Температурный лист

Фамилия, и., о. больного

Дата
День болезни
День пребывания в стационаре			1			2		3			4		5		6		7		8		9			10		11		12		13		14
П	АД	Т	У В		в	У	в	у	в		у	в	У	В	У	В	У	в	у	ввввв |	У		В		в| у		В	У	в	у	В	у		в
	200	41
																										■
140																													_
	175	40
120
	150	39
100
	125	38
90
	100	37
80
	75	36
70													,
	50	35
60
Дыхание
Вес
Выпито жидкости																																'
Суточное кол-во мочи																								'■
Стул

ДНЕВНИК

Дата

Жалобы:

Объективно:

Состояние удовлетв., сред. степени, тяжелое

Положение активное, пассивное, вынужденное

Кожа t ° С окраска физиол. бледная

Иктеричная

Дыхание везикулярное жесткое ослаблено хрипы нет, сухие, влажные

Тоны ясные,' приглушены, глухие, а/ритмичные

ЧСС P_s А/Д

Язык обложен (да, нет)

Живот мягкий, напряжен

Болезненность (да, нет) в зпигастрии, мезогастрии

подреберье /правом левом /фланге/ правом левом/ лоном подвздошье /правом, левом/

Печень ___ без/болезненная

Стул диурез

Врач ДНЕВНИК

Дата

Жалобы:

Объективно:

Состояние удовлетв., сред, степени, тяжелое

Положение активное, пассивное, вынужденное

Кожа t ° С окраска физиол. бледная

Иктеричная

Дыхание везикулярное жесткое ослаблено

хрипы нет. сухие, влажные

Тоны ясные, приглушены, глухие, а/ритмичные

ЧСС Ps А/Д

Язык обложен (да, нет)

Живот мягкий, напряжен

Болезненность нет, в эпигастрии, мезогастрии

подреберье /правом левом /фланке/ правом левом/ лоном подвздошье /правом, левом/ _______

Печень _____ без/болезненная_

Стул диурез

Врач

ДНЕВНИК

Дата

Жалобы:

Объективно:

Состояние удовлетв., сред, степени, тяжелое

Положение активное, пассивное, вынужденное

Кожа t ° С окраска физиол. бледная

Иктеричная

Дыхание везикулярное жесткое ослаблено хрипы нет, сухие, влажные

Тоны ясные, приглушены, глухие, а/ритмичные

ЧСС P_s А/Д

Язык обложен (да, нет)

Живот мягкий, напряжен

Болезненность нет, в эпигастрии, мезогастрии _

подреберье /правом левом /фланке/ правом левом/ лоном подвздошье /правом, левом/

Печень без/болезненная

Стул _____________ Диурез

Врач

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ

Дата

Больной находится на стационарном лечении с

с DS:

Получает: витамины, репаранты, а/б, Fe, ферменты, Н - блок, Vi, антациды, прокинетики, спазмолитики, глюкозосолевые, вазоактивные, гормоны, диуретики, гликозиды, гемостатические, гипотензивные, седативные, физиолечение,бронхолитики, муколитики, Динамика __________________полож., отриц., отсутств.

НЬ Le Билирубин

АЛТ

На УЗИ

На ФГДС

Объективно: состояние удовл., средней степени, тяжелое .Положение активное, пассивное, вынужденное _____

Кожа t ° С бледная иктеричная физиол,

Дыхание везикулярное жесткое ослаблено

хрипы нет, сухие, влажные

Тоны ясные, приглушены, глухие, а/ритмичные

ЧСС Ps А/Д

Язык обложен (да, нет)

Живот мягкий, напряжен __

Болезненность нет, в эпигастрии, мезогастрии

Подреберье правом ,левом) ; фланке:(правом ,левом) лонном подвздошье /правом, левом/

Печень без/болезненная Стул

Диурез . . ,

Зав. отделением Лечащий врач

Место для подклеивания результатов исследований.