- •Манипуляция №1.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №2.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №3.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №4.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №5.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •16. Инфекционная безопасность:
- •17.Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Манипуляция №6.
- •Технология проведения термометрии в подмышечной области.
- •Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •10. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №7.
- •Показания – определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Помочь пациенту занять удобное положение;
- •Инфекционная безопасность:
- •20. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №8.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Манипуляция №9.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •Инфекционная безопасность:
- •11. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №10.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •I способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •II способ (тяжелобольной пациент)
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №11.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Инфекционная безопасность:
- •Манипуляция №12.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •2. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •12. Инфекционная безопасность:
- •Манипуляция №13.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Инфекционная безопасность:
- •Манипуляция № 14. “Технология выполнения очистительной клизмы”
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №15.
- •Помочь пациенту занять удобное положение;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №16. «Технология выполнения сифонной клизмы»
- •14. Инфекционная безопасность:
- •15. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №17.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •10.Инфекционная безопасность:
- •11. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №18.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №19.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •17.Инфекционная безопасность:
- •18.Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №20.
- •Показания – определяет врач(восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание);
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №21.
- •Показания – определяет врач (восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание).
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •19.Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №22.
- •Показания: определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •18 Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №23. «Технология катетеризации мочевого пузыря у мужчин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность
- •26. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №24. «Технология катетеризации мочевого пузыря у женщин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •26. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.25
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •14. Инфекционная безопасность:
- •15. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.26
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •15. Инфекционная безопасность:
- •16. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.27
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •17. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.28
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.29 «Технология ухода за эпицистостомой»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.30 «Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •20. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.31 «Технология фракционного зондирования желудка»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •Манипуляция №.32
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •20. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция № 33 «Технология выборки назначений из истории болезни»
- •« Технология ухода за пациентом при рвоте»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи на сахар»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •8. Инфекционная безопасность:
- •9. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи по методу Зимницкого»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •11.Инфекционная безопасность:
- •12.Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи по методу Нечипоренко»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •9. Инфекционная безопасность:
- •10. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи для общего клинического анализа»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •9.Инфекционная безопасность:
- •10. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мокроты для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •8. Инфекционная безопасность:
- •9. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мокроты для исследования на бк»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология укладки бикса для процедурного кабинета»
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •Манипуляция №43.
- •«Технология проведения термометрии в прямой кишке» .
- •Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •11.Инфекционная безопасность:
- •12.Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Манипуляция № 44.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •18. Инфекционная безопасность:
- •19. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция № 45.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •21. Инфекционная безопасность:
- •22. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция № 46.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •12. Инфекционная безопасность:
- •13. Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •« Технология сбора кала для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •11. Инфекционная безопасность:
- •12.Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №48.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •12. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция № 49.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •13.Инфекционная безопасность:
- •14. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №50.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •14. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Манипуляция №9.
“Технология постановки согревающего компресса”.
Цель – лечебная (вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, улучшение кровообращения в тканях, оказывать болеутоляющее и рассасывающее действие);
Показания: определяет врач (местные воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке;
воспалительные процессы в суставах, среднем ухе; ушибы (через сутки после травмы);
Противопоказания: определяет врач (высокая лихорадка; аллергические и гнойничковые повреждения кожи; нарушение целостности кожных покровов);
Оснащение: кожный антисептик, марлевая салфетка, сложенная в 8 слоёв; компрессная бумага; бинт; вата; лоток для отработанного материала; 45% спирт; стакан с чистыми ножницами; ёмкость с дезраствором (3% р-р хлорамина);
Алгоритм действия медсестры.
Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
Обработать руки на гигиеническом уровне.
Помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лёжа и осмотреть место предполагаемой постановки компресса (при необходимости кожные покровы обмыть тёплой водой);
Приготовить слои компресса: первый слой должен быть на 3 см. больше поражённой зоны, каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2-3 см.;
Смочить марлевую салфетку в 45% этиловом спирте, хорошо отжать её и наложить на кожные покровы;
Наложить поверх салфетки компрессную бумагу, далее слой ваты, затем зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движения (оставить компресс на 4-6 часов);
Проконтролировать через 1 час правильность наложения компресса (марлевая салфетка должна быть влажная и тёплая);
Убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно;
Снять компресс через 4-6 часов и сбросить в лоток для отработанного материала, осушить кожные покровы и наложить сухую повязку,
Инфекционная безопасность:
замочить повязку в 3% р-ре хлорамина –120 мин.;
замочить лоток в 3% р-ре хлорамина – 60 мин.
11. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №10.
“Технология смены постельного белья”.
Цель: гигиеническая уход и создание комфортного положения пациенту;
Показания: состояние пациента;
Оснащение: комплект постельного белья; матрац; подушка; одеяло; кровать; мешок для грязного белья; перчатки; емкости с дезрастворами (1% р-р хлорамина, 3% р-р хлорамина);
Алгоритм действия медсестры.
I способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели.
Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
Приготовить комплект чистого белья: простынь свернуть по длине в рулон;
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента;
Убедиться, что в постели нет мелких вещей пациента (обнаружив их убрать, оповестив об этом пациента);
Подвинуть пациента к краю кровати, повернув его на бок;
Скатать грязную простынь по всей длине по направлению к спине пациента;
Застелить край кровати чистой простынёй и раскатать её до спины пациента;
Повернуть пациента на спину, за тем на другой бок;
Убрать грязную простынь в мешок и расправить чистую;
Подвернуть края простыни под матрац;
Поменять наволочку и пододеяльник, убрать использованное бельё в мешок для грязного белья;
Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку;
Укрыть пациента одеялом и помочь занять удобное положение и убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно;