Механизмы регуляции тонуса сосудов (нервные, миогенные …).

Тонус сосудов определяет парамет-ры системной гемодинамики и регу-лируется миогенными, гуморальны-ми и нервными механизмами. В ос-нове миогенного механизма лежит способность гладких мышц сосу-дистой стенки возбуждаться при растяжении. Именно автоматия гладких мышц создает тонус многих сосудов, поддерживает начальный уровень давления в сосудистой сис-теме. В сосудах кожи, мышц, внут-ренних органов миогенная регуля-ция тонуса играет небольшую роль. Но в почечных, мозговых и коро-нарных сосудах она явл. ведущей и поддерживает нормальный кровоток в широком диапазоне АД. Гумо-ральная регуляция осущ-ся ФАВ, а также различными метаболически-ми факторами: а) Неорганические ионы (ионы К вызывают расши-рение сосудов, ионы Са суживают их). б) Неспецифические продукты метаболизма (молочная кислота и др. кислоты цикла Кребса расши-ряют сосуды). Также действует по-вышение содержания С0₂ и прото-нов, т.е. сдвиг реакции среды в кис-лую сторону). в) Осмотическое дав-ление тканевой жидкости (при его повышении происходит расширение сосудов). г) Гормоны непосредст-венно действующие на сосуды (ад-реналин и НА суживают большин-ство сосудов, но адреналин взывает расширение сосудов мозга, почек). Вазопрессин преимущественно су-живает вены, а ангиотензин II ар-терии и артериолы. Брадикинин, гис-тамин расширяют сосуды, а серо-тонин суживает их). Гормоны опо-средованного действия (АКТГ и кортикостероиды постепенно увели-чивают тонус сосудов и повышают кровяное давление). Нервная регу-ляция осущ-ся сосудосуживающими и сосудорасширяющими нервами. Сосудосуживающими явл. симп. нервы. Тела вазоконстрикторных симп. нейронов расположены в боковых рогах грудных и пояснич-ных сегментов спинного мозга. Симп. вазоконстрикторы иннерви-руют сосуды кожи, внутренних органов, мышц. Центры симп. вазо-констрикторов находятся в состоя-нии постоянного тонуса. За счет этого иннервируемые ими сосуды постоянно умеренно сужены. Со-судорасширяющими явл.: 1. Сосу-дорасширяющие парасимп. нервы (например, барабанная струна). 2. Симп. холинэргические вазодиля-таторы (симп. нервы, иннервирую-щие сосуды скелетных мышц. Их окончания выделяют АХ). 3. Симп. нервы, образующие на гладких мышцах сосудов адренергические синапсы (они имеются в сосудах легких, печени).

Центральные механизмы регуля-ции сосудистого тонуса. Сосудо-двигательные центры.

В регуляции тонуса сосудов прини-мают участие центры всех уровней ЦНС Низшими явл. симп. спиналь-ные центры. Они находятся под контролем вышележащих. Овся-ников установил, что при перерезки ствола м/у продолг. и спинным моз-гом кровяное давление резко падает. Установлено, что в продолг. мозге на дне 4-го желудочка находится бульбарный сосудодвигательный центр. Он состоит из прессорного депрессорного отделов. Прессорные нейроны в расположены в латераль-ных областях центра, а депрессор-ные в центральных. Прессорный отдел находится в состоянии пос-тоянного возбуждения. В результате нервные импульсы от него идут к спинальным симп. нейронам, а от них к сосудам. Поэтому сосуды постоянно умеренно сужены. Тонус прессорного отдела обусловлен тем, что к нему непрерывно идут нервные импульсы от рецепторов сосудов, а также неспецифические сигналы от рядом расположенного дыхательного центра и высших отделов ЦНС. Активирующее влия-ние на его нейроны оказывают СО₂ и протоны. Регуляция тонуса сосу-дов в основном осущ-ся через симп. вазоконстрикторы, путем изменения активности симпа. центров. Влияют на тонус сосудов и сердечную дея-тельность центры гипоталамуса. При тепловом раздражении перед-них ядер гипоталамуса сосуды кожи расширяются, а при охлаждении суживаются. Это играет роль в тер-морегуляции. Некоторые отделы коры также регулируют деятель-ность ССС. При раздражении двига-тельных зон коры тонус сосудов возрастает, а частота сердцебиений увеличивается. В лимбической сис-теме происходит координация эмо-циональных реакций с реакциями системы кровообращения (напри-мер, при страхе учащается сердце-биение и суживаются сосуды).