- •Манипуляция №1.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №2.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №3.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №4.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №5.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •16. Инфекционная безопасность:
- •17.Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Манипуляция №6.
- •Технология проведения термометрии в подмышечной области.
- •Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •10. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №7.
- •Показания – определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Помочь пациенту занять удобное положение;
- •Инфекционная безопасность:
- •20. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №8.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Манипуляция №9.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •Инфекционная безопасность:
- •11. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №10.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •I способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •II способ (тяжелобольной пациент)
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция №11.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Инфекционная безопасность:
- •Манипуляция №12.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •2. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •12. Инфекционная безопасность:
- •Манипуляция №13.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Инфекционная безопасность:
- •Манипуляция № 14. “Технология выполнения очистительной клизмы”
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №15.
- •Помочь пациенту занять удобное положение;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №16. «Технология выполнения сифонной клизмы»
- •14. Инфекционная безопасность:
- •15. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №17.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •10.Инфекционная безопасность:
- •11. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №18.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №19.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •17.Инфекционная безопасность:
- •18.Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №20.
- •Показания – определяет врач(восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание);
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №21.
- •Показания – определяет врач (восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание).
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •19.Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №22.
- •Показания: определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •18 Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №23. «Технология катетеризации мочевого пузыря у мужчин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность
- •26. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №24. «Технология катетеризации мочевого пузыря у женщин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •26. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.25
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •14. Инфекционная безопасность:
- •15. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.26
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •15. Инфекционная безопасность:
- •16. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.27
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •17. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.28
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.29 «Технология ухода за эпицистостомой»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.30 «Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •20. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №.31 «Технология фракционного зондирования желудка»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •Манипуляция №.32
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •20. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция № 33 «Технология выборки назначений из истории болезни»
- •« Технология ухода за пациентом при рвоте»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи на сахар»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •8. Инфекционная безопасность:
- •9. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи по методу Зимницкого»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •11.Инфекционная безопасность:
- •12.Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи по методу Нечипоренко»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •9. Инфекционная безопасность:
- •10. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи для общего клинического анализа»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •9.Инфекционная безопасность:
- •10. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мочи для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мокроты для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •8. Инфекционная безопасность:
- •9. Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология сбора мокроты для исследования на бк»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •« Технология укладки бикса для процедурного кабинета»
- •Инфекционная безопасность:
- •Обработать руки на гигиеническом уровне.
- •Манипуляция №43.
- •«Технология проведения термометрии в прямой кишке» .
- •Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •11.Инфекционная безопасность:
- •12.Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •Манипуляция № 44.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •18. Инфекционная безопасность:
- •19. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция № 45.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •21. Инфекционная безопасность:
- •22. Обработать руки на гигиеническом уровне; Манипуляция № 46.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •12. Инфекционная безопасность:
- •13. Обработать руки на гигиеническом уровне;
- •« Технология сбора кала для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •11. Инфекционная безопасность:
- •12.Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №48.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •12. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция № 49.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •13.Инфекционная безопасность:
- •14. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №50.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
- •Инфекционная безопасность:
- •14. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Алгоритм действия медсестры.
Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
Определить на какое расстояние вводится зонд в желудок (рост пациента - 100 см.), сделать отметку на зонде;
Собрать систему для промывания желудка (зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка) положить в кювету;
Усадить пациента на стул, руки завести за спинку стула и зафиксировать их в таком положении полотенцем (если есть зубные протезы - снять их);
Надеть фартук на себя и пациента;
Накрыть грудь пациента пелёнкой;
Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
Обработать слепой конец зонда кипячёной водой, встать с боку пациента, с одной стороны поставить ёмкость с чистой водой, ёмкость для промывных вод с другой;
Отклонить слегка голову назад, ввести роторасширитель между коренными зубами;
Предложить пациенту глубоко дышать через нос, положить на корень языка пациента слепой конец зонда, попросить сделать глотательное движение и медленно продвигать зонд в пищевод до отметки;
Проконтролировать положение зонда, подсоединив шприц Жанне к системе и ввести воздух, если зонд в желудке, то над областью желудка появится звук прохождения воздуха через жидкость;
Отсоединить шприц и положить в лоток для отработанного материала;
Подсоединить воронку к трубке и опустить её до уровня колен пациента, слегка наклонив наливать воду постепенно поднимая воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите её ниже исходного положения и слейте воду в таз (кол-во вылитой воды должно быть больше введённой);
Повторять процедуру до чистых промывных вод;
Отсоединить воронку и медленно вывести зонд из желудка салфеткой и удалить роторасширитель, обработать рот пациента салфеткой (воронку, салфетки, зонд, роторасширитель положить в лоток для отработанного материала);
Освободить зафиксированные руки пациента, дать пополоскать рот водой, снять с пациента салфетку и фартук;
Убедиться, что пациент чувствует себя нормально, транспортировать его в палату, дать рекомендации дать рекомендации по режиму;
Инфекционная безопасность:
разобрать систему замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин;
разобрать и замочить шприц Жане в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
замочить ведро, кружку, стакан в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
засыпать промывные воды сухой хлорной известью(1:5) –60мин;
обработать фартуки 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
поместить пелёнку в мешок для грязного белья;
снять перчатки и замочить в 3% р-р хлорамина-60 мин.
снять маску и замочить в 3% р-р хлорамина - 120 мин;
Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №5.
“Технология постановки газоотводной трубки”.
Цель – освободить кишечник от газов;
Показания – определяет врач (метеоризм, атония кишечника, при постановке лекарственных и питательных клизм);
Противопоказания –определяет врач (острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия, выпадения прямой кишки);
Оснащение: стерильный лоток; лоток для отработанного материала; судно с водой; клеёнка медицинская, пеленки; стерильное вазелиновое масло, часы; стерильные перчатки и маска; сменный халат; пеленка, мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, сухая хлорная известь; кожный антисептик; муляж; стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, газоотводная трубка, марлевые салфетки); емкость с ватными шариками в 70% спирте;