Критерии выписки

1. Исчезновение клинических симптомов болезни

2. Отрицательные результаты бактериологического обследования двукратно

3. Нормализация общего анализа крови, мочи, биохимических показателей крови

4. Положительная динамика на ЭКГ, ФКГ

Стандарт реабилитационной терапии

1. Поливитамины (вибовит, мульти табс и другие)

2. Местные антибактериальные и иммуномодулирующие препараты (лизобакт, ИРС-19, рибомунил, дери­нат, стопангин, биопарокс, гексаспрей и другие)

3. КУФ ротоглотки и носа №5, магнито-, лазеротерапия

4. Иммуномодулирующая терапия под контролем иммунограммы (полиоксидоний, тимоген, тактивин, ликопид и другие)

Бактерионосительство дифтерийной палочки (мкб z 22.2)

Диагностика
Обязательна	Возможная
Анамнез Объективное обследование Общий анализ крови Бактериологическое исследование слизи, пленок из ротоглотки и носа на BL - двукратно (через день) Определение токсигенности выделенных кори-небактерий Посев из ротоглотки и носа на флору и чувстви­тельность к антибиотикам Количественное определение антитоксина в крови (РИГА) с ритроцитарным диагностику-мом в динамике (через 7-10 дней) ЭКГ Общий анализ мочи Консультации специалистов: ЛОР-врача	Выявление антибактериальных РИГА, ИФА) Иммунограмма

Контроль в ходе лечения

1. Общий анализ крови 1 раз

2. Общий анализ мочи 1 раз

3. Консультация ЛОР-врача

Стандарт лечения в остром периоде

1. Режим-общий

2. Лечебное питание

3. Антибиотики внутрь с учетом чувствительности, курс - 5 дней:

• макролиды (вильпрафен, рулид, макропен, ровамицин, сумамед, клацид)

• рифампицин

• тетрациклины (доксициклин, юнидокс) детям старше 8 лет

В зависимости от длительности бактериовыделения проводится 1-3 и более курсов антибактерильной те­рапии.

4. Десенсибилизирующие препараты (тавегил, супрастин, фенкарол) 7 дней

5. Поливитамины (группы В, С, А, Е, микроэлементы)

6. Адаптогены (элеутерококк, лимонник)

7. Средства, повышающие резистентность слизистой оболочки ротоглотки (лизобакт, ИРС 19, рибомунил, тонзилотрен)

8. Местное лечение:

• полоскания ротоглотки растворами фурацилина 1:5000, мирамистина Зраза в день

• колларгол в носовые ходы

• смазывание миндалин раствором йодинола 2 раза в день

• интраназально тимоген по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день

• кодивак по 2-3 капли в каждый носовой ход 4 раза в сутки

• местные антибактериальные и иммуномодулирующие препараты (ИРС-19, стопангин, биопарокс, гексаспрей, лизобакт, деринат, рибомунил и другие)

9. Физиотерапевтические процедуры - КУФ ротоглотки, носа №5, УФО на область миндалин

10. Адено- и тонзиллотомия (по показаниям)

Критерии выписки

1. Отрицательные результаты бактериологического обследования двукратно, взятых с интервалом 2 дня (забор через 3 дня после отмены антибиотик)

2. При затяжном бактериовьгделении токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии допуск в ДУ реша­ется комиссионно (через 30 дней после установления носительства)

Стандарт реабилитационной терапии

1.Поливитамины (вибовит, мульти табс)

2.Адаптогены (иммунал, элеутерококк, лимонник)

3.Местные антибактериальные и иммуномодулирующие препараты ( ИРС-19, стопангин, биопарокс, гексаспрей, лизобакт, рибомунил, умкалор и другие)

4.Физиотерапевтические процедуры - КУФ ротоглотки, носа №5, УФО на область миндалин

Контроль в ходе реабилитации

1.Диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев; снятие с учета при отрицательных результатах бактериологического обследования на ТКД

2.Бактериологическое обследование на ТКД 1 раз в месяц

3.Выявление и лечение хронической ЛОР-патологии

4.Посещение ДДУ после бактериологического обследования на ТКД амбулаторно

5.Введение в общий график прививок