- •П.С. Кривонос, ж.И. Кривошеева, н.С. Морозкина,
- •Глава 1. Принципы работы, структура и организация противотуберкулезной службы в республике беларусь…... 8
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Введение
- •1. Принципы работы, структура и организация противотуберкулезной службы в республике беларусь
- •1.1.Основные принципы противотуберкулезной работы
- •1.2. Структура противотуберкулезной службы.
- •Республиканский уровень
- •Областной уровень
- •Районный уровень
- •Общая лечебная сеть
- •1.3. Противотуберкулезный диспансер
- •1.3.1. Основные задачи противотуберкулезных учреждений:
- •1.3.2. Функции противотуберкулезных учреждений:
- •1.3.3. Санитарно-просветительная работа:
- •1.4. Противотуберкулезная работа в поликлинике, больнице.
- •1.5. Противотуберкулезная работа на сельском врачебном участке, фаПе.
- •1.6. Противотуберкулезная работа центра гигиены и эпидемиологии.
- •Глава 2. Эпидемиологический мониторинг туберкулеза.
- •2.1. Показатели, характеризующие эпидемическую ситуацию по туберкулезу.
- •2.2. Показатели, характеризующие работу по выявлению туберкулеза.
- •2.3. Показатели, характеризующие эффективность лечения больных туберкулезом.
- •2.4. Показатели, характеризующие качество диспансерного наблюдения больных туберкулезом.
- •3. Программы борьбы с туберкулезом
- •3.1. Комплексный план противотуберкулезных мероприятий
- •3.2. Государственная программа «Туберкулез»
- •3.3. Международные программы борьбы с туберкулезом.
- •Стратегия dots включает следующие компоненты:
- •Компоненты стратегии «Остановить туберкулез»:
- •Глава 3. Выявление больных туберкулезом
- •3.1. Выявления туберкулеза у взрослых
- •3.1.1. Скрининговое обследование.
- •3.1.2. Выявление по обращаемости.
- •Больной с острым воспалительным заболеванием легких.
- •Правила получения материала для бактериоскопии мазка мокроты (правила сбора мокроты):
- •Правила получения индуцированной мокроты:
- •3.2. Выявление туберкулеза у детей
- •3.2.1. Выявление туберкулеза при профилактических осмотрах (активное выявление)
- •Цели массовой туберкулинодиагностики:
- •3.2.2. Выявление туберкулеза при обращении за медицинской помощью.
- •Рекомендации воз по диагностике туберкулеза у детей:
- •3.3. Оценка своевременности выявления туберкулеза.
- •4. Профилактика туберкулеза.
- •4.1. Специфическая вакцинопрофилактика туберкулеза у детей
- •4.1.1.Реакция на введение вакцины
- •4.1.2. Организация вакцинации новорожденных
- •4.1.3. Осложнения после введения вакцин бцж и бцж-м
- •4.2. Химиопрофилактика (превентивная терапия) туберкулеза
- •Методика химиопрофилактики
- •4.2.1. Проведение химиопрофилактики в особых ситуациях:
- •4.2.2. Побочные реакции при проведении химиопрофилактики
- •4.2.3. Противопоказания для проведения химиопрофилактики
- •4.3. Санитарная профилактика туберкулеза
- •4.3.1. Классификация очагов туберкулезной инфекции
- •4.3.2. Работа в очагах туберкулезной инфекции
- •4.3.3. Инфекционный контроль в противотуберкулезных учреждениях
- •4.4. Социальная профилактика туберкулеза
- •Глава 5. Диспансерное наблюдение контингентов противотуберкулезных учреждений
- •5.1. Определение основных терминов.
- •5.2. Группы диспансерного учета.
- •5.3. Порядок отстранения и допуска к работе (учебе) больных туберкулезом.
- •Глава 6. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных туберкулезом органов дыхания
- •6.1. Основные функции вкк:
- •6.2. Основные функции мрэк:
- •6.3.1. Нарушения функций дыхательной, сердечно сосудистой систем и способности к труду при туберкулезе органов дыхания.
- •6.3. Экспертиза трудоспособности.
- •6.3.1. Организация медико-социальной экспертизы.
- •6.3.2. Группы инвалидности
- •6.4. Предупреждение инвалидности и реабилитация больных туберкулезом органов дыхания.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Ответы к тестам
- •Ответы к вопросам для самоконтроля
- •Ответы к ситуационным задачам
- •Краткая характеристика дезинфицирующих средств
- •Методы, средства, режимы обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза
- •Порядок возвращения на работу лиц, излечившихся от туберкулеза
- •Литература
Методы, средства, режимы обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза
Наименование объектов обеззараживания |
Текущая дезинфекция |
Примечание | ||
Метод и средства дезинфекции |
Режим обеззараживания | |||
конц. р-ров (%) |
экспози-ция (мин.) | |||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1.Мокрота в плевательницах (плевательницы открытые с содержимым) |
1.Кипятят в растворе соды
|
2,0 |
15 с момента закипания |
После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы или посуду, в которой проводилось обеззараживание, моют обычным способом |
|
2. Погружают в сосуд с крышкой, содержащий один из следующих растворов: |
|
|
|
|
-хлорамина; |
5 |
720 |
|
|
-активированного раствора хлорамина |
2,5 |
240 |
|
|
(ДТСГК) |
1,5 |
120 |
|
|
-хлорной извести |
5 |
720 |
|
2. Посуда без остатков пищи: чайная, вилки, ножи из нержавеющей стали, алюминия, склянки из-под лекарств, аптечная посуда |
1. Кипятят в воде 2.Кипятят в растворе соды 3.Погружают в вертикальном положении в один из следующих растворов: - хлорамина; -активированного раствора хлорамина; -активированного раствора хлорной извести; |
2,0
5,0
0,5
0,5 |
30
15
240
60
60 |
2 л. дезинфицирующего раствора на один комплект посуды с полным погружением |
3.Пищевые отходы |
1. Кипятят в воде 2. Кипятят в растворе соды |
2,0 |
30
15 |
|
|
3. Засыпают сухим дезинфицирующим препаратом и в последующем перемешивают: |
|
|
Соотношение пищевых отходов и дезинфицирующиего раствора по объему |
|
-сухая хлорная известь |
200 г/л |
120 |
1:5 |
|
4. Заливают активированным раствором: |
|
|
|
|
-хлорамина |
2,5 |
120 |
Два объема дезраствора на один объем пищевых отходов |
|
-хлорной извести |
2,5 |
120 | |
4.Белье постельное и нательное, носовые платки, футляры для плевательниц, чехлы от мебели и т.п. |
1. Кипятят в растворе стирально-моющих средств (СМС) 2. Замачивают в одном из следующих растворов: -хлорамина -активированного раствора хлорамина -лизофина |
2
5
1
2 |
15
240
60
60 |
Замачивание осуществляет-ся из расчета на 1 кг белья 5л. дезраствора |
5. Помещение (пол, стены, подоконники, двери), жесткая мебель, радиаторы центрального отопления |
Протирают ветошью, смоченной в одном из следующих дезрастворов: -активированный р-р хлорамина; -активированный р-р хлорной извести |
0,5
0,25
|
|
Двукратное протирание с интервалом в 15-30 минут То же |
6. Носильные вещи, постельные принадлежности мягкая мебель, ковры |
1.Камерная дезинфекция. 2. Проветривают и проглаживают горячим утюгом. При наличии пятен от мокроты их немедленно удаляют тампоном, смоченным в одном из дезрастворов. 3. Обрабатывают с помощью пылесоса. |
|
|
Мешки для сбора пыли и хлопчатобумажные прокладки пылесоса замачивают в дезрастворах. |
Приложение 5