57Областная больница – центр высококвали­фицированной узкоспециализированной по­мощи населению.

Областная (краевая, республиканская) больница – много профильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объ­еме специализированную медицинскую помощь жителям области (края, республики).

Республиканская (областная) больница является ведущим высококвалифицированным много профильным медицинским учреждением (хо­зяйствующим объектом) с правом юридиче­ского лица. Деятельность учреждения регламен­тируется законодательством РФ. Приразмеще­ние на базе областной больницы клинических подразделений медицинских, научно-исследова­тельских вузов на больницу распространяется Положение о клиническом лечебно-профилак­тическом учреждении, утвержденное приказом МЗ РФ от 29.09. 1993 г. На базе больницы могут быть размещены межтерриториальные специа­лизированные медицинские центы.

Основными задачами республиканской боль­ницы являются:

оказание высококвалифицированной специализи­рованной консультативно-диагностической и ле­чебной помощи населению территорий в амбула­торных и стационарных условиях;

оказание консультативной и организационно-ме­тодической помощи специалистам других ле­чебно-профилактических учреждений админист­ративной территории;

организация и оказание квалифицированной экс­тренной и плановой медицинской помощи с ис­пользованием средств санитарной авиации и на­земного транспорта;

осуществление экспертизы качества лечебно-ди­агностического процесса в медицинских учрежде­ниях административной территории;

осуществление иных экспертных функций на до­говорной основе с органами управления здраво­охранения, лицензионно-аккредитационными комиссиями, страховыми медицинскими компа­ниями;

выполнение по договорам с органами управления здравоохранения разработки мер по реализации целевых программ развития медицинской по­мощи;

внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений современных медицинских техноло­гий, экономических методов управления и прин­ципов медицинского страхования;

участие в подготовке, переподготовке и повыше­нии квалификации медицинских работников.

Структура республиканской (областной) боль­ницы.

1. Консультативная поликлиника.

2. Диагностический отдел.

3. Стационар с приемным помещением.

4. Отдел клинико-экспертной и организаци­онно-экономической работы.

5. Отделение экстренной и планово-консуль­тативной помощи.

6. Паталого-анатомическое отделение.

7. Прочие структурные подразделения, необ­ходимые для выполнения функций больницы (пищеблок, бухгалтерия, медицинский архив, га­раж и т.д.)

8. Пансионат для пациентов.

9. Общежития для медицинских работников.

Консультативная поликлиника.

Структура поликлиники формируется с учетом потребности населения республики (области) во всех видах специализированной консультативной медицинской помощи. Осуществляет выездную консультативную работу с пациентами в различ­ных территориях республики. В функции поли­клинической службы так же входят: организация госпитализации в профильные отделения боль­ницы и др. лечебно-профилактических учрежде­ний здравоохранения, выдача медицинских за­ключений и рекомендаций по лечению больных, проведение экспертной оценки тактики и качества ведения пациентов, информационное обеспечение органов управления здравоохранения о серьезных нарушениях допускаемых при оказании медицин­ской помощи населению на всех этапах. Руково­дит работой консультативной поликлиники замес­титель главного врача .Диагностический отдел. Диагностический отдел организуется путем функ­ционального объединения всех диагностических подразделений поликлиники и стационара: отде­ления лучевой, функциональной, эндоскопической диагностики, клинико-биохимической лаборато­рии и т.д. Стационар с приемным отделением. Структура стационара формируется с учетом по­требности населения республики (края, области, округа) в высококвалифицированной, специали­зированной стационарной помощи. В стационаре могут создаваться специализированные отделения различной степени интенсивности лечебного про­цесса (отделения интенсивного лечения, долечи­вания, реабилитации, кратковременного и днев­ного пребывания). Прием, перевод в иные ле­чебно-профилактические учреждения и выписка пациентов межтерриториальных специализиро­ванных центров, осуществляется в порядке, ут­вержденном органом управления здравоохране­нием территории.

Отбор больных на стационарное лечение осуще­ствляется специалистами консультативной поли­клиники и (или) приемного отделения больницы с учетом состояния больного, объема обследований на догоспитальном этапе и показанности госпита­лизации в профильное отделение стационара. При выписке больных с тяжелыми формами заболева­ний, требующими периодического наблюдения специалистов высокой квалификации, коррекции и лечения, соответствующая информация переда­ется в консультативную поликлинику.

Направление на патологоанатомическое исследо­вание умерших осуществляется в установленном порядке. Стационар и приемное отделение воз­главляются заместителем руководителя больницы.

58 Отдел клинико-экспертной и организаци­онно-экономической работы.

В структуру отдела входят клинико-экспертное отделение, организационно-экономическое от­деление, отделение медицинской статистики и вычислительной техники.

Клинико-экспертное отделение:

- по заданию органа управления здравоохране­ния анализирует деятельность учреждений здра­воохранения различных форм собственности, проводит экспертизу организации и плановой и экстренной медицинской помощи населению по различным профилям; готовит соответствующие рекомендации;

- осуществляет клинико-экспертную работу по контролю качества оказания лечебно-диагно­стической помощи в учреждениях здравоохра­нения административной территории, привлекая для этих целей при необходимости специали­стов других лечебно-профилактических учреж­дений, медицинских и научно-исследователь­ских институтов, медицинских ассоциаций и т.д.

- организует и проводит экспертизу временной нетрудоспособности;

- осуществляет иные экспертные функции по до­говорам с органами и учреждениями здраво­охранения, лицензионно - аккредитационными комиссиями, медицинскими страховыми органи­зациями;

- разрабатывает внутрибольничную систему управления качеством лечебно-диагностиче­ского процесса и с привлечением необходимых специалистов организует ее внедрение в струк­турных подразделениях больницы;

- порядок проведения клинико-экспертной ра­боты и использования ее результатов устанавли­вается органом управления здравоохранением административной территории.

Организационно-экономическое отделение по заданию органа управления здравоохране­нием.

- анализирует медико-демографическую ситуа­цию на административной территории;

- принимает участие в разработке территориаль­ных программ медицинской помощи населению и контроле за их реализацией;

- разрабатывает территориальные медико-эко­номические стандарты;

- на основе утвержденных единых методик раз­рабатывает тарифы и цены на медицинские ус­луги;

- определяет порядок взаиморасчетов и финан­сирования медицинских учреждений, их подраз­делений и специалистов за объем и качество ме­дицинской помощи и представляет органу управления здравоохранением для утверждения.