« Технология ухода за пациентом при рвоте»

Цель: неотложная помощь пациенту; предупреждение аспирации рвотных масс; забор рвотных масс для диагностических исследований;

Показания: – определяет врач;

Противопоказания: – определяет врач (гипогликемия, аллергическая реакция);

Оснащение:

Мыло, стерильные ватные шарики в 70% спирте, стерильные марлевые салфетки, накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет), лоток для отработанного материала, емкость для сбора рвотных масс, перчатки, одноразовая пеленка, мешок для грязного белья, вода кипяченая для полоскания полости рта, стакан, ложка и емкость для сбора рвотных масс для диагностических исследований, направление для диагностического исследования, контейнер для транспортировки биологического материала, набор ёмкостей для дезинфекции (3% р-р Хлорамина, 5% р-р Хлорамина).

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

3. Усадить пациента на стул, руки завести за спинку стула и зафиксировать их в таком положении полотенцем (если есть зубные протезы - снять их);

4. Раздвинуть ноги пациента, между ног поставить емкость для сбора рвотных масс;

5. Накрыть грудь пациента одноразовой пелёнкой;

6. Надеть фартук на себя;

7. Встать сбоку пациента, положить одну руку пациенту на плечо, другую на лоб, во время позывов на рвоту наклонять голову пациента над тазом;

8. После окончания рвоты, дать пополоскать рот пациенту водой, промокнуть рот салфеткой;

9. Освободить зафиксированные руки пациента, дать пополоскать рот водой, снять с пациента салфетку и фартук;

10. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно, дать рекомендации дать рекомендации по режиму;

11. Открыть стерильную емкость для сбора рвотных масс и ложкой из разных мест собрать рвотные массы, поместить емкость в контейнер для транспортировки биологического материала;

12. Снять перчатки и фартук, обработать руки на гигиеническом уровне;

13. Выписать направление на исследование, отправить материал в лабораторию;

14. Инфекционная безопасность:

• замочить салфетки, пеленку в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

• замочить стакан в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• засыпать рвотные массы сухой хлорной известью(1:5) –60мин;

• обработать фартук 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

• поместить полотенце в мешок для грязного белья;

• замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.

• снять маску и замочить в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

• замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

15. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция № 35.

« Технология сбора мочи на сахар»

Цель: для диагностических исследований, обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования;

Показания: – определяет врач (диагностика гликозурии при сахарном диабете);

Противопоказания: – определяет врач;

Оснащение:

Емкость 5 литров, с крышкой для сбора мочи; емкость 300 мл. с крышкой для сбора мочи на диагностическое исследование, направление для диагностического исследования; лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с ватными шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.