Основные заболевания (состояния), сопровождающиеся вторичным иммунодефицитом
1. Вирусные инфекции:
а) острые вирусные инфекции - корь, краснуха, грипп, эпидемический паротит, ветряная оспа, острый гепатит и др.
б) синдром приобретенной иммунологической недостаточности (СПИД);
в) персистирующие вирусные инфекции - хронический гепатит В; инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр, цитомегалии, герпеса, аденовирусом, а также персистирующая коревая инфекция.
2. Бактериальные инфекции - пневмококковые и менингококковые, туберкулез, атипичные микобактериозы.
3. Протозойные и глистные болезни - пневмоцистоз, токсоплазмоз, лейшманиоз, описторхоз, кишечный криптоспоридоз, трихинеллез и др.
4. Влияние иммунодепрессантов и кортикостероидов, применяемых с лечебными целями, а также препаратов гамма глобулина (в раннем возрасте).
5. Белково-энергетическая недостаточность: нарушения питания, гипотрофия, дефицит витаминов и биомикроэлементов, потери белка (кишечник, почки), синдром нарушенного кишечного всасывания, нефротический синдром.
6. Стресс.
7. Онкологические процессы.
8. Другие заболевания.
Лекция 9. Противоинфекционный иммунитет
«…число инфекций у млекопитающих
существенно меньше, по сравнению с численностью микробов в окружающей среде»
Инфекционный процесс - это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой.
Противоинфекционный иммунитет формируется в ответ на воздействие аг инфекционной природы (бактериальных, вирусных, грибковых и др.). Состояние «защищённости» в первую очередь связанно с ответом организма на поверхностные АГ.
Классификация бактериальных и вирусных антигенов.
Происхождение антигенов |
расположение антигенов |
химическая природа |
Бактериальные |
экскретируемые
поверхностные
внутриклеточные |
белки (экзотоксины) полисахариды полисахариды, ЛПС, белки белки, в т.ч. нуклеопротеины, ферменты, антигены органелл |
Вирусные |
поверхностные (поверхность вириона)
глубокие (капсидные) |
белки (гликопротеины)
белки (в т.ч. нуклеопротеины, ферменты, фосфопротеины). |
Структурно вирус представляет собой «футляр» (капсид), в котором находится нуклеиновая кислота. В последние годы идентифицированы и более простые формы микроорганизмов: вироиды (возбудители болезней растений, состоящие только из нуклеиновой кислоты) и прионы («инфекционные белки», ассоциированные с дегенеративными неврологическими болезнями животных и человека – спонгиозные энцефалопатии и др.).
Защита организма от инфекций складывается из последовательного включения в борьбу с проникшим возбудителем трех различных «эшелонов» этой защиты (Хаитов Р.М., 2005):
1. факторы врожденного иммунитета (первые 4 часа)
клеточные (тканевые макрофаги, нейтрофилы, НК)
гуморальные (естественные IgG – антитела, комплемент, антимикробные пептиды)
PRR рецепторы
2. ранний индуцибельный ответ (96 часов)
клеточные факторы (активированные макрофаги, нейтрофилы, НК)
гуморальные факторы (цитокины: ФНО, ИЛ-1, 6, 8, 12, ИФН-a, ГМ-КСФ; белки острой фазы)
3. адаптивный иммунный ответ
(развитие протективного иммунитета и иммунологической памяти)
Факторы врожденного иммунитета включаются в защиту мгновенно после после преодоления возбудителем кожных или слизистых оболочек и его внедрения во внутреннюю среду организма. Их действие продолжается в течение всего периода борьбы организма с инфекцией, но наиболее эффективно они работают в течение первых 4 часов после внедрения микроба, когда они являются практически единственными защитниками организма.