Содержание

Лекция 1. ВОЗРАСТНАЯ ИММУНОЛОГИЯ 2

Лекция 2. ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. 10

Антигены сперматозоидов 12

Лекция 3. ТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ. 28

Лекция 4. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ИММУНИТЕТ 35

Реализуется ничтожно малая доля тех опухолей, которые появились бы в отсутствие иммунного надзора. 35

Ф. Бернет 35

Эмбриональные антигены (ЭА) 40

Изменения поверхности опухолевых клеток: 42

Лекция 5. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 49

ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ 49

Лекция 6. ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА 60

Лекция 8. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ 83

Лекция 9. ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ 97

Бактериальные 97

Возбудители 105

Вирусы 105

Стафилококки, стрептококки 105

Сальмонеллы, коринебактерии, клостридии, нейсерии, трепонемы 105

Риккетсии, микобактерии, хламидии 105

Грибы, плазмодии, токсоплазмы 105

Шистосомы, лейшмании 105

Лекция 10. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ. 108

Лекция 1. Возрастная иммунология

В последние годы во всем мире пристальное внимание исследователей и практических врачей – неонатологов, акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов – уделяется комплексу проблем, связанных с изучением онтогенеза иммунной системы в норме и функционированием ее при патологических состояниях в перинатальном периоде, раннем детском, подростковом возрасте и при старении.

По значимости для становления иммунной системы перинатальный период уникален и не сопоставим ни с одним другим возрастным периодом (созревание, обучение лимфоцитов, формирование иммунного ответа и т.д.).

Хронология появления иммунных клеток в эмбриогенезе человека

Клетки	Возраст плода к моменту появления, нед.	Орган, в котором клетки появляются
Макрофаги	2-3 5	Желточный мешок (мало клеток) Печень, легкие, мозг (много клеток)
NK	8-9	Печень
Нейтрофилы	5 11	Печень (мало клеток) Костный мозг (много клеток)
В-клетки Плазмациты	8-9 10-12	Печень, сальник
Т-клетки	8-9	Тимус

Критические периоды развития иммунобиологической реактивности (верстовые столбы) - это периоды развития, когда на АГ воздействие иммунная система может давать неадекватный или парадоксальный ответ. Этот ответ может быть недостаточным для защиты (гипо - или анергическим) или чрезмерным (гиперэргическим).

• Первый критический период (28 дней)

• Второй критический период (3-6 мес.)

• Третий критический период - 2-й год жизни.

• Четвертый критический период жизни (4 – 6 лет)

• Пятый критический период (подростковый возраст: девушки – 12-13лет; юноши – 14 -15 лет)

Особенности иммунной системы новорожденного

В норме здоровый доношенный ребенок имеет особое, отличное от взрослого состояние иммунной системы, являющееся биологически целесообразным: из стерильных условий внутриутробного развития ребенок совершает переход в мир, где на него с первой секунды и даже уже в родах обрушивается огромное количество антигенов (вирусной, бактериальной, грибковой природы). Состояние ИС здорового доношенного новорожденного не является иммунодефицитным. Наряду со снижением некоторых показателей иммунитета (ИФН-γ) имеет место повышение ряда параметров (продукция ИЛ-1 моноцитами и МФ, ИЛ-2 и др.), которые сопоставимы с показателями взрослого человека.

Если ребенок имел пренатальную патологию, в т.ч. инфекции, поражения нервной системы, то в кровь могут поступать эндогенные АГ забарьерных органов, что может привести к развитию аутоиммунных реакций. Если бы на каждый из АГ у новорожденного ребенка формировался нормальный иммунный ответ по взрослому типу, то это бы привело к развитию запредельных, гиперэргических реакций и к гибели ребенка. Иммунные реакции новорожденного ребенка имеют супрессорную направленность, что позволяет сдерживать чрезмерный иммунный ответ и постепенно формировать нормальный (нормэргический) иммунный ответ.