Повреждения при выстрелах с неблизкой дистанции

Различают сквозные, слепые и касательные пулевые ранения. Сквозным пулевым называют ранение, имеющее входную и выходную огнестрельные раны, соединенные раневым каналом. Сквозные ранения возникают от действия пули, обладающей большой кинетической энергией, при ранении тонких частей тела или только мягких тканей.

У типичной входной огнестрельной раны небольшие размеры и круглая форма. В центре ее кожа отсутствует (это так называемые минус-ткани). Дефект бывает в форме конуса, обращенного вершиной внутрь, края неровные с короткими радиальными разрывами поверхностных слоев кожи. Кожа по краю дефекта осаднена в виде тонкого кольца или овала (поясок осаднения), наружный диаметр которого равен примерно калибру огнестрельного снаряда. Поверхность пояска осаднения загрязнена металлом поверхности пули. Отсюда и другие его названия: поясок загрязнения, поясок металлизации, поясок обтирания.

Выходные огнестрельные раны более вариабельны по форме, размерам и характеру краев. Им обычно не свойственны пояски осаднения и металлизации. Дефект в области выходной раны либо отсутствует, либо имеет форму конуса, обращенного вершиной наружу. Дефект кожи возникает, если, пройдя тонкую часть тела или только мягкие ткани, пуля сохранила значительную часть кинетической энергии и способность оказывать пробивное действие. Поясок осаднения у выходной раны появляется, если в момент поражения поверхность участка тела в области выходной раны была прижата к плотной преграде, такой, например, как поясной ремень.

Дифференциальной диагностике входной и выходной ран способствует характер огнестрельных переломов костей по ходу раневого канала. Основной отличительный признак входного огнестрельного повреждения на плоских костях черепа – скол внутренней костной пластинки, образующий воронкообразный дефект, раскрытый в направлении полета пули. Выходное огнестрельное повреждение характеризуется сколом наружной костной пластинки.

Огнестрельные переломы длинных трубчатых костей обычно представляют собой протяженный участок мелко- и крупнооскольчатых переломов. Если осколкам придать первоначальное положение, то со стороны входа пули будет виден круглый дефект с радиально отходящими трещинами, которые на боковых поверхностях кости образуют крупные осколки, напоминающие крылья бабочки. Со стороны выхода пули обнаруживают крупный костный дефект, от его краев, преимущественно вдоль длинника кости, отходят множественные трещины. Косвенным признаком, указывающим на локализацию входной и выходной огнестрельной раны, является дорожка костных осколков, идущая от кости в направлении выходной раны и хорошо заметная на рентгенограммах.

Раневой канал может быть прямолинейным, а при внутреннем рикошете от кости или других относительно плотных тканей – в виде изогнутой или ломаной линии, иногда ступенеобразным из-за смещения органов (например, петель кишечника).

Слепым называют такое пулевое ранение, при котором огнестрельный снаряд остался в теле. Слепые ранения, как правило, причиняются пулями с небольшой кинетической энергией ввиду ее малой начальной скорости, неустойчивого полета, конструктивных особенностей, приводящих к бы­строму разрушению ее в тканях, большого расстояния до поражаемого объекта, предварительного взаимодействия пули с преградой, поражения в теле большого массива плотных и мягких тканей, внутреннего рикошета (например, в полости черепа).

Огнестрельный снаряд, локализация которого установлена рентгенологически, осторожно извлекают из раневого канала и направляют на криминалистическое исследование для установления конкретного оружия, из которого произведен выстрел.

Касательные пулевые ранения возникают, если пуля не проникает в тело и образует открытый раневой канал в виде удлиненной раны или ссадины.