Лучевая терапия

Быстро размножающиеся клетки более чувствительны к ионизирующему излучению, хотя чувствительны они по-разному:

• самые чувствительные: опухоли из соединительной ткани с круглоклеточными структурами.

- лимфосаркома: местная опухоль из лимфоидных клеток. Если помните, то распространенная (по-научному, генерализованная) опухоль из лимфоидных клеток называется лейкозом (лейкемией).

- миелома: опухоль из плазматических клеток (разновидность лимфоцитов, которые, в свою очередь, относятся к лейкоцитам), накапливающихся в костном мозге,что приводит к разрушению костной ткани.

- эндотелиома: опухоль из эндотелия, который выстилает изнутри сосуды.

• высокочувствительные: некоторые эпителиальные опухоли. При облучении эти опухоли быстро исчезают, но часто рецидивируют и склонны к метастазированию.

- семинома: злокачественная опухоль из клеток сперматогенного (спермообразующего) эпителия яичка.

- хорионэпителиома: злокачественная опухоль из участков зародышевой оболочки плода, возникает при беременности или после аборта.

• среднечувствительные: опухоли из покровного эпителия (рак кожи, рак губы, гортани, бронхов, рак пищевода). Если опухоль небольшая, то больного можно вылечить с помощью облучения.

• низкочувствительные:

  1. опухоли из железистого эпителия (рак желудка, почки, поджелудочной железы, кишечника),

  2. высокодифференцированные саркомы (если помните, саркомы — это злокачественные опухоли из соединительной ткани):

- фибросаркома: злокачественная опухоль из мягкой соединительной ткани,

- остеосаркома: злокачественная опухоль из костной ткани,

- миосаркома: злокачественная опухоль из мышечной ткани,

- хондросаркома: злокачественная опухоль из хрящевой ткани.

3. - меланобластома (меланома): из названия видно, что опухоль развивается из клеток, образующих меланин (меланоцитов). Благодаря пигменту меланину наша кожа становится темнее при загаре. Меланин защищает от неблагоприятного действия солнечной радиации. Поэтому понятно, что для клеток меланомы облучение — как мертвому припарки. Окружающие здоровые ткани погибнут скорее. Отсюда еще один вывод: не стоит много загорать, чтобы не стимулировать лишний раз меланоциты. Очень вредят солнечные ожоги (особенно полученные в детстве), которые намного увеличивают риск развития меланомы.

Меланома на руке.

Способы лучевой терапии:

• внешнее облучение (установками для рентгенотерапии и гамма-терапии). Проводится курсами для поверхностных опухолей.

• внутриполостное облучение: источник излучение вводят через естественное отверстие в полость матки, мочевой пузырь, полость рта и др.

• внутритканевое: вшивают радиоактивные капсулы и применяют радиоактивные изотопы, например, I¹³¹ при раке щитовидной железы с метастазами. Изотопы йода накапливаются в щитовидной железе и ее метастазах, действуя очень избирательно

Осложнения лучевой терапии (надо правильно подбирать дозу):

• местные: дерматит (воспаление кожи: покраснение, отек, выпадение волос, пигментация, расширение мелких сосудов), лучевые язвы (отличаются болезненностью и практически не заживают).

• общие: острая или хроническая лучевая болезнь (в первую очередь поражается костный мозг и кроветворение).