Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5-104.doc
Скачиваний:
27
Добавлен:
14.05.2015
Размер:
982.53 Кб
Скачать

Критерии выписки

  1. В РО больной находится до стабилизации состояния, затем переводится в инфекционное отделение;

  2. Критерии выписки из инфекционного стационара:

  • удовлетворительное состояние;

  • нормальная температура;

  • исчезновение экзантемы;

  • нормализации состава периферической крови;

  • нормализация состава ликвора (при наличии в остром периоде менингита).

Лечение и контроль в периоде реконвалесценции по программе "Менингококкемия"

Менингококковый назофирингит (мкб j02.8)

Диагностика

Обязательная

Дополнительная

1. Анамнез

2. Эпиданамнез

3. Объективное обследование

4. Общий анализ крови

5. Общий анализ мочи

6. Бактериологическое исследование слизи из носоглотки на менингококк - 2 раза

7. Консультация физиотерапевта (по показаниям)

1. Серологическое исследование в парных сыворотках с менингококковым диагностикумом

2. Иммунограмма

Контроль в ходе лечения

1. Бактериологическое исследование слизи из носоглотки на менингококк - 1раз (через 3 дня после отмены антибиотика)

Лечение

1. Госпитализация в инфекционное отделение (по эпидпоказаниям)

2. Общий режим

3. Возрастное питание

4. Антибиотики (один из предложенных, в соответствии с чувствительностью выделенного менингококка; дозы возрастные, путь введение - per os, курс - 5-7 дней):

• хлорамфеникол (левомицетин)

• рифампицин

• аминопенициллины (ампициллин; амоксицилин, флемоскин солютаб, амоксиклав, аугментин)

• макролиды (эритромицин, рулид и др.)

• фторхинолоны (ципрофлоксицин, офлоксацин и др.) - детям старше 12 лет

5. Местное лечение:

• орошение слизистой ротоглотки антисептическими растворами (фурацилин, мирамистин, Тантум Верде, гекаспрей, гексализ и др)

• применение локальных антибактериальных средств - Биопарокс

6. Иммунотерапия (при повторном выделении менингококка):

• интраназальная вакцина ИРС- 19 или рибомунил

• иммуномодулятор для местного применения - лизобакт

• иммуностимуляторы системного действия (с учетом изменений иммунограммы) - имунофан, ликопид, полиоксидоний, иммунал и др. (по показаниям)

7. Витамины С, группы В, витаминно-минеральные комплексы (мульти-табс, вибовит и др.)

8. Физиолечение (УФО, ультразвук, магнитотерапия и др.)

Критерии выписки

1. Удовлетворительное состояние

2. Отрицательный результат исследования мазка из носоглотки на менингококк

Носительство менингококка (мкб z 22.3)

Диагностика

Обязательная

Дополнительная

  1. Анамнез

  2. Эпиданамнез

  3. Объективное обследование

  4. Общий анализ крови

  5. Бактериологическое исследование слизи из носоглотки на менингококк - 2 раза

6. Консультация физиотерапевта (по показаниям)

1. Серологическое исследование в парных сыворотках с менингококковым диагностикумом

2. Иммунограмма

Контроль в ходе лечения

  1. Бактериологическое исследование слизи из носоглотки на менингококк - 1 раз

Стандарт лечения

1. Госпитализация в инфекционное отделение (по эпидпоказаниям)

2. Общий режим

3. Возрастное питание

4. Антибиотики (один из предложенных, в соответствии с чувствительностью выделенного менингококка; дозы возрастные, путь введение - per os, курс - 5-7 дней):

• хлорамфеникол (левомицетин)

• рифампицин

• аминопенициллины (ампициллин; амоксицилин, флемоскин солютаб, амоксиклав,аугментин)

• макролиды (эритромицин, рулид и др.)

• фторхинолоны (ципрофлоксицин , офлоксацин и др.) - детям старше 12 лет

  1. Местное лечение:

• орошение слизистой ротоглотки антисептическими растворами (фурацилин, мирамистин,

Тантум Верде, гексаспрей, гексализ и др)

• применение локальных антибактериальных средств - Биопарокс

  1. Иммунотерапия (при длительном носительстве менингококка):

• интраназальная вакцина ИРС- 19 или рибомунил

• иммуномодулятор для местного применения - лизобакт

• иммуностимуляторы системного действия (с учетом изменений иммунограммы) - имунофан,

ликопид, полиоксидоний, иммунал и др. (по показаниям)

7. Витамины С, группы В, витаминно-минеральные комплексы (мульти-табс, вибовит)

8. Физиолечение (УФО, ультразвук, магнитотерапия и др.)

Критерии выписки

  1. Удовлетворительное состояние

  2. Отрицательный результат исследования мазка из носоглотки на менингококк