1.1. Искажение воспринимаемого объекта.

1.1.1. Метаморфопсии – искаженное восприятие одного или нескольких объектов внешнего мира.

1.1.2. Нарушения восприятия “схемы тела” – искаженное восприятие собственного тела, местоположения его частей, их взаимосвязи, веса, объема и т.д. Например, при кажущемся увеличении головы дотрагивание до нее или взгляд в зеркало могут восстановить патологически измененное восприятие.

1.2. Искажение воспринимаемого признака.

Макропсии – предметы воспринимаются увеличенными; микропсии – уменьшенными.

Дисмегалопсии – предметы кажутся перекрученными, изломанными, скошенными и т.п... Искажение восприятия пространственных параметров, взаиморасположения, числа: порропсии – предметы видятся удаленными или приближенными, растянутыми или спрессованными; оптическая аллестезия – пациенту кажется, что предметы якобы находятся не на том месте, где они действительно находятся; симптом поворота на 180^о – поле зрения в восприятии больного развернуто на 180^о, все кажется перевернутым; полиопия – при формальной сохранности органа зрения вместо одного предмета видится несколько.

Искажение восприятия течения времени: тахихрония – течение времени как бы ускоряется; брадихрония – замедляется.

Искажение чувства реальности: дереализация – реальный мир предстает как бы мертвым, “чуждым”, “нарисованным”, “неестественным”, “ненастоящим”.

2. Иллюзии.

Иллюзии – искаженное восприятие реально существующего объекта, которое полностью перекрывает реальный объект (чаще бывают зрительными и слуховыми).

2.1. Аффективные возникают при выраженных аффективных состояниях: страхе, тревоге, депрессии, экзальтации, экстазе. Содержание аффективных иллюзий чаще всего связано с ведущим аффектом и содержанием основной психопатологической симптоматики. Встречаются на начальных этапах делирия, при острых тревожно-депрессивных синдромах, острых парафренных, параноидных синдромах.

2.2. Вербальные – вместо нейтральной речи больной слышит речь иного содержания, адресованную, как правило, к нему (обычно брань, угрозы, осуждения). Реальная речь замещается иллюзорной.

2.3. Парейдолические – это зрительные иллюзии, при которых игра светотени, пятна, морозные узоры, щели, трещины, облака, сплетения ветвей деревьев и т.п. замещаются фантастическими образами. Парейдолии возникают вне зависимости от аффекта и воли больного.

2.4. Псевдопарейдолические – парейдолии, которые теряют характер объективности, реальности для пациента, что сопровождается появлением чувства их сделанности, иллюзорности, бредовым толкованием.

3. Галлюцинации

Галлюцинации – это чувственно яркие представления, доведенные патологическим процессом до степени восприятия реальных предметов. Т.е. восприятие без объекта, сопровождающееся уверенностью, что данный объект существует. Встречаются в структуре всех позитивных психопатологических синдромов (психотических форм).

Классификации галлюцинаций:

1. По идентификации галлюцинаторного образа с реальностью.

Истинные галлюцинации	Псевдогаллюцинации
Критические проекции вовне
Находятся в пределах чувственного горизонта (видение/слух)	«внутри головы»/за пределами чувственного горизонта
Критерий объективной реальности
Образны, реальны, детальны	Неопределенны, необъяснимы, сомнительны
Критерий «сделанности»
Абсолютно реальны	«подстроены с действиями других лиц»
Критерий актуальности поведения
Актуальны теме	Безучастны, не обращают внимания
Социальная уверенность
Уверен, что и другие переживают то де самое	Носят субъективный характер, личные переживания
Направленность
На ущерб физического «Я»	На ущерб психического «Я»
Зависимость от времени суток
Возникают/усиливаются к вечеру	Равномерны в течение суток