47 Основные функции станции скорой меди­цинской помощи.

1. Круглосуточное оказание своевре­менной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находя­щимся вне лечебно-профилактических учреждениях, при катастрофах и стихийных бедствиях.

2. Своевременная транспортировка (в том числе перевозка по заявке медицинских ра­ботников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экс­тренной стационарной медицинской помощи.

3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за по­мощью непосредственно на станцию.

4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учрежде­ниями по оказанию скорой медицинской по­мощи населению.

5. Организация методической ра­боты, разработка и проведение мероприятий по оптимизации медицинской помощи на всех эта­пах.

6. Взаимодействие с органами мест­ной власти, Управлением внутренних дел, по­жарными частям и другими оперативными службами города.

7. Проведение мероприятий по подго­товке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

8. Извещение органов управления здравоохранения административных территорий и соответствующих органов о всех чрезвычай­ных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станций.

9. Равномерное комплектование вы­ездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю ос­нащения.

10. Выполнение норм и правил сани­тарно-гигиенического и противоэпидемического ре­жимов.

11. Соблюдение правил техники безо­пасности и охраны труда.

12. Контроль и учет работы санитар­ного автотранспорта.

Необходимо помнить, что скорая медицинская помощь не занимается систематическим лече­нием, не выдает больничных листков, справок или каких либо справок и документов больным и родственникам, не проводит судебно-меди­цинской экспертизы. Если служба скорой меди­цинской помощи выполняет до 60 % несвойст­венной для ей работы, то скорая медицинская помощь в данном населенном пункте фактиче­ски только декларируется.

Сеть, структура о организация работы ско­рой медицинской помощи. Система подстан­ций СМП в условиях крупного города.

Основная задача организации скорой медицин­ской помощи заключается в создании условий для готовности оказания скорой помощи и ока­зание ее в необходимых случаях. В связи с тем, что объемы оказания медицинской помощи, т.е. ее потребность у населения зависит от множе­ства факторов:

• (заболеваемость населения, возрастно-по­ловой состав населения, причины обращаемости населения за скорой медицинской помощью,

• распределение вызовов по суткам, време­нам года,

• климатогеографические условия конкрет­ной территории,

• структура отраслей хозяйствующих объек­тов региона,

• удельный вес объемов медицинской по­мощи выполняемой стационарной и амбула­торно-поликлинической сетью,

• транспортно-пешеходной доступностью между населенными пунктами, населенными пунктами и учреждениями здравоохранения и т.д.).

При организации службы скорой медицин­ской помощи необходимо учитывать весь спектр внешних и внутренних факторов воздействую­щих на систему здравоохранения.

Основной нормативный показатель деятельно­сти станции скорой медицинской помощи по­зволяющий спланировать структуру станции (отделения) скорой медицинской помощи – число вызовов на 1000 населения.

Для определения нагрузки на станцию (под­станцию) скорой медицинской помощи рацио­нального планирования их количества в насе­ленном пункте (одной, двух и т.д.) необходимо определить два параметра:

1 – радиус обслуживания населения (километ­раж) – транспортная доступность от места рас­положения здания станции (подстанции) скорой помощи до самого отдаленного объекта, в кото­ром может дислоцироваться население (жилой дом, промышленное предприятие и т.д.), По нормативу МЗ РФ радиус составляет 15 км.

2 – время, затрачиваемое бригадой на один вы­зов от момента вызова до приезда бригады по месту вызова по нормативу МЗ РФ составляет 11,0 – 13,5 минут, в среднем 12 минут.

расчет потребности бригад скорой медицин­ской помощи осуществляется с помощью мате­матического аппарата массового обслуживания по формуле, предложенной Тараскимым В.Ф.:

Н = λ * t + ٧λ * t * n +0.5n, где:

Н – расчетное количество бригад,

λ – количество выездов в час,

t – среднее время обслуживания вызовов,

n - число подстанций.

Расчет производится при условии, что только не более 4 % вызовов обслуживается с опозданием, т.е. позже 4 минут после поступления вызова. Врачебная бригада в среднем за сутки может об­служить 10 – 12 вызовов, специализированная – 5-6 вызовов.

На следующем этапе планирования структуры скорой медицинской помощи формируются бри­гады по их наименованию, которые определены Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Фе­дерации бесплатной медицинской помощью» (постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2001 года № 550):

- линейная не специализированная,

• педиатрическая,

• кардиологическая,

• неврологическая, специализированные

• анестезиолого-реанимационная,

• психиатрическая,

• перевозка рожениц и беременных.