Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
метод. розроб. для студентів 2009 р..doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
60.37 Mб
Скачать

Токсико-септичний шок у дітей.

1. Актуальність теми. Токсичні та септікопіємічні форми гнійно-запальних хірургічних захворювань у дітей досягають 5-15%. Інфекційні ускладнення особливо у новонароджених за даними відділень інтенсивної терапії коливаються від 10 до 45%. Несвоєчасна діагностика та неадекватне лікування призводять до розвитку токсико-септичного шоку та летальності в 50-80%.

Актуальність проблеми токсико-септичного шоку обумовлена тим, що знання розвитку септичного процесу дають змогу не допустити розвитку токсико-септичного шоку, а своєчасно діагностувати та адекватно лікувати хворих.

2. Конкретні цілі.

  1. Аналізувати розвиток септичного процесу та виникнення токсико-септичного шоку згідно до Чекагзської конференції 1991р.

  2. Визначити основні симптоми та трактувати результати клініко-лабораторного підтвердження ГЗР (SІRS) (генералізованої запальної реакції)

  3. Скласти схему діагностичного пошуку при підозрі на токсикоз-септичний шок.

  4. Скласти програму клініко-лабораторного визначення токсико-септичного шоку та об’єм лікування стану.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назва попередніх дисциплін

Отримані навички

1. Пропедевтика дитячих хвороб, факультетська педіатрія.

Збирати та оцінювати скарги, анамнез, проводити об’єктивне обстеження хворих. Застосувати результати додаткових методів дослідження.

2. Хірургічні хвороби, оперативна хірургія та топографічна анатомія, патологічна фізіологія.

Описувати приведені симптоми, визначивши особливості змін в органах і системах, а також обсяг хірургічного втручання при даних ураженнях.

3. Фармакологія, анестезіологія, реанімація та інтенсивна терапія.

Визначити патогенетичне лікування токсико-септичного шоку з урахуванням хірургічного захворювання.

4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент

при підготовці до заняття.

Термін

Визначення

1. Класифікація розвитку запального процесу.

1. Колонізація

МБП – мікробіологічна подія.

2. Інфекція

МБП, МЗР – місцева запальна реакція.

3. Сепсис

МБП, ГЗР – генералізована запальна реакція.

4. Тяжкий сепсис

МБП, ГЗР, СПОН – синдром поліорганної недостатності.

5. Септичний шок

МБП, ГЗР, СПОН, гіпотензія.

2. Синдром системної запальної відповіді. Сепсис.

Наявність двох або більше симптомів:

1. Температура тіла > 380С або <360С.

2. Частота серцевих скорочень > 90 за хв.

3. Частота дихання > 20 за хв.

4. Лейкоцити крові > 12000 кл/мм3 або <4000 кл/мм3; > 10% незрілих форм нейтрофилів, та токсична зерністість.

3. Тяжкий сепсис.

Мікробіологічна подія, генералізована запальна реакція. Синдром поліорганної недостатності.

4. Септичний шок.

+ гіпотензія.