- •Раздражимость, возбудимость, проводимость. Раздражители, их виды, хар-ка.
- •Возбудимость, ее праметры. Законы раздражения. Изменения возбудимости.
- •Строение и функции цитоплазматической мембраны клеток. Ионные каналы, их классификация.
- •Мембранный потенциал (мп), механизмы его возникновения. Методы регистрации.
- •Пд, его фазы и механизмы гене-рации.
- •Соотношение фаз возбудимости с фазами пд.
- •Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Закон силы.
- •Ультраструктура мышечного волокна. Теория мышечного сокр-я и расслабления.
- •Энергетика мышечного сокращения.
- •Сила и работа мышц.
- •Утомление мышц.
- •Двигательные единицы, их классификация.
- •Гладкие мышцы, особенности строения и функционирования.
- •Классификация нервных волокон. Законы проведения возбуждения по нервам.
- •Строение и классификация си-напсов.
- •1. По механизму передачи:
- •Механизмы передачи возбужде-ния в синапсах. Постсинаптичес-кие потенциалы.
- •Нервно-мышечные синапсы, осо-бенности строения и передачи воз-буждения.
- •Нейрон как единица цнс. Классификация, функциональные структуры нейронов. Нейроглия.
- •Свойства нервных центров.
- •Распространение возбуждения в нервных центрах. Нервные сети, торможение в них.
- •Торможение в цнс. Мех-мы.
- •Принципы координационной деятельности цнс.
- •Проводниковая функция спинного мозга.
- •Средний мозг.
- •Децеребрационная ригидность. Статические и статокинетич. Рефлексы.
- •Таламус.
- •Гипоталамус.
- •Мозжечок.
- •Лимбическая система.
- •Ретикулярная формация.
- •Базальные ядра.
- •Функциональная асимметрия полушарий, доминантность.
- •Пластичность коры. Ээг.
- •Структурно-функциональные особенности вегетативной нс.
- •Отделы вегетативной нс. Метасимпатическая система.
- •Гипоталамо-гипофиЗарная система.
- •Щитовидная железа.
- •Паращитовидные железы.
- •Поджелудочная железа.
- •Надпочечники.
- •Кровь. Кол-во, фукции, состав.
- •Механизмы поддержания кислотно-основного равновесия.
- •Буферные системы крови.
- •1. По месту возникновения: - эндо-генный, т.Е. В организме. – экзоген-ный, вне его. 2. По характеру:
- •Гемоглобин. Виды.
- •Реакция оседания Эрит-ов.
- •Лейкоциты, их виды, ф-ии.
- •Тромбоциты. Лейкоцитарная формула.
- •Регуляция эритро- и лей-копоэза.
- •Гемостаз. Факторы свер-тывания крови.
- •Группы крови. Переливание.
- •Резус – фактор.
- •Лимфа. Ее состав.
- •Защитная функция крови. Иммунитет.
- •Цикл работы сердца. Давление в полостях сердца в различные фазы сердечной деятельности.
- •Миокард, свойства. Автоматия.
- •Механизмы возбудимости, автоматии и сокращений.
- •Соотношение возбуждения, возб-ти и сокр-я сердца. Блокады сердца. Экстрасистолы.
- •Регуляция деят-ти сердца.
- •Рефлекторная регул-я сердеч-ной деятельности.
- •Механические и звуковые прояв-ления деят-ти сердца. Тоны.
- •Экг. Отведения, параметры.
- •Теоретические основы экг.
- •Класс-я сосудов. Факторы, обеспеч-е движение крови по ним.
- •Линейная и объемная ско-рость кровотока.
- •Кровяное давление. Виды.
- •Артериальный и венный пульс.
- •Механизмы регуляции тонуса сосудов (нервные, миогенные …).
- •Центральные механизмы регуля-ции сосудистого тонуса. Сосудо-двигательные центры.
- •Рефлекторная регуляция систем-ного ад. Значение рефлекс-х зон.
- •Микроциркуляторное русло. Ка-пилляры.
- •Особенности капиллярного кро-вотока. Мех-мы регуляции.
- •Особенности кровообр-я в сердце, мозге. Регуляция органного кро-вообращения.
- •Особенности кровооб-я в легких и почках. Механизмы регуляции.
- •Лимфатическая система.
- •Дыхание. Мех-м внешнего дых.
- •Давление в плевральной поло-сти. Роль в мех-ме дыхания.
Рефлекторная регул-я сердеч-ной деятельности.
Выделяют 3 гр. сердечных реф-лексов: 1. Собственные, или кар-дио-кардиальные (возникают при раздражении рецепторов самого сердца). 2. Кардиовазальные (возни-кают при возбуждении рецепторов сосудов). 3. Сопряженные (возника-ют при возбуждении рецепторов, не относящихся к системе кровообра-щения). К собственным относятся рефлексы механорецепторов мио-карда: реф. Бейнбриджа (учащение сердцебиений при растяжении ПП). Кардиовазальными явл. рефлексы с рефлексогенных зон дуги аорты, разветвлений сонных артерий. При повышении АД в этих зонах воз-буждаются барорецепторы. От них импульсы по афф. волокнам идут в продолг. мозг, где активируются ядра, блужд. нерва, поэтому сила и ЧСС, АД снижаются. Хеморецеп-торы этих зон возб-ся при недо-статке О2 и избытке СО2. В резуль-тате их возб-я центры блужд. нерва тормозятся – сила и ЧСС возраста-ют. Сопряженными рефлексами явл:
реф. Гольца (при мех. раздражении брюшины или органов брюш. по-лости происходит снижение серд. сокр-й и даже остановка сердца). Он возникает из-за раздражения меха-норецепторов и возб-я центров блужд. нерва. Реф. Данини-Ашнера (снижение ЧСС при надавливании на глазные яблоки) объясняется сти-муляцией блужд. нерва.
Механические и звуковые прояв-ления деят-ти сердца. Тоны.
Сокращения сердца сопровождают-ся механич. и звуковыми проявле-ниями. При сокр-ии жел-ов сердце напоминает по форме шар. Уплот-ненные жел-ки касаются внутренней поверхности груд. клетки – появля-ется сердечный толчок. Аускульта-ция позволяет выслушать (в левой половине груд. клетки на уровне 4-5 ребра) I и II тоны, а также (чаще у детей) и III тон. I тон возникает в результате закрытия АВ клапанов, главным образом митрального. Так-же он возникает в результате отк-рытия полулунных клапанов и рас-тяжения кровью аорты и лег. арте-рии. Этот тон возникает в период систолы жел-ов, поэтому он назыв. систолический. II тон связан с зак-рытием полулунных клапанов (сна-чала аортальный, затем пульмона-льный). Аортальный лучше выслу-шивается во 2-ом межреберье спра-ва от грудины, а пульмональный – во 2-ом межреберье слева от гру-дины. Этот тон возникает в период диастолы, поэтому он назыв. диас-толическим. Если к груди обсле-дуемого приложить чувствитель-ный микрофон, соединенный с уси-лителем и осциллографом, можно зарегистрировать тоны сердца в ви-де кривых на движущейся фото-бумаге. Этот метод назыв. фоно-кардиографией. Им можно регист-рировать III и IV тоны сердца, более тихие.
Экг. Отведения, параметры.
ЭКГ – это регистрация электричес-кой активности миокарда, возника-ющей в результате ее возбуждения. Впервые запись ЭКГ произвел в 1903 г. Эйнтховен. При ЭКГ реги-стрируется разность потенциалов, возникающая м/у различными точ-ками тела в результате возбуждения сердца. Регистрация ЭКГ осущ-ся с помощью биполярных и униполяр-ных отведений. При биполярных оба электрода явл. активными, т.е. регистрируется разность потенциа-лов м/у ними. При униполярных отведениях регистрируется разность потенциалов м/у активным электро-дом и индифферентным, имеющим нулевой потенциал. Биполярными явл. стандартные отведения. Их три: первое – правая и левая рука, второе – правая рука и левая нога, третье –левая рука и левая нога. При отве-дении аVR активный электрод на-ходится на правой руке, аVL - на левой, а аVF - левой ноге. Электро-кардиограмма – периодическая кри-вая, отражающая распространение возбуждения по миокарду. При стандартных отведениях она имеет следующий вид: рис. ЭКГ
На ЭКГ выделяют (+) и (-) зубцы Р, Q, R, S, Т, а также сегменты и ин-тервалы. Сегментами назыв. рассто-яния м/у двумя зубцами. Интервалы вкл. 1 зубец и следующий за ним сегмент. Зубец Р – отражает рас-пространение возбуждения по обо-им предсердиям. Сегмент РQ сви-детельствует о полном охвате обоих предсердий возбуждением, а также его распространении на АВ узел и пучок Гиса. Комплекс QRSТ назыв. желудочковым. Зубец Q отражает возбуждение сосочковых мышц. Зубец R распространение возбуж-дения по жел-ам, а S полный охват возбуждением обоих жел-ов. Поэто-му комплекс зубцов QRS назыв. электрической систолой жел-ов. Амплитуда зубца Q не должна пре-вышать 1/4 R, а его длительность быть не более 0,03 сек. Сегмент SТ указывает на полный охват воз-буждением миокарда жел-ков. Зу-бец Т соответствует фазе реполяри-зации жел-ов.