Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне;

3. Заполнить грелку на 2/3 объёма водой, вытеснить воздух и закрутить пробку;

4. Проверить грелку на герметичность, перевернув горловиной вниз слегка придавить её;

5. Протереть грелку пелёнкой, обернуть полотенцем;

6. Помочь пациенту занять удобное положение, осмотреть места предполагаемой постановки грелки, и подать пациенту грелку;

7. Уточнить ощущения пациента и проверить через 2-5 минут, нет ли у пациента перегрева кожи;

8. Оставить грелку до остывания, учитывая индивидуальную чувствительность пациента;

9. Убрать грелку;

10. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его и убедиться в том, что он чувствует себя комфортно, оставить его в постели на 30-60 мин.;

11. Инфекционная безопасность:

• Вылить воду из грелки протереть дважды с интервалом 15 минут 3% р-ом хлорамина;

• Поместить полотенце и пелёнку в мешок для грязного белья;

• Замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

12. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция № 14. “Технология выполнения очистительной клизмы”

Цель: Очищение толстого кишечника

Показания: определяет врач (дезинтоксикационная терапия, запоры, подготовка к операциям, родам, диагностическим исследованиям, перед постановкой питательной и лекарственной клизм).

Противопоказания: определяет врач (кровотечения из органов ЖКТ, выпадения прямой кишки, трещины заднего прохода, острые воспалительные процессы в области прямой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования кишечника, первые дни после операций на органах брюшной полости).

Оснащение: сменный халат; клеёнчатый фартук; стерильные перчатки; кружка Эсмарха с водой -1,5-2 литра (t-20⁰-25*- запор; t -12⁰-20⁰-атонический запор; t-37⁰-42⁰- спастический запор); штатив; стерильный наконечник в стерильном лотке; стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, салфетки); стерильное вазелиновое масло; клеёнка; пелёнка; кожный антисептик; лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами: 3% р-р хлорамина; мешки для грязного белья;

Алгоритм действия медсестры.