- •Предисловие
- •Введение в центральную неврологию
- •З Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь отделов. Начение нервной системы
- •П Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки. Межпозвоночные узлы, Простая и сложная рефлекторные дуги. Онятие о нейроне
- •С Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга. Пинной мозг
- •Оболочки и пространства
- •Р Развитие головного мозга: мозговые пузыри и их производные. Критика «теории» расизма в учении о мозге. Азвитие головного мозга
- •С Серое и белое на вещество на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле). Ерое и белое вещество головного мозга
- •В Борозды, извилины верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга. Ерхнелатеральная поверхность полушарий
- •М Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга. Едиальная и базальная поверхности полушарий
- •К Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула). Омиссуральные и проекционные волокна
- •Б Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости. Оковые желудочки мозга
- •Обонятельный мозг
- •П Промежуточный мозг – отделы, внутреннее строение, третий желудочек. Ромежуточный мозг
- •С Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге. Редний мозг
- •З Задний мозг, его части, внутреннее строение. Ядра заднего мозга. Адний мозг
- •Мозжечок
- •М Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волоконный состав. Озжечок
- •П Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, топография ядер черепных нервов. Родолговатый мозг
- •Р Ромбовидная ямка, её рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов. Омбовидная ямка
- •I Четвертый желудочек головного мозга, его стенки, пути оттока спинномозговой жидкости. V желудочек головного мозга
- •Э Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления). Кстероцептивные проводящие пути
- •П Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового и коркового направления. Роприоцептивные проводящие пути
- •М Медиальная петля, состав волокон, положение на срезах мозга. Едиальная петля
- •Д Двигательные проводящие пирамидные и экстрапирамидные пути. Вигательные проводящие пути
- •Р Ретикулярная формация головного мозга и её функциональное значение. Етикулярная формация
- •О Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства. Болочки и пространства мозга
- •К Кровеносные сосуды головного мозга. Артериальный круг. Отток венозной крови. Ровоснабжение головного мозга
- •Введение в периферическую неврологию
- •С Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения. Пинальные нервы
- •Ш Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации. Ейное сплетение
- •Плечевое сплетение
- •П Ветви подключичной части плечевого сплетения. Иннервация кожи верхней конечности. Одключичная часть плечевого сплетения
- •Межреберные нервы
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •С Седалищный нерв, его ветви. Иннервация кожи нижней конечности. Едалищный нерв
- •Ч I, II пара черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора. Ерепные нервы
- •Г III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса. Лазодвигательный, блоковый, отводящий нервы
- •Т V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации. Ройничный нерв
- •Л Лицевой нерв, его топография, ветви и области иннервации. Ицевой нерв
- •П VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия. Реддверно-улитковый нерв
- •Вестибулярный проводящий путь
- •Слуховой проводящий путь
- •Я IX пара черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации. Зыкоглоточный нерв
- •Б Блуждающий нерв, его ядра, их топография; ветви и области иннервации. Луждающий нерв
- •Прибавочный и подъязычный нервы
- •В Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика отделов. Егетативная (автономная) нервная система
- •П Парасимпатический отдел нервной вегетативной системы. Общая характеристика, узлы, распределение ветвей, краниальная и сакральная части. Арасимпатическая часть внс
- •Парасимпатические узлы головы
- •С Симпатический отдел нервной вегетативной системы, общая характеристика. Импатическая часть внс
- •Ш Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими. Ейный симпатикус
- •Г Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви. Рудной симпатикус
- •П Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, их топография, узлы и ветви. Оясничный и крестцовый симпатикус
- •Введение в эстезиологию
- •О Характеристика органов чувств в свете Павловского учения об анализаторах. Рганы чувств и учение и. П. Павлова
- •О Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности. Рган слуха и равновесия
- •Возрастная изменчивость
- •Н Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение, иннервация. Аружное ухо
- •С Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение, иннервация. Реднее ухо
- •В Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты. Спиральный (кортиев) орган. Проводящий путь слухового анализатора. Нутреннее ухо
- •О Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомогательный аппарат. Рган зрения
- •П Преломляющие среды глазного яблока: роговица, жидкость камер глаза, хрусталик, стекловидное тело. Реломляющие среды глазного яблока
- •С Сосудистая оболочка глаза, ее части. Механизм аккомодации. Осудистая оболочка глаза
- •С Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора. Етчатая оболочка глаза
- •В Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюнктива, их сосуды и нервы. Спомогательный аппарат глазного яблока
- •О Органы вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Рганы вкуса и обоняния
- •К Анатомия кожи и ее производных. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Ожа и ее производные
- •Анатомическая неврология и эстезиология
- •Черников ю. Ф. И др. Анатомическая неврология. Барнаул: 2011 г. – с. 202
- •Ответственный редактор - профессор ю.А. Высоцкий
Р Ретикулярная формация головного мозга и её функциональное значение. Етикулярная формация
Ретикулярная формация (старое название сеть Дейтерса) начинается в шейном и грудном отделе спинного мозга. Далее проходит через мозговой ствол и его составляющие - продолговатый мозг, мост, ножки мозга и четверохолмие, зрительные бугры и достигает базальных ядер и отростками своих клеток коры конечного мозга. Она состоит из многочисленных, в основном, мелких мультиполярных нейронов, отростки которых переплетаются в различных направлениях, образуя густую сеть и многочисленные ретикуло-ретикулярные связи. Но в сети выделяются и скопления нейронов – ядра ретикулярной формации.
Крупные, средние и мелкие нейроны сосредотачиваются в ядрах ретикулярной формации: субталамическом, красном, черной субстанции, мостовом, ретикулярных ядрах продолговатого мозга и др. Более сотни ядер, располагающихся в срединной, медиальной и латеральной группе. В срединных и медиальных ядрах находятся крупные нервные клетки, а в латеральных - средние и мелкие нейроны. Аксоны крупных нейронов часто образуют бифуркации, разделяясь на два отростка. Причем один отросток имеет восходящее направление вплоть до клеток коры, другой - нисходящее - к нейронам мозгового ствола, мозжечка, спинного мозга. Благодаря такому делению возникают ретикуло-петальные связи с вышележащими нейронами и ретикуло-фугальные – с ниже расположенными нервными клетками. Мелкие и средние клетки являются, в основном, ассоциативными нейронами.
На них замыкаются чувствительные волокна от афферентных клеток коры большого мозга, гипоталамуса, мозжечка, спинного мозга (спино-ретикулярный тракт). В свою очередь отростки ретикулярных нейронов вступают во множественные контакты, очевидно, со всеми нейронами головного и спинного мозга.
Клетки ретикулярной формации входят в состав всех жизненно важных нервных центров — дыхательного, сердечно-сосудистого, пищеварительного и многих других, связанных с необходимыми физиологическими отправлениями: созреванием и выходом половых клеток, мочеиспусканием, дефекацией, теплорегуляцией, стереотипными движениями. Ретикулярные нейроны имеют связи с ядрами пирамидных и экстрапирамидных, висцеральных проводящих путей.
Ретикулярные центры с нисходящим направлением импульсов для органов дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы работают через симпатический отдел. Восходящая часть ретикулярной формации активирует корковые нейроны, и ее окончания диффузно разбросаны по всей коре.
В функциональном отношении ретикулярную формацию рассматривают:
как своеобразный “генератор энергии”, способный активизировать и поддерживать в рабочем состоянии все остальные нейроны (П.К. Анохин);
как регулятор функционального состояния нейронов (угнетение, активация, выключение);
как сложный рефлекторный центр, принимающий участие в контроле мышечного тонуса и стереотипных движений;
как центральную энцефалическую систему, отвечающую за работу всего мозга;
как биоэнергетическую систему всего организма;
как центр, определяющий и регулирующий волю человека.
Благодаря особенностям строения своих нейронов (бифуркация отростков, восходящие и нисходящие аксоны, многочисленные синапсы и др.) ретикулярная формация обеспечивает:
сохранность автоматизма дыхания и сердечных сокращений, температурного постоянства, глотания, мочеиспускания, дефекации, благодаря интегративной работе по объединению нейронов в различных отделах мозга и обеспечению вегетативной регуляции за счёт координации эфферентных и афферентных сигналов в соответствующих центрах мозгового ствола
процессы восприятия и формирование эмоций, воли, памяти, внимания и обучения, благодаря регулирующим потокам сенсорных импульсов в кору и подкорковые структуры играет роль своеобразного вентильного механизма, определяющего уровень сознания;
активность и тонус мышц всех видов;
активность и тонус клеток коры: различные степени бодрствования и сна, усталости и подъема сил и эмоций.
контроль рефлекторной деятельности путём стимуляции или торможения мотонейронов передних рогов серого вещества спинного мозга и двигательных ядер черепных нервов ствола мозга.
В медиальной части продолговатого мозга расположен ингибиторный центр, стимуляция которого понижает тонус скелетных мышц, угнетает рефлексы и препятствует прохождению к мотонейронам любых импульсов со стороны коры большого мозга и ядер экстрапирамидной системы. Напротив, ретикулярная формация моста и среднего мозга активирует нервные клетки периферических двигательных центров.
Участие в эмоциональном восприятии чувствительных сигналов путём увеличения или уменьшения поступления афферентных импульсов к лимбической системе. Регулируя медиаторный обмен нейронов, или модулируя активность их рецепторов с помощью определённых лекарственных препаратов или немедикаментозных средств, можно, в случае необходимости, продлить состояние бодрствования и активизировать деятельность коры больших полушарий или наоборот - добиться сна.