- •Понятие об уходе за больными в хирургии
- •Практическая деонтология общего ухода за хирургическими больными
- •Организация работы хирургического отделения
- •Понятие о внутрибольничной инфекции
- •Медицинская деонтология студентов в хирургическом отделении.
- •Основные положения медицинской деонтологии
- •Деонтология ухода за хирургическим больным
- •Особенности деонтологии в операционной
- •2. Основные виды личных вещей хирургического больного.
- •3. Основания к запрещению ношения хирургическими больными одежды и обуви из шерсти и войлока.
- •4. Контроль за состоянием и составом личных вещей больного. Соблюдение перечня передач предметов и продуктов.
- •5. Целесообразность минимума посещений больных посетителями.
- •6. Значение ковриков при входе в стационар, перед лифтами. Их санитарная обработка.
- •7. Целесообразность выдачи посетителям халатов, накидок, обуви.
- •8. Правила пребывания посетителей в палате. Контроль передач во время посещений.
- •Правило обработки рук
- •Обработка рук медсестры
- •Бактерионосительство среди медицинского персонала, выявление, санация
- •Контроль, хранение и обработка одежды больных
- •Смена нательного и постельного белья
- •Характеристика видов режима хирургических больных
- •Виды санитарной обработки хирургических больных
- •Санитарная обработка и уход за состоянием отдельных частей тела больного
- •Санитарная подготовка больного к операции
- •Общие особенности ухода за оперированными больными
- •Организация питания больных
- •Порционное требование
- •Контроль за продуктовыми передачами
- •Дневник питания послеоперационных больных
- •Подготовка к экстренной операции
- •Транспортировка из приемного отделения в хирургическое отделение и операционный зал
- •Организация и проведение общего ухода за больными после плановых операций
- •Уход и наблюдение за послеоперационными ранами
- •Соблюдение лечебно-охранительного и двигательного режима
- •Уход за дренажами
- •Организация и особенности проведения общего ухода за больными после экстренных операций
- •Задачи Приложение 3
Смена нательного и постельного белья
Матрац на постели должен быть достаточной толщины, не бугристый, с упругой поверхностью; подушки - мягкие, перьевые, а одеяла - в зависимости от времени года - байковые или шерстяные.
Постельное и нательное белье меняют пациенту не реже 1 раза в неделю, обычно одновременно с санитарной обработкой, а тяжелобольным - чаще, по мере загрязнения. Простыни и наволочки на постелях тяжелобольных людей не должны иметь швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к пациенту. Тяжелобольному следует положить на простыню клеенку, покрыв ее пеленкой.
Регулярно, утром и перед сном, тяжелобольному необходимо перестилать постель (стряхнуть крошки, расправить складки на простыне, взбить подушку).
Сменить постельное белье (простыню) тяжелобольному можно двумя способами (лучше это делать вдвоем).
Первый способ (рис. 3.1, а) применяют в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели (постельный режим).
Рис. З.1. Смена постельного белья тяжелобольному
Последовательность действий:
наденьте перчатки; приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья;
чистую простыню скатайте по длине до половины;
поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку;
подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок;
грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту;
на освободившейся части постели расстелите чистую простыню;
поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне;
уберите грязную простыню в непромокаемый мешок и расправьте чистую;
края простыни подверните под матрац;
10) снимите перчатки, вымойте руки.
Второй способ (рис.3.1,б,в)применяют обычно в том случае, если пациенту запрещены активные движения в постели (строгий постельный режим).
Последовательность действий:
наденьте перчатки; приготовьте непромокаемый мешок;
чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном направлении;
осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки;
быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню;
на чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову пациента;
приподнимая таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню, продолжая расправлять чистую. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац;
уберите грязную простыню в непромокаемый мешок;
снимите перчатки, вымойте руки.
Последовательность действий при смене рубашки пациента с поврежденной правой рукой:
бережно наденьте рукав рубашки на поврежденную руку пациента, придерживая ее;
наденьте второй рукав на здоровую руку пациента;
помогите пациенту застегнуть пуговицы;
вымойте руки.
На рис. 3. показана смена рубашки пациенту, находящемуся в положении «лежа на спине».
Рис. 3. Смена рубашки пациенту в положении «лежа на спине»