- •Манипуляция №1.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №2.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №3.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №4.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №5.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •16. Инфекционная безопасность:
- •17.Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Манипуляция №6.
- •Технология проведения термометрии в подмышечной области.
- •Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •10. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №7.
- •Показания – определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Помочь пациенту занять удобное положение;
- •Инфекционная безопасность:
- •20. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №8.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Манипуляция №9.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •Инфекционная безопасность:
- •11. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №10.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •I способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •II способ (тяжелобольной пациент)
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №11.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Инфекционная безопасность:
- •Манипуляция №12.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •2. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •12. Инфекционная безопасность:
- •Манипуляция №13.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Инфекционная безопасность:
- •Манипуляция № 14. “Технология выполнения очистительной клизмы”
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №15.
- •Помочь пациенту занять удобное положение;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №16. «Технология выполнения сифонной клизмы»
- •14. Инфекционная безопасность:
- •15. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №17.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •10.Инфекционная безопасность:
- •11. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №18.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №19.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •17.Инфекционная безопасность:
- •18.Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №20.
- •Показания – определяет врач(восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание);
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №21.
- •Показания – определяет врач (восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание).
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •19.Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №22.
- •Показания: определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •18 Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №23. «Технология катетеризации мочевого пузыря у мужчин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность
- •26. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №24. «Технология катетеризации мочевого пузыря у женщин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •26. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.25
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •14. Инфекционная безопасность:
- •15. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.26
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •15. Инфекционная безопасность:
- •16. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.27
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •17. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.28
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.29 «Технология ухода за эпицистостомой»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.30 «Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •20. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.31 «Технология фракционного зондирования желудка»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •Манипуляция №.32
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •20. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция № 33 «Технология выборки назначений из истории болезни»
- •« Технология ухода за пациентом при рвоте»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи на сахар»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •8. Инфекционная безопасность:
- •9. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи по методу Зимницкого»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •11.Инфекционная безопасность:
- •12.Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи по методу Нечипоренко»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •9. Инфекционная безопасность:
- •10. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи для общего клинического анализа»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •9.Инфекционная безопасность:
- •10. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мокроты для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •8. Инфекционная безопасность:
- •9. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мокроты для исследования на бк»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология укладки бикса для процедурного кабинета»
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •Манипуляция №43.
- •«Технология проведения термометрии в прямой кишке» .
- •Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •11.Инфекционная безопасность:
- •12.Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Манипуляция № 44.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •18. Инфекционная безопасность:
- •19. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция № 45.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •21. Инфекционная безопасность:
- •22. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция № 46.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •12. Инфекционная безопасность:
- •13. Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •« Технология сбора кала для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •11. Инфекционная безопасность:
- •12.Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №48.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •12. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция № 49.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •13.Инфекционная безопасность:
- •14. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №50.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •14. Обработать руки на гигиеническом уровне.
14. Инфекционная безопасность:
• Разобрать и замочить систему в 3% р-ре хлорамина-60 минут;
Обработать клеенку 2-х кратно с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;
• Засыпать промывные воды сухой хлорной известью 1: 5-60 минут;
• Замочить салфетки в 3 % р-ре хлорамина-120 минут;
• Поместить пелёнку в мешок для грязного белья;
• Протереть кушетку и фартук 2-х кратно с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;
• Снять халат и поместить его в мешок для грязного белья;
• Залить ведро и ковш 3% р-м хлорамина-60 минут;
• Замочить лоток для отработанного материала в 3% р-р хлорамина-60 минут;
• Снять перчатки, и замочить в 3% р-ре хлорамина-60 минут;
• Снять маску, и замочить в 3% р-ре хлорамина-120 минут;
15. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №17.
“Технология применения пузыря со льдом”.
Цель: лечебная (рассасывание воспалительных процессов; уменьшение боли, отвлекающая терапия…);
Показания: определяет врач (острые воспалительные процессы, кровотечения различного происхождения, гипертермия, ушибы в первые сутки, при укусах насекомых, послеоперационный период… );
Противопоказания: определяет врач (переохлаждения организма);
Оснащение: кожный антисептик; полотенце; пелёнка; пузырь для льда; ёмкость с кусочками льда; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, мешок для грязного белья; ёмкость с водой (Т- 14*-16* С);
Алгоритм действия медсестры.
1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
3. Открутить пробку, наполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда, вытеснить воздух и закрутить пробку;
4. Долить водой, прижать пузырь к горизонтальной поверхности и в таком положении завинтить крышку;
5.Перевернуть горловиной вниз пузырь и слегка придавить его, для проверки на герметичность;
6.Протереть пузырь пелёнкой, обернуть полотенцем;
7.Помочь пациенту занять удобное положение, осмотреть место предполагаемой постановки пузыря, и подать пациенту пузырь;
8.Уточнить ощущения пациента и через 10-15 минут пузырь убрать (при необходимости повторить через 15 мин.);
9.Помочь пациенту занять удобное положение, убедиться в том, что он чувствует себя комфортно;
10.Инфекционная безопасность:
Вылить воду и пузырь2-х кратно с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;
Поместить полотенце и пелёнку в мешок для грязного белья;
11. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №18.
“Технология проведения туалета промежности женщин”.
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей;
Показания: состояние пациента тяжёлое или средней тяжести, постельный режим;
Оснащение: кожный антисептик; емкость с ватными шариками в 70% спирте; стерильные перчатки; сменный халат; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом – пинцет, корнцанг, марлевые салфетки),стерильный лоток; лоток для отработанного материала; штатив с кружкой Эсмарха наполненной водой ( 35-400 С ); судно; клеёнка медицинская, пеленка; мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; муляж;