- •Актуальні проблеми сучасної медичної психології (опорний конспект)
- •1. Особливості вживання психоактивних речовин (пар) і поширення наркоманії в Україні.
- •90% Виявлених випадків зараження Віл-інфекцією були наслідком вживання наркотиків і використання при цьому спільних шприців.
- •90% Злочинів сьогодні відбуваються на
- •2. Загальна характеристика залежності та
- •3. Умови, що впливають на виникнення залежності.
- •3. Юридичний.
- •Депресанти:
- •Фенциклідин,
- •Кава і бетель – рослини (поширені в Океанії).
- •3 Медичної точки зору, алкоголізм відноситься до:
- •3. Етап і стадія хвороби
- •Психічна залежність
- •Фізична залежність
- •V. Соматотоксична дія.
- •1.Компульсивний потяг - (compulsion – примушування) нездоланне прагнення до наркотизації, яке досягає інтенсивності
- •Соціально-психологічні:
- •Ті, що відображають бажання змінити самопочуття:
- •Гіперактиваційні (бажання підвищити працездатність);
- •476 Мобільних консультаційних пунктів
- •19. До мішеней психотерапії залежних станів відносять:
- •20. Фази динаміки патологічного потягу до пар (розглянуті вище)
- •21. Патологічна особистість – або Alter-ego – при залежності набуває такої сили, що здатне повністю поглинути конгруентне «я».
- •Iдея цiлiсностi органiзму, проблема зв’язку його iз навколишнiм середовищем давно вивчається вiтчизняною медициною:
- •I. П. Павлов (1936):
- •1. Психосоматичні реакції та
- •2. Власне психосоматичні захворювання.
- •Психосоматози - класичнi психосоматич-нi захворювання, які супроводжуються виникненням органічної патології під дією психологiчних чинників.
- •Психосоматичнi розлади, котрі пов’язанi з особливостями емоцiйно-особистiсного реа- гування.
- •Iнтравертованiстю,
- •Iстероіднiстю.
- •Iстеричнiсть,
- •Iпохондричність,
- •Загальна медична психологія, котра вивчає:
- •Клінічна психологія. Її розділи:
- •Психокорекція — корекція за допомо-
- •Медична етика і деонтологія.
- •2) Хвороба створює важку для хворого життєво-психологічну ситуацію.
- •Усвідомлення і відчуття безперервності, постійності та ідентичності свого фізичного та психічного «я».
- •Почуття сталості та ідентичності пере-живань в однотипних ситуаціях.
- •4.Відповідність психічних реакцій (адекват-ність) силі й частоті середовищних впливів, соціальних обставин і ситуацій.
- •6. Здатність планувати власну життєдіяль-ність і реалізовувати це.
- •2. Гіпносугестія є провідною технікою навіювання пацієнтам, котрі знаходяться у
- •3. Автогенне тренування, а саме:
- •3. Психоаналіз – виявлення особливостей переживань і дій людини, зумовлених неусвідомленими мотивами.
- •4. Поведінкова (біхевіоральна) психотера-пія:
- •III. Критерій ступеня зміни порушених відносин особистості.
- •IV. Критерій ступеня поліпшення соціаль-ного функціонування.
3. Юридичний.
В правовому аспекті зобов'язують визнавати речовину наркотичною лише за умови, якщо вона відповідає всім цим трьом критеріям.
Медичний критерій полягає у тому, що речовина повинна справляти специфічну дію на ЦНС:
стимулюючу,
седативну,
галюциногенну та іншу,
43
яка і є безпосередньою причиною її немедикаментозного застосування.
Під соціальним критерієм мається на увазі, що немедикаментозне вживання даного засобу набуває таких масштабів, які становлять серйозну суспільну небезпеку.
Юридичний критерій базується на обох вище-згаданих і вимагає, аби відповідна речовина була законодавчо внесена до списку наркотиків.
44
Класифікація наркотичних речовин ВООЗ (1990 р):
Опіати (опіоіди)
Депресанти:
седативні,
снодійні,
транквілізатори,
стимулятори,
кокаїн,
амфетамін,
кофеїн,
кат - рослина, котра містить ефедриноподібну речовину (поширена в Азії).
45
галюциноґени
інші речовини*
канабіс,
інгалянти.
Фенциклідин,
Кава і бетель – рослини (поширені в Океанії).
ПСИХОАКТИВНА ТОКСИЧНА РЕЧОВИНА може мати ті ж властивості, що й наркотик, але соціальна небезпека її вживання дещо менша, і, відповідно, офіційно наркотиком вона не визнана.
____________________________________
46
Деякі речовини за різних часів то вважали наркотиками, то не вважали такими, наприклад, барбаміл, ефедрин.
ТОКСИКОМАНІЯ - хвороба, яка характеризується психічною, а іноді й фізичною залежністю від психоактивної токсичної речовини, не віднесеної до списку наркотиків.
Такий поділ обумовлений правовими, а не медичними чинниками. Адже з клінічних позицій наркоманії та токсикоманії патогенетично досить схожі.
47
Досить складною є чітка правова класифікація фармакологічних препаратів, які віднесені до стимуляторів. Частина з них віднесена до наркотичних, а частина до психотропних засобів. Ці препарати знаходяться під міжнародним контролем.
Низка речовин, переважно стимулятори, не віднесені до вищевказаних груп, стали предметом зловживання спортсменами з метою підвищення спортивних результатів. Такі препарати стали називати допінгами.
____________________________________
48
ДОПІНГИ – це:
психоактивні,
ендокринні та
інші речовини чи
методи, що здатні:
штучно підвищувати праце-
здатність і
нівелювати відчуття втоми,
у зв'язку з чим уповноваженими на те органами були внесені до переліку заборо-нених для використання спортсменами.
Сучасна класифікація допінгів має наступний вигляд:
49
Заборонені класи фармакологічних препаратів:
а) стимулятори - аміфеназол, амінептін, кокаїн, фенкамфамін, пентілентетразол, амфетамін, кофеїн, ефедрин, мезокарб, ігіпрадол, тербуталін і схожі речовини,
б) наркотики - декстраморамід, декст-рапропоксіфен, героїн, метадон, морфін, пентазоцин, петідін і схожі речовини,
___________________________________
50
в) анаболіки - андрогенні стероїди (клостебол, метандієнон, нандролон, станозолон, флоксіместерон, метенолон, оксандролон, тестостерон) та антагоністи бетаадренорецепторів (кленбутерол, сальбутамол, тербуталін, сальметерол, фенотерол);
г) діуретики - ацетазоламід, буметанід, хлорталідон, етакринова кислота, фуросемід, гідро- хлортіазен, манітол, спіронолактон, тріамтерен та схожі речовини.
51
д) гормони - хоріонічний гонадотропін, соматотропний гормон, еритропоетин.
Заборонені методи:
а) кров'яний допінг - введення спортсмену перед стартом крові, еритроцитів або плазми.
б) фармакологічні, хімічні чи фізичні маніпуляції, спрямовані на повну чи часткову зміну придатності зразка сечі для проведення аналізу, а саме: катетеризація, затримка утворення сечі та інше,
____________________________________
52
Є речовини, котрі можуть використову-ватися з обмеженнями: алкоголь, марихуана, місцеві анестетики, кортикостеро-їди, деякі бета-адреноблокатори.
Спеціальному контролю піддають спортсменів з підозрою на вживання алкоголю чи гашишу (марихуани).
Але в даному випадку йдеться більше про етико-медичний підхід, ніж про юридичну класифікацію допінгу.
53
Через величезну соціальну значимість зловживання алкоголем його виділяють в окрему нозологічну одиницю.
АЛКОГОЛІЗМ - захворювання, що проявляється синдромом алкогольної наркотичної залежності з розвитком абстинентного (похмільного) синдрому при утриманні від вживання спиртного.
Алкоголізм - динамічний процес, який має свій початок, перебіг, і кінцевий стан.
___________________________________
54