Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
метод. розроб. для студентів 2009 р..doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
60.37 Mб
Скачать
  1. Венозним припливом.

  2. Скорочувальною здатністю серця.

  3. Ритмом і частотою серцевих скорочень.

  4. Тонусом периферичних судин.

  5. Усіма перерахованими вище факторами.

3. До стаціонару доставлено хлопчика 4 років, який страждає на вторинно-хронічний пієлонефрит. Відомо, що 3 години тому в домашніх умовах хворому було внутрішньом'язово введено вишу разову дозу антибіотика широкого спектра дії. 30 хвилин тому з'явилася остуда, блідість шкіряних покривів, тахікардія. АТ 50/0 мм рт.ст., температура тіла підвищилася до 41° С. Свідомість сопорозна.

Який попередній діагноз?

  1. Токсико-септичний шок.

  2. Анафілактичний шок.

  3. Гіповолемічний шок.

  4. Колапс.

  5. Непритомність.

4. 10-річній дівчинці, хворої на розлитий гнійний перитоніт, зроблено апендектомію, санацію черевної порожнини, налагоджено перитонеальний дренаж. Через 6 годин після оперативного втручання у хворої артеріальний тиск 50/20 мм рт. ст., пульс 155 ударів за хв., центральний венозний тиск 3 см вод. ст.

Яке ускладнення розвинулось у хворій?

  1. Анафілактичний шок.

  2. Гіповолемічний шок.

  3. Токсико-септичний шок.

  4. Колапс.

  5. Кардіогенний шок.

5. Які клініко-лабораторні ознаки не характерні для токсико-септичного шоку?

  1. Лейкопенія зі зменшенням полінуклеарів та тромбоцитопенією.

  2. Лейкоцитоз з ростом числа полінуклеарів і незрілих форм.

  3. Гіпоксемія та гіпокапнія.

  4. Респіраторний ацидоз.

  5. Прогресуюча азотемія.

6. У 5-річного хлопця, хворого на двобічну позалікарняну пневмонію, через 12 годин після розпочатої терапії антибіотиками широкого спектру дії температура тіла підвищилась до 39,2 ° С, з'явилася остуда. Шкіра гіперемована, волога. Неадекватний, дезорієнтований, є ознаки психомоторного збудження. Частота подиху 35 за хвилину. Тахікардія, артеріальний тиск 120/90 мм рт.ст. Діурез 10 мл/год.

Який стан розвинувся у хворого?

  1. Компенсований токсико-септичний шок.

  2. Субкомпенсований токсико-септичний шок.

  3. Декомпенсований токсико-септичний шок.

  4. Синдром поліорганної недостатності.

  5. Тяжкий сепсис.

7. Хвора 16 років надійшла до стаціонару для розкриття гнійного лімфаденіту. З 7 років страждає на цукровий діабет. Через 2 години після операції артеріальний тиск 50/0 мм рт.ст., пульс 116 за хвилину, слабого наповнення і напруження. Тахіпное. В аналізі крові: лейкоцитоз, нейтрофільоз. У проведенні яких першочергових заходів має потребу хвора?

  1. Інфузії колоїдів, вазопресори.

  2. Корекція рівня глікемії.

  3. Детоксикація.

  4. Антибактеріальна терапія.

  5. Введення болезаспокійливих препаратів.

Рекомендована література

Основна література:

  1. Детская анестезиология и реаниматология / Под ред. В.А.Михельсона, В.А.Гребенникова. - М.: Медицина, 2001. - С. 156-170.

  2. Основи інтенсивної терапії / За ред. Л.В.Усенко. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2002.-С. 135-146.

  3. Швидка та невідкладна медична допомога / За ред. І.С.Зозулі, І.С.Чекмана. - К.: Здоров'я, 2002. - С. 538-540.

  4. Протоколи надання медичної допомоги при невідкладних станах у дітей, затверджені наказом МОЗ України № 437 від 31.08.2004р.

Додаткова література:

  1. Штайнигер У., Мюлендаль К.З. Неотложные состояния у детей: Пер. с нем. - Минск: Медтраст, 1996. - С. 76-78.

  2. Руководство по интенсивной терапии / Под ред. А.И.Трещинского, Ф.С.Глумчера. - К.: Вища шк., 2004. - С. 417-483.

  3. Селбст С.М. Секреты неотложной педиатрии: Пер. с англ. - М.: МЕДпресс -информ, 2006. - С.37-43, 212-248.

  4. Сепсис. Проблеми діагностики терапії та профілактики сепсису / Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю / Під заг. ред. В.П. Малого, І.С. Кратенко. – Харків,2006. – С. 275.

ХІМІОТЕРАПЕВТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ЗЛОЯКІСНИХ НОВОУТВОРЕНЬ.