположный характер и направлены на повышение АД:

1) сосуды суживаются.

2) ЧСС увеличивается.

Рефлексы с хеморецепторов.

Раздражающими факторами являются снижение парциального напряжения О₂ и повышение СО_2. В ответ возникают прессоные реакции: повышается тонус сосудов сопротивления и АД повышается.

Регуляция объема циркулирующей крови (ОЦК).

ОЦК регулируется сигналами с барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон, сигналами с рецепторов растяжения устья полых вен и предсердий (они еще называются волюморецепторы).

Роль барорецепторов.

Раздражение барорецепторов при повышении АД приводит к расширению сосудов сопротивления, в результате возрастает фильтрационное давление в МЦР, увеличивается фильтрация и ОЦК уменьшается.

При снижении АД в аорте наблюдается противоположное движение жидкости – из интерстиция в венозный отдел МЦР.

Роль рецепторов крупных вен и предсердий (волюморецепторов).

Эти рецепторы раздражаются при растяжении полых вен и предсердий увеличенным притоком крови к сердцу. Раздражение волюморецепторов сопровождается учащением сердцебиений (разгрузочный рефлекс Бейнбриджа), снижением выработки антидиуретического гормона, а в результате снижается реабсорбция воды в нефроне (рефлекс Гауэра – Генри), ОЦК снижается. Кроме того, с волюморецепторов усиливается выработка натрийуретического гормона и как следствие – выведение Н₂О из организма, снижение ОЦК.

40. Дыхание, его основные этапы. Биомеханика вдоха и выдоха.

Дыхание включает в себя следующие этапы:

1. Внешнее дыхание– обмен воздуха между внешней средой и альвеолами лёгких.

2. Газообмен в лёгких– газообмен между альвеолярным воздухом и кровью в лёгочных капиллярах.

3. Транспорт газов кровью– перенос газов кровью к тканям.

4. Газообмен в тканях– газообмен между кровью и тканями в тканевых капиллярах.

5. Клеточное дыхание– окисление органических веществ в клетках.

Биомеханика вдоха и выдоха.

Внешнее дыхание включает в себя обмен воздуха между окружающей средой и лёгкими.

Атмосферный воздух, насыщенный кислородом, поступает в лёгкие через воздухоносные путиво время вдоха.

При выдохе альвеолярный воздух, насыщенный углекислым газом, удаляется по тем же путям в окружающую среду.

Вдох обеспечивается сокращением инспираторных дыхательных мышц.

Различают основные и вспомогательные дыхательные мышцы.

К основным относят диафрагму и межрёберные мышцы, обеспечивающие вентиляцию лёгких в физиологических условиях.

К вспомогательнымотносятся мышцы шеи, часть мышц верхнего плечевого пояса, мышцы брюшного пресса, принимающие участие в форсированном вдохе или выдохе в обстоятельствах, затрудняющих вентиляцию лёгких.

В результате сокращения наружных косых межрёберных и межхрящевых мышц рёбра поднимаются вверх, разворачиваясь вокруг оси, отходят в стороны, грудина отходит вперед.

Объём грудной клетки увеличивается во фронтальном и сагиттальном направлениях.

Диафрагма, сокращаясь, уплощается(опускается вниз) и объём грудной клетки увеличивается в вертикальном направлении.

Листки плевры следуют за грудной клеткой и диафрагмой (париетальный листок плотно спаян со стенкой грудной клетки и диафрагмой, висцеральный – с тканью лёгкого, между ними действуют молекулярные силы сцепления, прижимающие их друг к другу).

В результате лёгкие пассивно следуют за увеличивающейся в размерах грудной клеткойи объём лёгких увеличивается, внутрилёгочное давление падает.

Атмосферное давление становится больше внутрилёгочного и по градиенту давлений происходит пассивное заполнение лёгких воздухом.

Чем больше градиент давлений (определяется степенью сокращения дыхательной мускулатуры, а, следовательно, и степенью увеличения объёма грудной клетки), тем больший объём воздуха поступает в лёгкие.

Выдох наступает в результате расслабления дыхательной мускулатуры рёбра(в силу тяжести) опускаютсявниз, грудинавозвращается назад,диафрагмавновь принимает куполообразную форму (под давлением брюшных органов).

Объём грудной клетки уменьшается (во фронтальном, сагиттальном и вертикальном направлениях).

Листки плевры следуют за грудной клеткой и диафрагмой.

Объём лёгких уменьшается, внутрилегочное давление увеличивается, становится больше атмосферного и по градиенту давлений воздух выходит из лёгких.

Следовательно, спокойный вдох – активный процесс, а спокойный выдох – пассивный.