Выписной эпикриз

(краткое содержание истории болезни, последовательно отражаются все ее разделы, рекомендации по дальнейшей реабилитации)

Ф.И.О. ______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

полных лет__________________________ дата рождения ___________________________________

домашний адрес ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

место работы, род занятий _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

дата поступления _____________________________ дата выписки___________________________

полный диагноз _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выписан (с выздоровлением, улучшением, без перемен, ухудшением, переведён)

Б/л № _________________ с __________________________ по ______________________________ Б/л № _________________ с __________________________ по ______________________________

( на оплату, к труду, продолжает болеть, умер)

КСР дата _________________ № _______________________ результат _____________________

ФГ дата _________________ № _______________________ результат _____________________

ФГДС ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Общий анализ мокроты _________ Ze ________ Альв. кл. _________ Er _________ ВК __________

цвет ________________ консистенция ___________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В мокроте высеяно __________________________________ чувствительность к _______________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________УЗИ ОБП____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Re гр.легких _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Re гр.легких _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Оценка назначенной диеты, рекомендации по диете, ее длительность:

(обозначение диеты новое, «старое»).

Рекомендации по дальнейшему приему лекарственных препаратов:

Рекомендации по вторичной профилактике данного заболевания , по ведению здорового образа жизни:

Первичная профилактика данного заболевания.

Режим труда и отдыха.

Возможные физиологические нагрузки.

Требования к личной гигиене пациента.

Рекомендуемое санаторно-курортное лечение.

Необходимость диспансеризации.

Необходимость дополнительных методов исследования.

Рекомендации по ведению здорового образа жизни.

Приложение№1

Схема лабораторно-инструментального обследования

больных

Лабораторное и инструментальное обследование больного является строго индивидуальным и определяется планом его обследования, который составляется с учетом особенностей заболевания.

Всем больным, независимо от характера заболевания, проводятся обязательно:

1) общий анализ крови

2) общий анализ мочи

3) измерение артериального давления

4) электрокардиография

5) рентгеноскопия органов грудной клетки

6) исследование кала на яйца гельминтов

7) реакция Вассермана

8) определение группы крови

9) консультация женщин гинекологом