Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kliniheskaq_psihologiq.doc
Скачиваний:
15
Добавлен:
22.11.2019
Размер:
355.84 Кб
Скачать
  1. По анализатору.

Слуховые.

Зрительные.

Обонятельные.

Вкусовые.

Тактильные.

Висцеральные (интероцептивные).

Моторные (кинестетические).

  1. По вовлеченности анализаторов в формирование галлюцинаторного образа.

Простые – галлюцинаторные образы возникают в одном анализаторе.

Сложные (комплексные) в формировании галлюцинаторных образов участвуют два и более анализаторов (например, больной “видит” во дворе оживленно беседующих людей и до него доносится их речь).

  1. По условиям возникновения.

Функциональные. Всегда слуховые. Появляются при реальном звуковом раздражителе, не смешиваясь, сосуществуют и исчезают вместе с ним. Следует отличать их от иллюзий, при которых патологически возникший образ поглощает образ реального предмета.

Рефлекторные. Правильно воспринимаемые реальные образы тут же сопровождаются появлением сходного с ним галлюцинаторного. Например, больной открывает дверь ключом и в тот же момент чувствует у себя в области сердца такой же ключ, который тоже поворачивается, или больной слышит реальную фразу и тут же в голове у него начинает звучать идентичная или похожая на нее фраза.

Апперцептивные. Слуховые или зрительные. Появляются после волевого усилия больного, желающего их испытать.

Шарля-Боне. Зрительные, реже слуховые. Наблюдаются при повреждении периферического отдела анализатора (слепота, глухота), а также в условиях сенсорной депривации или изоляции. Т.е. возникновение зрительных образов у слепых людей, некогда бывших зрячими.

Психогенные.

Доминантные. Чаще слуховые, реже зрительные. Отмечаются при аффективно насыщенном переживании в момент кульминации, имеют психологически понятное содержание, связанное с содержанием психотравмы, эмоционально насыщены и исчезают по мере дезактуализации переживаний и уменьшения силы аффекта.

Индуцированные. Чаще зрительные. Возникают по типу взаимовнушения или внушения активно галлюцинирующим больным на фоне эмоционального напряжения, приближающегося порой к экстатическому, у лиц с художественном типом высшей нервной деятельности, нередко при истерических чертах характера.

Внушенные. Встречаются при алкогольном делирии во время “люцидного окна” (дневного прояснения сознания) и служат основанием для дифференциации незавершенного делирия и выхода из него: симптом Рейхардта – внушенное чтение по чистому листу бумаги, симптом Ашаффенбурга – внушенный мнимый разговор по отключенному телефону, симптом Липмана – внушенные зрительные галлюцинации после предварительного надавливания на глазные яблоки, внушенные тактильные галлюцинации – выполнение больным внушенных действий с мнимым предметом (наматывание на палец несуществующей нитки).

Гипногагические – чаще зрительные, реже слуховые. Появляются при закрытии глаз, в покое, чаще всего предшествуют засыпанию, проецируются на темный фон.

Гипнопампические – то же самое, но отмечаются в момент пробуждения.

  1. По проекции.

Экстракампинные. Разновидность псевдогаллюцинаций. Проецируются вне поля досягаемости соответствующего анализатора. При этом больные “видят” сзади себя, за стеной, “слышат” за сотни и тысячи километров.

Гемианоптические. Возникают в поле гемианопсии, чаще всего при поражении коркового конца анализатора (опухоль, травма, кистозный арахноидит, сосудистое поражение).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]