48 Особенности мед сан в условиях сельской местности.

Организация лечебно-профилактической помощи сельскому населению строится на тех же органи­зационных принципах, что и городскому населе­нию. В ее основе лежит участковый принцип. Главной задачей сельского здравоохранения, так же как и городского, является полное удовлетво­рение потребностей жителей села во всех видах высококвалифицированной медицинской помощи.

Однако существуют существенные различия ме­жду городом и селом, которые определяются це­лым рядом факторов, например расселение сель­ских жителей (радиус обслуживания, плотность населения, специфика условий сельскохозяйст­венного труда и быта и т.д.). Они накладывают отпечаток на характер медицинской помощи (ее объем и качество) сельским жителям и требуют от органов здравоохранения особых организацион­ных форм и методов работы.

Характер расселения населения (плотность, раз­бросанность населенных пунктов, их отдален­ность друг от друга, плохая транспортная и пеше­ходная доступность) оказывают существенное влияние на формирование сети учреждений здра­воохранения на селе.

Специфика сельскохозяйственного труда (сезон­ность работ, отдаленность полевых станов, влия­ние климатических условий и т.д.) обуславливает необходимость оказания передвижных форм ме­дицинской помощи.

49 Организация медицинской помощи на селе строится в 3 этапа

Первый этап – сельский врачебный участок, объе­диняющий участковую больницу или самостоя­тельную врачебную амбулаторию, фельдшерско-акушерский пункты (ФАП), фельдшерские здрав­пункты и т.д.

Основным учреждением на первом этапе явля­ется участковая больница (амбулатория), где сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь, на втором этапе сосредо­точены районные медицинские учреждения (рай­онная больница, центральная районная боль­ница), на третьем – областные (республикан­ские) больницы.

50. Сельский врачебный участок.

На уровне сельского врачебного участка оказы­вается общедоступная квалифицированная дос­тупная врачебная помощь и проводится ком­плекс санитарно-противоэпидемических меро­приятий. Это звено системы здравоохранения максимально приближено к населению по срав­нению с другими структурными звеньями. В его состав входят: участковая больница или врачеб­ная амбулатория, фельдшерско-акушерские пункты и здравпункты.

Сеть этих медицинских учреждений формиру­ется в зависимости от:

численности населения и расстояния до цен­тральной районной больницы (население от 5 –7 тыс. жителей, оптимальный радиус 7 – 10 км);

расположения, развития и состояния дорожной сети.

Все медицинские учреждения, входящие в со­став сельского врачебного участка организаци­онно объединены и работают по единому плану под руководством главного врача участковой больницы (амбулатории).

53 50 Сельская участковая больница.

В состав структуры сельской участковой боль­ницы входят следующие структурные элемен­тыадмин хоз часть, стац, пол, бригада СП ,параклин службы,кухня, апт, хоз служба, от­деления (палаты) по профилю коек:хирургический, терапевтический, педиат­рический, инфекционный для детей, акушер­скийкабинеты приема специалистов по про­филю:терапевт, хирург, педиатр, акушер-гине­колог и т.д, кабинеты: функциональной диаг­ностики,клинической лаборатории, рентгенка­бинет, физитерапевтический кабинет

Мощность участковой больницы зависит от численности населения на закрепленном уча­стке, радиуса обслуживания, состояния дорог, расстояния до ЦРБ, количества на участке сель­скохозяйственных и промышленных хозяйст­вующих субъектов. Устанавливается четыре ка­тегории участковых больниц:

I – больница мощностью от 75 до 100 коек,

II – от 75 до 50 коек,

III – от 35 до 50 коек

IV – от 25 до 35 коек. Характер и объем медицинской помощи в уча­стковой больнице в основном определяется от их мощностью, оснащением, наличием вра­чей специалистов. Однако оказание амбулатор­ной и стационарной медицинской помощи по профилям: терапевтический, хирургический акушерский, педиатрический, травматологиче­ский входит в обязанности участковой боль­ницы не зависимо от их мощности.

Задачами участковой больницы явля­ются:

• обеспечение населения прикрепленной территории квалифицированной врачебной по­мощью (амбулаторной и стационарной),

• планирование и проведение мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма среди различных групп сельского населения,

• проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ре­бенка,

• внедрение в практику современных мето­дов профилактики, лечения и диагностики и ле­чения больных, новых медицинских технология,

• Экспертиза качества оказываемой меди­цинской помощи сельскому населению,

Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью врачебных амбула­торий, фельдшерско-акушерских пунктов и здравпунктов Сельская врачеб­ная амбулатория.

Данный тип медицинского учреждения отлича­ется от сельской участковой больницы отсутст­вием в нем стационарной службы, т.е. струк­тура, штатное расписание формируется за ис­ключение коечного фонда, что соответственно исключает оказание больничной медицинской помощи.

Амбулатория является лечебно-профилактиче­ским учреждением, призванным осуществлять в районе своей деятельности: проведение широ­ких профилактических мероприятий по преду­преждению и снижению заболеваемости; раннее выявление больных; диспансеризацию здоровых и больных; оказание квалифицированной меди­цинской помощи населению.

Контингент и численность населения, прикреп­ленного к амбулатории, устанавливаются соот­ветствующим органом здравоохранения, глав­ным врачом центральной районной больницы.

Амбулатория может быть самостоятельным уч­реждением или входить в состав больницы. В состав центральных районных (районных) больниц в базовых по отгонному животновод­ству районах входят передвижные амбулато­рии.

Основными задачами амбулатории являются:

- оказание квалифицированной врачебной вне­больничной помощи прикрепленному насе­лению непосредственно в амбулатории и на дому;

- разработка и осуществление мероприятий по профилактике и снижению травматизма и забо­леваемости населения, в том числе паразитар­ных и профессиональных заболеваний, среди колхозников, работников совхозов и других предприятий, учреждений и организаций;

- проведение лечебно-профилактических меро­приятий по охране здоровья матери и ребенка;

- внедрение в практику современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения больных, передового опыта работы амбула­торно-поликлинических учреждений;

- организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью подчиненных ей фельдшерско-акушерских пунктов.

В состав амбулатории могут входить: - регистратура; - врачебные кабинеты приема; - вспомогательно-диагностические кабинеты (физиотерапии, ЛФК др.), ла­боратория, рентгеновский кабинет; - административно-хозяйственная часть