- •Теории возникновения опухолей
- •Современные взгляды на возникновение опухолей
- •Хирургическое лечение
- •Лучевая терапия
- •Химиотерапия
- •Организация современной онкологической службы
- •Классификация по системе tnm
- •Особенности доброкачественных опухолей
- •Клиника злокачественных опухолей. Основные синдромы
- •Клинические отличия доброкачественной и злокачественной опухоли
- •Принципы диагностики злокачественных новообразований
- •Профосмотры
- •Лечение и профилактика рака
- •Причины возникновения рака
- •Профилактика рака
- •Принципы питания, способствующие уменьшению риска развития рака:
- •Курение и рак
- •Химиотерапия опухолей
- •Лучевая терапия опухолей
- •Осложнения лучевой терапии
- •Опухоли
- •Доброкачественные опухоли
- •Злокачественные опухоли
- •Детская онкология
- •Лейкемия
- •Острая лейкемия (лейкоз)
- •Острый лимфолейкоз
- •Диагностика острого лимфобластного лейкоза (лимфолейкоза)
- •Лечение острого лимфобластного лейкоза (лимфолейкоза)
- •Острый миелолейкоз
- •Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
- •Рак желудка
- •Диагностика рака желудка
- •Лечение рака желудка
- •Рак молочной железы
- •Рак шейки матки
- •Опухоли костей
- •Лечение опухолей костей
- •Рак щитовидной железы
- •Саркома
- •Саркома Капоши
- •Рак кожи
- •Рак предстательной железы (рак простаты)
- •Рак легкого
- •Рак толстой кишки
- •Опухоль желудочно-кишечного тракта
- •Гормонально активные опухоли яичника
Теории возникновения опухолей
теории:
теория раздражения: частая травматизация тканей ускоряет процессы деления клеток (клетки вынуждены делиться, чтобы рана зажила) и может вызвать опухолевый рост.
вирусная теория: вирусы внедряются в клетки, нарушают регуляцию деления клеток, что может закончиться опухолевой трансформацией. Такие вирусы называют онковирусами: вирус T-клеточного лейкоза (приводит к лейкозу), вирус Эпштейна-Барр (вызывает лимфому Беркитта), папилломовирусы и др.
Лимфома — это местная опухоль из лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань является разновидностью кроветворной ткани.
мутационная теория: канцерогены (т.е. факторы, вызывающие рак) приводят к мутациям в генетическом аппарате клеток. Клетки начинают делиться беспорядочно. Факторы, которые обусловливают мутации клеток, называются мутагенами.
иммуннологическая теория: даже в здоровом организме постоянно происходят единичные мутации клеток и их опухолевая трансформация. Но в норме иммунная система быстро уничтожает «неправильные» клетки. Если же иммунная система нарушена, то одна и более опухолевые клетки не уничтожаются и становятся источником развития новообразования.
Современные взгляды на возникновение опухолей
Для возникновения опухолей необходимо наличие:
внутренних причин:
генетической предрасположенности
определенного состояния иммунной системы.
внешних факторов (их называют канцерогенами, от лат. cancer — рак):
механические канцерогены: частая травматизация тканей с последующей регенерацией (восстановлением).
физические канцерогены: ионизирующее облучение (лейкозы, опухоли костей, щитовидной железы), ультрафиолетовое облучение (рак кожи).
химические канцерогены: воздействие химических веществ на весь организм или только в определенном месте. Онкогенными свойствами обладают бензапирен, бензидин, компоненты табачного дыма и многие другие вещества.
биологические канцерогены: кроме уже упомянутых вирусов, канцерогенными свойствами обладают бактерии: например, длительное воспаление и изъязвление слизистой желудка из-за инфекции Helicobacter pylori может закончиться малигнизацией.
ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Основной способ лечения — хирургический. Изредка в лечении опухолей гормонозависимых органов вместо или вместе с хирургическим методом применяют гормональную терапию.
Доброкачественные опухоли, не несущие угрозы жизни пациента, не всегда должны быть удалены. Если опухоль не причиняет пациенту никакого вреда, но в то же время есть противопоказания к хирургическому лечению (тяжелые сопутствующие заболевания), то оперировать больного нецелесообразно.
Показания к операции:
постоянная травматизация опухоли
нарушение функции органа (закрытие просвета полого органа, выброс гормонов в кровь)
нет полной уверенности в доброкачественности опухоли.
косметические дефекты.
Удаляют опухоль целиком (а не по частям), в пределах здоровых тканей, с капсулой (если таковая имеется). Иссеченное новобразование подлежит обязательному гистологическому исследованию. Рецидивы и метастазы после удалению доброкачественной опухоли не развиваются, операция полностью излечивает пациента.
ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Это более сложная задача. Применяются 3 способа лечения: хирургический (также основной), лучевая терапия (излучением) и химиотерапия (лекарственными препаратами).