6 Корреляция признаков

Пятое свойство статистической совокупно­сти - взаимосвязь /_К0рреляция) признаков. В при­роде и обществе все процессы и явления взаимно свя­заны. Количественные связи проявляются в функ­циональной и корреляционной формах.

функциональная связь: каждому значению одного признака со­ответствует строго определен­ное значение другого признака (харак-рна для фи­зико-химических явлений).

Корреляционная связь: каждому значению одного признака со­ответствует несколько значе­ний другого признака (характерна для социально-гигиенических и медико-биологических про­цессов). Корреляционная связь проявляется лишь при массовом сопостав­лении признаков в каче­ственно однородной совокупности.

Признаки могут быть качественными и ко­личественными не­сгруппированными величи­нами (абсолютными и производными). Задача специалиста - найти причинные связи, подтвер­ждающие зависимость одного явления от другого или от какой-то общей при­чины.

Корреляция может быть представлена в виде таблиц, графика или коэффициента корре­ляции.

Коэффициент корреляции (г,р) дает представле­ние о направлении (прямая +, обратная —) и силе связи (от 0 до 1): 0 — связь отсутствует; 0-0,3 - связь сла­бая; 0,3-0,7 - связь средняя; 0,7-1,0 - связь силь­ная.

Обычный, наиболее точный и часто применяе­мый метод (коэф­фициент) Пирсона:

Более грубый, приближенный и простой ранговый метод Спирмена:

Рангами — номерами по порядку обо­значают признаки. Если признаки одинаковы, всем дается один номер — среднее суммы ран­гов этих признаков. Метод рангов приме­няют, если число наблю­дений меньше 30; если признаки имеют не только количественное, но и качественное выражение; если ряды распределения имеют от­крытые варианты.

Метод стандартизации

Для получения более точных данных при сравнении статисти­ческих величин при­бегают к методу, исключающему различия при­знаков этих величин (возрастно-поло­вых и др.), т.е. к стандарту.

Существуют прямой, косвенный и об­ратный методы стандарти­зации.

Суть прямого метода состоит в вычисле­нии общих интенсивных показателей в одина­ковых признаках (единиц наблюдения), сово­купностях; для чего рассчитывают част­ные показатели в сравнива­емых группах, по которым судят об их истинном соотношении в исследуемых совокупностях; предполагают, что сравниваемые со­вокупности одинаковы, т.е. стандартны по составу.

Метод применяется при сравнении об­щих интенсивных пока­зателей здоровья раз­личных по составу (по полу, возрасту и другим признакам) групп населения.

Суть метода состоит в исключении влияния на общий показатель разного состава совокупностей по одному, двум признакам или более.

За стандарт принимают средний состав обеих групп, одну из срав­ниваемых групп или какую-то тре­тью группу, близкую к сравнивае­мым.

Рассчитывают условные величины в каждой группе стандарта и общие стандартизированные показатели, которые тоже являются условными.

Если соотношение стандартизированных показателей получа­ется иное, чем реальных, то делают вывод о том, что на уровень реальных по­казателей влияет разный состав сравниваемых сово­купностей по стандартизуемому признаку.

Наоборот, если стандартизованные показа­тели повторяют соот­ношение реальных, то де­лают вывод о том, что на уровень реаль­ных пока­зателей разный состав по стандартизуемому при­знаку не влияет. Рассмотрим пример прямого метода (табл. 58).

Косвенный метод стандартизации приме­няется тогда, когда по­казатели в сравниваемых группах неизвестны или известны, но не­доста­точно. За стандарт выбирают какой-то хорошо известный ко­эффициент (но не из числа сравни­ваемых) такого же характера, что Теоретиче­ские и методологические основы статистики и сравниваемый, и с ним с учетом его величины и структуры срав­нивают имеющиеся недосто­верные показатели.

Обратный метод стандартизации применяется тогда, ког­да необходимых для сравнения и оценки показателей нет. Их «конструируют» от «обратных» показателей, например, по дан­ным о смертности и заболе­ваемости, которые следует возможно более объективно воспроизводить на основе имею­щейся справоч­ной информации численности и состава населения, среди ко­торого и сле­дует сравнить и определить заболеваемость и смерт­ность.

Косвенный и обратный методы менее точны и объективны, чем

прямой.

Медицинская демогра­фия.

7- Медицинская демография — это наука, изучающая влия­ние демографических процессов на здоровье насе­ления и вли­яние здоровья населения на демографиче­ские процессы.

Демография состоит из двух основных разделов — ста­тики и динамики населения. Статика населения изучает чис­ленность и состав населения по таким ос­новным признакам, как: пол, возраст, социальные группы, профессия и род занятий, семейное по­ложение, национальность н т. п.

9 -Динамика населения изучает:

а) механическое движение населения (миграцию);

б) естественное движение населения, т. е. изменение численно­сти населения в результате взаимодействия основных демо­графических явлений: рождаемости и смертности. Естествен­ное движение населения харак­теризуют общие и специальные демографические показатели.

Общие демографические показатели — это показа­тели рождаемости, смертности, естественного при­роста, средней продолжительности предстоящей жизни.

Специальные демографические показатели — это показа­тели общей и брачной плодовитости, повоз­растной рождае­мости и смертности, детской смертно­сти, смертности новорож­денных и перинатальной смертности.

Общие и специальные демографические показатели исчис­ляют обычно на 1000 человек населения.

8 - Статика

Изучение численности и состава населения

Важнейшим источником изучения численности и со­става населения, а также его территориального раз­мещения явля­ются переписи населения.

Основные принципы переписей населения:

1. - всеобщность (переписи подлежат все лица, проживаю­щие на данной территории);

2. - наличие программы переписи и ее единство;

3. - учет признаков каждого отдельного человека;

4. - сбор сведений непосредственно у населения;

5. - одномоментность переписи;

6. - сочетание сплошного учета данных с выбороч­ным учетом некоторых признаков;

7. - принцип самоопределения — все ответы на вопросы получают со слов населения.

В межпереписные периоды численность и состав на­селения уточняется с помощью:

а) специальных переписей на какой-то террито­рии;

б) при проведении углубленных научных ис­следований.

Возрастно-половой состав населения

для организаторов практического здравоохране­ния

и практически врачей, так как изменения в нем влияют на ха­рактер и уровень распро­страненности патологии среди насе­ления. В свою очередь уровень общей и первичной за­болевае­мости, инвалидность, временной не­трудоспособности и смер­тности обязательно должны учитываться при организации сети, видов и объемов лечебно-профилак­тической помощи населению.

Половая структура населения определяется рядом фак­торов:

1. Соотношение мальчиков и девочек при рождении (чаще на 100 девочек рождается 105 мальчиков), а также во всех остальных возрастных группах.

2. Интенсивность и направленность миграци­онных процессов (например, среди иммигрантов преобладают мужчины моло­дого и среднего возраста).

3. Возрастно-половой структурой смертно­сти.

4. Войны и межнациональные конфликты.

При анализе полового состава населения применяют два показателя:

1. процент мужчин и женщин в численности всего населения и его отдельных группах;

2. число мужчин, приходящихся на 1000 женщин.

Путем определения доли лиц в возрасте от 0 до 14,15 — 49 и 50 лет и старше, устанавливается возрастной тип населения (развития обще­ства), проживающего на той или иной терри­тории.

Типы развития общества.

Существует три типа развития общества: про­грессивный, стационарный и регрессивный.

Прогрессивным называют тип населения, в ко­тором доля лиц в возрасте 0 — 14 лет превы­шает долю населения в возра­сте 50 лет и старше.

Регрессивным называют тип населения, в кото­ром доля лиц в возрасте 50 лет и старше превы­шает долю населения в возра­сте О — 14 лет.

Стационарным называется тип населения, в ко­тором доля лиц и возрасте 0-14 лет равна доле населения в возрасте 50 лет л стар­шее.

Прогрессивный тип населения обеспечивает возможность дальнейшего увеличения чис­ленности населения за счет есте­ственного прироста, регрессивный - угрожает сокра­щением численности населения.

Коэффициент естественного прироста - разность между по­казателями рождаемости и смертно­сти. Оценивать показатель естественного прироста населения необходимо с учетом уров­ней показателей рождаемости и смертно­сти, из которых он был получен, так как одни и те же размеры прироста могут быть полу­чены при высоких и при низких показателях рождаемос­ти и смертности. Поэтому целе­сообразно оценивать не сам показатель ес­тественного прироста, а размеры показа­телей рождаемости и смертности и их соот­ношение. Высокий есте­ственный прирост может оцениваться как благоприятное яв­ле­ние только при низкой смертности. Низкий прирост при вы­сокой смертности характери­зует неблагоприятное положение с воспро­изводством населения, низкий прирост при низкой смертности свидетельствует о низкой рождаемости, поэтому его также нельзя рассматривать как положительное явление. Отрицательный естественный прирост во всех случаях свидетельст­вует о явном неблагополучии.

В исключительных случаях, когда нет данных о численно­сти населения на данной террито­рии и невозможно рассчитать показатели рождаемости и смертности, используют показатель живучести (индекс В.И. Покровского):

Показатель живучести = число родившихся / число умер­ших* 100.

9- Механическое и естественное движение населения.

Механическое движение населения — это пере­мещение населения под влиянием миграционных процессов.

Различают внутреннюю миграцию — перемещение насе­ления внутри страны (из. села в город, из одних регионов стра­ны в другие) и внешнюю миграцию (иммиграция).

Естественное движение населения — изменение чис­ленно­сти населения в результате взаимодействия процессов рожда­емости и смертности.

Воспроизводство населения — это процесс возмещения чис­ленности населения, он показывает, обеспе­чивают ли суще­ствующие уровни рождаемости и смертности прирост населе­ния.

Факторы, неблагоприятно воздействующие на демо­графи­ческую ситуацию в России

1. Снижение уровня жизни населения

2. Снижение возраста вступления в брак

3. Увеличение количества разводов

4- Увеличение количества бесплодных браков (10 — 11%)

б. Аборты

6. Изменение половой морали молодежи

7. Внебрачная рождаемость (140 на 1000 рож­дений)

8. Неустойчивый брачный союз (50% муж­чин вступают в повторный брак, женщины — 25%)

9. Увеличение удельного веса холостяков и ста­рых дев.

10. Здоровье супругов (до 40% мужчин и 44% женщин ограни­чивают рождаемость по состоя­нию здоровья)

Основные принципы перинатальной смертности

1. Асфиксия

2. Родовая травма

3. Врожденные аномалии развития

4. Гемолитическая болезнь

5. Внутриутробные пневмонии

6. Внутриутробные инфекции плода

Основные причины смерти детей

1. Заболевания перинатального периода

2. Болезни органов дыхания

3. Врожденные уродства

4. Инфекционные заболевания