7. Семейный анамнез и наследственность.

Сведения о родственниках:

их возраст________________________________________________

состояние здоровья________________________________________

причина смерти и возраст умерших родителей, братьев, сестер, детей,

дедов и бабушек как со стороны отца, так и со стороны матери______

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Наличие у родителей заболеваний, которыми страдает больной_____

____________________________________________________________

Наличие таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, алкоголизм,

злокачественные новообразования и т.д.______________________________

8. Вредные привычки (привычные интоксикации):

Курение(что, сколько в день стаж курения)______________________

____________________________________________________________

употребление алкоголя и алкогольных напитков(какие напитки,

по скольку, как часто)_________________________________________________,

наркотиков (с каких лет, количество)_____________________________.

III. Данные объективного исследования.

1. Общий осмотр

А. Общее состояние (хорошее, удовлетворительное, средней тяжести,

тяжелое, агональное), температура тела

______________________________________________________________

Б. Положение больного в постели (активное, вынужденное, пассивное)_

_____________________________________________________________

В. Сознание (ясное, помраченное, ступор, сопор, кома, бред)________

____________________________________________________________

Г. Выражение лица (не отражающее каких-либо болезненных процессов,

тоскливое, возбужденное, безразличное)_______________________________

Д. Рост_________________

масса тела_______________

телосложение, конституция__________________

Е. Кожа и слизистые оболочки:

окраска кожи и видимых слизистых оболочек______________________

Влажность кожи______________________________

ее тургор, эластичность___________________________

сыпи_____, кровоизлияния______ ,рубцы_______, шелушение________,

язвы____________________, «сосудистые звездочки»-

______________________________________________________________

Волосы и ногти.

Ж. Подкожная клетчатка, степень развития подкожной клетчатки (чрезмерная, умеренная, слабая)______________________ толщина кожной складки (в см) у нижнего угла лопатки_______________. Отеки: локализация

______________, плотность__________________. Подкожная эмфизема

______________ Щитовидная железа (степень и характер увеличения)_______________________

З. Лимфатические узлы (подчелюстные, над- и подключичные, шейные, подмышечные, паховые): прощупываемость___________________, величина_____________, форма______________, консистенция_____________, подвижность________, болезненность___________, спаянность друг с другом и с подлежащими тканями______________________.

И. Мышцы: развитие (хорошее, удовлетворительное, атрофия, болезненность при ощупывании, тонус, уплотнения, контрактуры, асимметричность отдельных мышечных групп)______________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

К. Кости (позвоночник, ребра, трубчатые): искривления__________, утолщения_______________, узуры____________________, болезненность_ при ощупывании и поколачивании____________________________________.

Л. Суставы: конфигурация__________________________, припухлость (окружность в см)___________________________, изменение наружных покровов________________________, болезненность при ощупывании и движении_________________________________________________________. Функции суставов: сохранена__________________, нарушена (активные и пассивные движения, анкилоз)_________________________, хруст при движении_______________________ Наличие выпота в суставах________