Теоретические основы экг.

Теоретической основой ЭКГ явл. дипольная теория. Согласно ей каж-дое волокно миокарда явл. перемен-ным электр. диполем. Т.е его возбу-жденный конец заряжен - (-), невоз-бужденный - (+). Параметры этого диполя хар-ся направлением и вели-чиной. Они изображаются вектором. Вектор, направлен от минуса к плю-су, его длина отражает величину разности потенциалов в диполе. М/у возбужденным и невозбужденным участками диполя возникает гради-ент напряжения величиной 120 мВ. Он соответствует амплитуде ПД. В основе регистрации ЭКГ лежат следующие принципы: 1. Общее электр. поле сердца возникает в ре-зультате сложения полей всех мы-шечных волокон. 2. Каждое возбуж-денное волокно явл. диполем, пара-метры которого, т.е. направление и величину можно отразить вектором.

3. В каждый момент времени векто-ры суммируются и формируется ин-тегральный вектор. За счет него возникает разность потенциалов м/у различными точками тела. Когда начинается возбуждение миокарда предсердий вектор направлен свер-ху вниз к верхушке сердца. Фор-мируется зубец Р. В момент воз-буждения всей мускулатуры пред-сердий разность потенциалов в них исчезает. Формируется сегмент РQ. В начале возбуждения миокарда межжел-вой перегородки вновь воз-никает интегральный вектор, но уже направленный к основанию сердца. На ЭКГ появляется отрицательный зубец Q. При возбуждении большей части миокарда жел-ов вектор вновь меняет свое направление к верхуш-ке сердца. Возникает зубец R. Пос-ледним возбуждается участок мио-карда в области основания левого жел-ка. Вектор будет направлен вверх, вправо и назад. Формируется отрицательный зубец S. Когда воз-буждение охватывает миокард обо-их жел-ов разность потенциалов в них и вектор временно исчезают. На ЭКГ появляется сегмент SТ. После начинается реполяризация миокарда жел-ов. Поэтому вектор принимает положение вниз и влево. Форми-руется зубец Т. Эхокардиография – метод исследования сердца с помо-щью ультразвука (УЗ). Принцип ме-тода состоит в том, что УЗ проходит через ткани организма, не повреж-дая их. Встречая различные структу-ры, часть УЗ-волн отражается от данного барьера и возвращается к его источнику. Это ультразвуковое «эхо» улавливается и фиксируется на экране осциллографа. В резуль-тате можно получить различные изображения. Сущ-ет 4 варианта: М-сканирование (позволяет точно рас-считать все анатомические парамет-ры работающего сердца); В-скани-рование (позволяет получить срез сердца и проецирует его на плос-кость); V-сканирование (позволяет получить объемное представление о каком-либо отделе сердца); Доп-плер-кардиография (позволяет полу-чить информ-ю о скоростных про-цессах, идущих в сердце).

Класс-я сосудов. Факторы, обеспеч-е движение крови по ним.

1. Упруго-растяжимые (аорта и ее отделы, ЛА). Они превращают рит-мичный выброс крови из сердца в равномерный кровоток. 2. Резис-тивные (артериолы, венулы). Это сосуды с сопротивлением току кро-ви. 3. Прекапилляры, прекапилярные сфинктеры. Это мелкие сосуды, ре-гулирующие кровоток в капилляр-м русле. 4. Обменные сосуды (капил-ляры). В них происходят обменные процессы м/у кровью и тканями.

5. Шунтирующие. Это артерио-ве-нозные анастомозы. 6. Емкостные. К ним относятся вены различного калибра.

Стенки аорты и крупных артерий содержат эластическую ткань. Стен-ки артерий среднего калибра содер-жат мышечную ткань. Поэтому при повышении кровяного давления стенки сосудов растягиваются, т.е. сосудистая система представляет со-бой эластическую компрессионную камеру, заполненную кровью. В од-ну систолу ЛЖ в аорту выбрасыва-ется 60-70 мл крови, но сосуды в это время заполнены кровью, т.о. часть энергии сердца пойдет на проталки-вание крови в сосуды. Другая часть энергии сердца, затраченная на рас-тяжение стенок аорты и артерий, превращается в потенциальную эне-ргию, поэтому во время диастолы стенки сосудов сокращаются и про-талкивают кровь дальше.