VII. Структура занятия:

VII.1. Контроль исходного уровня знаний (30 мин) с применением тестов или устного опроса студентов (приложения 1,2).

VII.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия; посещение преподавателя со студентами клинической лаборатории.

- Подчёркивается необходимость соблюдения правил сбора мокроты для исследования, особенности её изучения (характер, цвет, консистенция, запах, элементы, различие простым глазом - спирали Куршмана, пробки Дитриха и др.); микроскопическое исследование мокроты как в нативных, так и в окрашенных препаратах; особенности исследования плевральной жидкости (характер, клеточный состав и др., проба Ривальта и др.);

- Знакомство с работой отделения функциональной диагностики, демонстрация на больном методики исследования функции внешнего дыхания:

а) исследование дыхательных объёмов;

б) исследование интенсивности лёгочной вентиляции;

в) исследование механики дыхательного акта;

г) пробы на выявление явной или скрытой дыхательной недостаточности.

- Знакомство с работой ренгенологического отделения:

а) техника проведения рентгеноскопии.

б) техника проведения рентгенографии.

в) методика томографии.

г) контрастные, радионуклидные методы исследования.

- Знакомство с эндоскопическими методами при обследовании больных с заболеваниями легких.

- Ознакомление и овладение методикой проведения внутрикожных проб.

VII.3. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (время до 90 мин).

Для закрепления практических навыков по комплексному исследованию больных с заболеваниями органов дыхания каждый студент выполняет задания:

Задание 1. Провести и/или изучить результаты исследования мокроты.

Задание 2. Оценить результаты рентгенологического исследования (рентгенографии, томографии, бронхографии).

Задание 3. Оценить результаты исследования функции внешнего дыхания (спирография).

Задание 4. Провести анализ плевральной жидкости.

Задание 5. Оценить результаты фибробронхоскопии.

На основании полученных данных диагностировать тот или иной синдром лёгочной патологии; изложить полученные данные в виде фрагмента истории болезни, обосновать выявленный синдром.

VII.4. Итоговый контроль (до 30 мин).

1. Провести субъективное и объективное обследование больного с заболеваниями органов дыхания. Тщательно расспросить жалобы и детализировать их, собрать анамнез заболевания, анамнез жизни больного. Провести общий осмотр, осмотр грудной клетки, пальпацию, топографическую и сравнительную перкуссию, аускультацию легких (см. Методические указания к занятиям 2-6).

2. Доложить полученные данные преподавателю. Продемонстрировать практические навыки; технику пальпации, перкуссии, аускультации легких.

3. Полученные объективные данные записать по схеме соответствующего раздела истории болезни (форма записи занятий 3-6).

4. Сравнить полученные данные с нормой и сделать заключение о найденной патологии.

5. Ответить на вопросы преподавателя по теоретической части раздела «Методы обследования больных с заболеваниями органов дыхания».

В дополнение к устному итоговому контролю знаний студентов по разделу «Методы обследования больных с заболеваниями органов дыхания» проводится тестирование, разбор задач (приложения 2;3).