II способ (тяжелобольной пациент)

1. Приготовить комплект чистого белья: простынь свернуть в поперечном направлении;

2. Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку;

3. Скатайте грязную простынь со стороны изголовья кровати до поясницы пациента, положив на свободную часть постели чистую простынь, раскатайте её по направлению к пояснице пациента;

4. Положить на чистую простынь подушку и опустите на неё голову больного;

5. Приподнять таз, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простынь, продолжая расправлять чистую;

6. Заправить края простыни под матрац;

7. Поменять наволочку на подушке, приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку;

8. Поменять пододеяльник, укрыть пациента одеялом;

9. Помочь пациенту занять удобное положение и убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно;

10. Инфекционная безопасность:

• убрать снятое бельё в мешок для грязного белья;

• обработать горизонтальные поверхности в палате 1% р-ре хлорамина;

• снять перчатки и замочить в3% р-ре хлорамина-60 мин.;

11. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №11.

“Технология применения медицинских банок”.

Цель: лечебная (местное воздействие на кровообращение и лимфообращение ускорение рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях; уменьшение боли);

Показания: определяет врач (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, невралгии, миозиты, радикулиты…);

Противопоказания: определяет врач (лёгочные кровотечения, гипертермия, кахексия, нарушение кожной чувствительности, заболевание и повреждение кожи на данном участке, новообразования, туберкулёз лёгких, пневмонии в острых стадиях…);

Оснащение: кожный антисептик;, стерильные перчатки, лоток с чистыми банками (10-16 шт.); 70% спирт в ёмкости с притёртой пробкой; фитиль; ёмкость для тушения фитиля; полотенце; спички; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом (пинцет, марлевые салфетки); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, мешок для грязного белья;

Алгоритм действия медсестры.

1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне;

3. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки;

4. Проверить целостность банок;

5. Поставить лоток со всем необходимым у постели пациента, надеть перчатки;

6. Помочь пациенту занять положение: лёжа на животе, голову повернуть на бок, руки заложить под подушку, волосы накрыть полотенцем и осмотреть места предполагаемой постановки банок;

7 . Открыть флакон с вазелиновым маслом, нанести его тонким слоем на спину пациента и втереть его в кожу, снять салфеткой масло с перчаток, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;

8. Открыть флакон со спиртом, смочить фитиль спиртом излишки отжать о край, закрыть и убрать флакон в сторону;

9. Взять в одну руку фитиль и поджечь его, в свободную руку взять 2-3 банки;

10.Внести горящий фитиль в банку, не касаясь её краёв и дна, быстрым движением извлечь фитиль из банки энергично приложить банку к коже;

11. Поставить необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см. одна от другой;

12. Опустить горящий фитиль в ёмкость для тушения факела;

13. Проверить, как банки держаться на коже, провести по ним сверху вниз рукой;

14. Укрыть пациента одеялом, спросить его об его ощущениях, продолжительность процедуры 10-15 мин. (учитывать индивидуальную чувствительность пациента);