- •Предисловие
- •Введение в центральную неврологию
- •З Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь отделов. Начение нервной системы
- •П Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки. Межпозвоночные узлы, Простая и сложная рефлекторные дуги. Онятие о нейроне
- •С Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга. Пинной мозг
- •Оболочки и пространства
- •Р Развитие головного мозга: мозговые пузыри и их производные. Критика «теории» расизма в учении о мозге. Азвитие головного мозга
- •С Серое и белое на вещество на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле). Ерое и белое вещество головного мозга
- •В Борозды, извилины верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга. Ерхнелатеральная поверхность полушарий
- •М Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга. Едиальная и базальная поверхности полушарий
- •К Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула). Омиссуральные и проекционные волокна
- •Б Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости. Оковые желудочки мозга
- •Обонятельный мозг
- •П Промежуточный мозг – отделы, внутреннее строение, третий желудочек. Ромежуточный мозг
- •С Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге. Редний мозг
- •З Задний мозг, его части, внутреннее строение. Ядра заднего мозга. Адний мозг
- •Мозжечок
- •М Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волоконный состав. Озжечок
- •П Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, топография ядер черепных нервов. Родолговатый мозг
- •Р Ромбовидная ямка, её рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов. Омбовидная ямка
- •I Четвертый желудочек головного мозга, его стенки, пути оттока спинномозговой жидкости. V желудочек головного мозга
- •Э Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления). Кстероцептивные проводящие пути
- •П Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового и коркового направления. Роприоцептивные проводящие пути
- •М Медиальная петля, состав волокон, положение на срезах мозга. Едиальная петля
- •Д Двигательные проводящие пирамидные и экстрапирамидные пути. Вигательные проводящие пути
- •Р Ретикулярная формация головного мозга и её функциональное значение. Етикулярная формация
- •О Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства. Болочки и пространства мозга
- •К Кровеносные сосуды головного мозга. Артериальный круг. Отток венозной крови. Ровоснабжение головного мозга
- •Введение в периферическую неврологию
- •С Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения. Пинальные нервы
- •Ш Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации. Ейное сплетение
- •Плечевое сплетение
- •П Ветви подключичной части плечевого сплетения. Иннервация кожи верхней конечности. Одключичная часть плечевого сплетения
- •Межреберные нервы
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •С Седалищный нерв, его ветви. Иннервация кожи нижней конечности. Едалищный нерв
- •Ч I, II пара черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора. Ерепные нервы
- •Г III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса. Лазодвигательный, блоковый, отводящий нервы
- •Т V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации. Ройничный нерв
- •Л Лицевой нерв, его топография, ветви и области иннервации. Ицевой нерв
- •П VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия. Реддверно-улитковый нерв
- •Вестибулярный проводящий путь
- •Слуховой проводящий путь
- •Я IX пара черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации. Зыкоглоточный нерв
- •Б Блуждающий нерв, его ядра, их топография; ветви и области иннервации. Луждающий нерв
- •Прибавочный и подъязычный нервы
- •В Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика отделов. Егетативная (автономная) нервная система
- •П Парасимпатический отдел нервной вегетативной системы. Общая характеристика, узлы, распределение ветвей, краниальная и сакральная части. Арасимпатическая часть внс
- •Парасимпатические узлы головы
- •С Симпатический отдел нервной вегетативной системы, общая характеристика. Импатическая часть внс
- •Ш Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими. Ейный симпатикус
- •Г Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви. Рудной симпатикус
- •П Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, их топография, узлы и ветви. Оясничный и крестцовый симпатикус
- •Введение в эстезиологию
- •О Характеристика органов чувств в свете Павловского учения об анализаторах. Рганы чувств и учение и. П. Павлова
- •О Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности. Рган слуха и равновесия
- •Возрастная изменчивость
- •Н Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение, иннервация. Аружное ухо
- •С Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение, иннервация. Реднее ухо
- •В Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты. Спиральный (кортиев) орган. Проводящий путь слухового анализатора. Нутреннее ухо
- •О Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомогательный аппарат. Рган зрения
- •П Преломляющие среды глазного яблока: роговица, жидкость камер глаза, хрусталик, стекловидное тело. Реломляющие среды глазного яблока
- •С Сосудистая оболочка глаза, ее части. Механизм аккомодации. Осудистая оболочка глаза
- •С Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора. Етчатая оболочка глаза
- •В Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюнктива, их сосуды и нервы. Спомогательный аппарат глазного яблока
- •О Органы вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Рганы вкуса и обоняния
- •К Анатомия кожи и ее производных. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Ожа и ее производные
- •Анатомическая неврология и эстезиология
- •Черников ю. Ф. И др. Анатомическая неврология. Барнаул: 2011 г. – с. 202
- •Ответственный редактор - профессор ю.А. Высоцкий
С Серое и белое на вещество на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле). Ерое и белое вещество головного мозга
Полушария представляют самую крупную и наиболее развитую у человека часть большого мозга, которая накрывает мозговой ствол. Они составляют плащ — филогенетически более новое образование — неоэнцефалон. В них сосредоточены важнейшие функции по управлению, координации, корреляции жизнедеятельностью организма и взаимоотношениями его со средой обитания. Полушария имеют верхнелатеральную, медиальную, нижнюю поверхности, на которых находятся извилины и борозды.
Крупные латеральная, центральная, теменно-затылочная борозда делят полушария на доли лобную, теменную, затылочную, височную, островок. Извилины на всех поверхностях покрыты серым веществом, состоящим из тел нейронов и безмиелиновых отростков, которые образуют кору с характерным послойным расположением клеток (цитоархитектоника).
Внутри полушария представлены белым веществом, образованным миелиновыми отростками нервных клеток - миелоархитектоника. Ближе к основанию полушарий (нижней поверхности) внутри белого вещества располагаются крупные скопления серого вещества в виде базальных ядер, между которыми и таламусом сосредотачиваются проекционные пучки миелиновых волокон внутренней капсулы - восходящие и нисходящие тракты проекционных проводящих путей.
Миелоархитектоника характеризуется наличием трех типов волокон:
ассоциативные волокна распределяются в пределах одного полушария и делятся на короткие, дугообразные, интракортикальные, соединяющие соседние извилины и длинные экстракортикальные в виде продольных пучков, соединяющих между собой доли;
комиссуральные (спаечные) волокна, проходя через спайки и мозолистое тело, соединяют правое и левое полушария пучками в виде больших (лобных) и малых (затылочных) щипцов;
проекционные волокна соединяют между собой внутренние органы, мышцы, кости, суставы и кожу с отделами большого мозга и делятся на восходящие, чувствительные (экстра-, проприо-, интероцептивные) и нисходящие, двигательные (пирамидные — сознательные и экстрапирамидные — бессознательные пути).
Базальные ядра — хвостатое, чечевицеобразное, миндалевидное, гиппокамп по происхождению и развитию подразделяются:
на новые ядра (неостриатум) — в составе хвостатого ядра и скорлупы чечевицеобразного;
на старые ядра (палеостриатум) — в составе медиального и латерального бледного шара;
на древние (архистриатум) — миндалевидное ядро и гиппокамп.
Все нейроны базальных ядер секретируют биогенные амины: серотонин, норадреналин, дофамин. Длинные отростки таких нейронов составляются в серотонин-, адрен-, дофаминэргические пучки.
Базальные ядра относят к подкорковым структурам. Они входят в различные функциональные объединения: лимбическую систему, висцеральный мозг, эндокринный мозг и участвуют в автоматической регуляции процессов жизнеобеспечения. Среди базальных ядер выделяют стриапаллидарную систему, включающую головку хвостатого ядра, скорлупу и бледные шары. Её рассматривают как главную составляющую часть экстрапирамидных проекционных путей, осуществляющих автоматическую регуляцию телесной мускулатуры (тонус, непроизвольные движения и др.).
Итак, скопления серого вещества внутри белого из-за расположения в основании полушарий получили названия базальных ядер или узлов в ниже следующем составе.
Полосатое (стриарное) тело состоит из хвостатого и чечевицеобразного ядер с центрами терморегуляции, слюно- и слезоотделения, мышечного тонуса, углеводного обмена и др. Поражение стриарных ядер вызывает синдром Паркинсона.
Ограда – узкая и извилистая полоска серого вещества лежит под корой островка.
Миндалевидное тело находится в белом веществе височного полюса.
Хвостатое ядро, nucleus caudatus имеет:
головку, которая лежит в основании лобной доли и образует латеральную стенку бокового желудочка;
тело, расположенное в области дна центральной части бокового желудочка и отделенное от таламуса терминальной полоской;
хвост, который образует верхнюю стенку нижнего рога бокового желудочка;
головка ядра отделена от таламуса коленом внутренней капсулы, а передняя ножка капсулы отграничивает головку от чечевицеобразного ядра.
Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis образовано двумя вертикально расположенными прослойками серого вещества и делится на три части:
скорлупу, putamen, имеющую более темную окраску и расположенную латерально;
медиальный бледный (паллидарный) шар – globus pallidus medialis;
латеральный бледный (паллидарный) шар - globus pallidus lateralis;
поражение паллидарных ядер приводит к нарушению пластического мышечного тонуса в синдроме Паркинсона.
Чечевицеобразное ядро отделяется от таламуса задней ножкой внутренней капсулы. Передняя часть ядра соединяется с головкой хвостатого ядра в области переднего продырявленного вещества.
Ограда, claustrum, – тонкая, вертикально расположенная, извилистая пластинка серого вещества, лежащая сбоку от скорлупы чечевицеобразного ядра и отделенная от нее наружной капсулой в виде полоски белого вещества. От коры островка ограду отделяет самая наружная капсула тоже в виде узкой прослойки белого вещества.
Миндалевидное тело (комплекс), corpus amygdaloideum располагается внутри белого вещества височной доли на 1,5-2 см кзади и медиально от височного полюса.
Внутренняя капсула, capsula interna, — толстая, углообразной формы пластина белого вещества, нервные волокна которой составляют проекционные пути: восходящие и нисходящие тракты.
Капсула ограничена:
латерально — чечевицеобразным ядром;
медиально и спереди — головкой хвостатого ядра;
сзади и снизу — зрительным бугром (таламусом).
Состав проводящих путей внутренней капсулы (спереди назад) приводится ниже.
В передней ножке, crus anterius находятся передняя таламическая лучистость (лобно-таламический путь) — двигательный, сознательный; лобно-мостовой тракт — двигательный, сознательный.
В колене капсулы, genu, располагается кортико-нуклеарный тракт — пирамидный путь, двигательный, сознательный.
В задней ножке, crus posterius залегают:
передний и латеральный кортикоспинальные, пирамидные тракты,
таламо-теменные волокна (спиноталамический тракт) — восходящий тракт болевой, температурной и осязательной чувствительности;
кортикоталамические волокна - нисходящий, сознательный, двигательный тракт;
теменно-затылочно-мостовой пучок — нисходящий, сознательный, двигательный путь;
слуховая лучистость – восходящий чувствительный путь;
зрительная лучистость — восходящий, чувствительный тракт.